Valproat de sodiu: medicament pentru tratarea epilepsiei și tulburărilor bipolare

Valproatul de sodiu este utilizat pentru a trata epilepsia și tulburările bipolare .

Se folosește ocazional pentru a preveni durerile de cap ale migrenei .

Acest medicament este disponibil numai pe bază de rețetă. Vine sub formă de capsule, tablete și un lichid pe care îl înghițiți. De asemenea, vine sub formă de granule pe care le amesteci cu mâncare sau băutură.

Valproatul de sodiu poate fi administrat și prin injecție, dar acest lucru se face doar în spital.

• Este obișnuit să luați valproat de sodiu o dată sau de două ori pe zi. Puteți lua cu sau fără mâncare.
• Dacă sunteți gravidă sau puteți rămâne însărcinată, medicul dumneavoastră vă va prescrie valproat de sodiu numai dacă nu există alte tratamente adecvate.
• De obicei, veți începe cu o doză mică. Doza ta va crește treptat peste câteva zile sau săptămâni.
• Acidul valproic și valproatul semisodic sunt similare cu valproatul de sodiu și funcționează în același mod. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata diferite boli și dozele vor varia.
• Cele mai frecvente nume de marcă ale valproatului de sodiu sunt Epilim, Episenta și Epival.

Valproatul de sodiu poate fi luat de adulți și copii pentru a trata epilepsia sau tulburarea bipolară.

Poate fi luat de către adulți (cu vârsta de peste 18 ani) pentru a preveni migrena.

Valproatul de sodiu nu este potrivit pentru unii oameni:

• femei care ar putea rămâne însărcinate – cu excepția cazului în care sunt pe Prevent, programul de prevenire a sarcinii valproate
• femei mai tinere sau fete care fac sex (chiar dacă perioadele lor nu au început) – cu excepția cazului în care sunt în prevenire, programul de prevenire a sarcinii valproate

Dacă sunteți gravidă, nu luați valproat de sodiu pentru a trata tulburările bipolare sau pentru a preveni migrenele. Acest lucru se datorează faptului că valproatul de sodiu poate dăuna grav unui copil nenăscut.

Pentru tratarea epilepsiei în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va prescrie valproat de sodiu doar dacă nu există alte tratamente.

Pentru a vă asigura că valproatul de sodiu este sigur pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

• au avut vreodată o reacție alergică la valproatul de sodiu sau alte medicamente în trecut
• au probleme cu ficatul
• au o boală metabolică sau genetică rară, cum ar fi porfiria, tulburarea ciclului ureei sau tulburarea mitocondrială
• sunt însărcinate sau încearcă să rămână însărcinată

Valproatul de sodiu este un medicament cu prescripție medicală. Este important să o luați după cum vă recomandă medicul dumneavoastră.

Doza uzuală pentru tratare:

• epilepsie la adulți și copii mai mari (cu vârsta de 12 ani și peste): 600 mg până la 2.000 mg pe zi, luate fie ca 1 sau 2 doze. Unele persoane pot lua o doză mai mare de 2.500 mg pe zi.
• epilepsie la copiii mai mici (cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 11 ani) – dozele variază. Medicul se va folosi de greutatea copilului dvs. pentru a prelua cantitatea potrivită de medicament pentru a le da.
• tulburare bipolară la adulți de 750 mg la 2.000 mg pe zi, luate fie sub formă de 1 sau 2 doze.
• tulburare bipolară la copii – medicul va calcula doza potrivită pentru copilul dumneavoastră.
• migrenă la adulți – dozele zilnice variază de la o singură doză de 400 mg la 1.500 mg împărțită în 2 doze.

Dacă medicul dumneavoastră vă spune să luați valproat de sodiu de două ori pe zi, de obicei, veți lua jumătate dimineața și jumătate seara (pentru a vă completa doza zilnică).

Dacă luați valproat de sodiu și aveți, de asemenea, probleme renale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mai mică.

Cum și când o luați

Cu valproat de sodiu „cu eliberare prelungită” (sau „eliberare susținută”), medicamentul este eliberat treptat în corp.

Cu tablete „gastrorezistente”, medicamentul este eliberat imediat ce trece prin stomac. Aceasta înseamnă că valproatul de sodiu intră mai repede în corp.

Puteți lua valproat de sodiu cu sau fără mâncare, dar cel mai bine este să faceți la fel de fiecare dată.

• Tablete cu eliberare prelungită și capsule – înghițiți aceste întregi cu o băutură de apă sau suc. Nu le mesteca. De obicei, le veți lua o dată pe zi – cu excepția cazului în care sunteți în doză mare și medicul vă spune să luați medicamentul de două ori pe zi.
• Granule cu eliberare prelungită – adăugați granulele într-o băutură mică, apoi agitați și înghițiți. Dacă doriți, presărați granulele pe orice mâncare moale pe care o puteți înghiți întreagă. Nu mestecați granulele. Medicul dumneavoastră vă va spune să luați acestea, o dată sau de două ori pe zi.
• Comprimate gastrorezistente – înghițiți aceste întregi cu o băutură de apă sau suc. Nu le mesteca. De obicei, le veți lua de două ori pe zi.
• Tablete zdrobitoare – zdrobiți acestea folosind spatele unei linguri și amestecați pudra cu niște mâncăruri moi pe care le puteți înghiți întregi. Dacă doriți, adăugați pulberea într-o băutură mică, apoi amestecați și înghițiți. De obicei, veți lua acest medicament de două ori pe zi.
• Lichid – folosiți seringa sau lingura din plastic care vine cu medicamentul dvs. pentru a măsura doza corectă. Dacă nu aveți unul, adresați-vă farmacistului. Nu folosiți o linguriță de bucătărie, deoarece nu veți obține suma corectă. De obicei, veți lua lichidul de două ori pe zi.

Dacă luați valproat de sodiu o dată pe zi, puteți alege o perioadă care vi se potrivește. Încercați doar să păstrați același timp în fiecare zi.

Dacă luați valproat de sodiu de două ori pe zi, încercați să lăsați un interval de 10 până la 12 ore între doze. De exemplu, puteți lua prima doză dimineața (între 7 și 8 dimineața) și o a doua doză seara (între 19:00 și 20:00).

Doza mea va urca sau coborî?

Pentru a preveni șansele de reacții adverse, medicul vă va începe cu o doză mică de valproat de sodiu. O vor crește treptat peste câteva zile sau săptămâni.

Odată ce găsiți o doză care vi se potrivește, aceasta va rămâne, de obicei, aceeași – cu excepția cazului în care starea dvs. se schimbă sau medicul vă începe un medicament nou care poate interfera cu valproatul de sodiu.

Dar dacă uit să o iau?

Dacă ați ratat o doză, ceea ce faceți în continuare depinde de dacă luați de obicei medicamentul o dată sau de două ori pe zi.

• O dată pe zi – luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Dacă este în câteva ore de la următoarea doză, săriți doza omisă și luați următoarea doză normală.
• De două ori pe zi – luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Dacă este în termen de 2 ore de la următoarea doză, săriți doza omisă și luați următoarea doză normală.

Nu luați niciodată 2 doze în același timp. Nu luați niciodată o doză suplimentară pentru a compensa una uitată.

Dacă aveți epilepsie, este important să luați acest medicament în mod regulat. Dozele care lipsesc pot declanșa o convulsie.

Dacă uitați frecvent dozele, poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească. De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.

Dar dacă iau prea mult?

A lua prea mult valproat de sodiu din greșeală poate duce la simptome precum:

• senzație sau rău (greață sau vărsături)
• dureri de cap sau senzație de amețeală
• slabiciune musculara
• probleme de respirație
• te simți confuz sau se schimbă comportamentul tău normal
• lesina

La fel ca toate medicamentele, valproatul de sodiu poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacții adverse frecvente

Aceste reacții adverse comune se pot produce la mai mult de 1 din 100 de persoane. De obicei, sunt ușori și pleacă singuri.

Continuați să luați medicamentul, dar discutați cu medicul dumneavoastră dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați:

• dureri de stomac, senzație sau rău (greață sau vărsături)
• diaree
• gura uscată sau dureroasă sau gingiile umflate
• scuturări (tremurări) într-o parte a corpului sau mișcări neobișnuite ale ochilor
• senzație de oboseală sau somn
• durere de cap
• creștere în greutate
• subțierea părului sau modificări ale culorii sau texturii părului
• perioade neregulate sau întârziate

Reacții adverse grave

Este neobișnuit să aveți reacții adverse grave după administrarea de valproat de sodiu. Spuneți imediat unui medic dacă aveți:

• gânduri de a te răni sau de a te omorî – un număr mic de oameni care iau valproat de sodiu au avut gânduri de suicid
• îngălbenirea pielii sau a albului ochilor – acestea pot fi semne de avertizare ale problemelor hepatice
• greață lungă și severă, vărsături sau dureri de stomac – acestea pot fi semne de avertizare ale unui pancreas inflamat
• vânătăi neobișnuite sau sângerare – acestea pot fi semne de avertizare ale unei tulburări de sânge

Reacție alergică gravă

În cazuri rare, valproatul de sodiu poate provoca o reacție alergică gravă ( anafilaxie ).

Acestea nu sunt toate efectele secundare ale valproatului de sodiu. Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.

Ce să faci despre:

• dureri de stomac, senzație sau rău (greață sau vărsături) – luați valproat de sodiu cu sau după masă sau gustare. De asemenea, vă poate ajuta dacă nu mâncați mâncare bogată sau picantă.
• diaree – au înghițituri mici, dar frecvente de apă. Vorbiți cu un farmacist dacă aveți semne de deshidratare , cum ar fi pipi mai puțin decât de obicei sau aveți pipi întunecat, cu miros puternic. Nu luați alte medicamente pentru a trata diareea fără să discutați cu un farmacist sau cu un medic.
• gura uscată sau dureroasă, sau gingiile umflate – pentru o gură uscată, încercați gumă sau dulciuri fără zahăr sau sorbiți băuturi reci. Dacă acest lucru nu ajută sau dacă aveți ulcerații bucale , adresați-vă farmacistului sau medicului dumneavoastră. Dacă vă deranjează gingiile umflate sau acest simptom nu dispare, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu stomatologul.
• scuturări (tremuri) într-o parte a corpului sau mișcări neobișnuite ale ochilor – discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru vă deranjează. Aceste simptome pot fi un semn că doza este prea mare pentru dumneavoastră. Poate ajuta la schimbarea dozei sau la administrarea medicamentului la un alt moment al zilei.
• simțindu-te obosit sau adormit – pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu valproatul de sodiu, aceste reacții adverse ar trebui să se oprească. Dacă aceste simptome nu se ameliorează într-o săptămână sau două, medicul dumneavoastră poate reduce doza sau crește mai lent. Dacă acest lucru nu funcționează, poate trebuie să treceți la un alt medicament.
• dureri de cap – asigurați-vă că vă odihniți și beți multe lichide. Nu bea prea mult alcool. Cereți farmacistului să vă recomande un calmant. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă durerile de cap durează mai mult de o săptămână sau sunt severe.
• creștere în greutate – dacă descoperiți că vă puneți în greutate după ce luați valproat de sodiu, încercați să aveți o dietă sănătoasă echilibrată . Exercitiile fizice regulate te vor ajuta, de asemenea, sa iti mentii greutatea stabila. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza, de obicei, greutatea în timp ce luați acest medicament. Vorbeste-le daca ai nelamuriri.
• subțierea părului sau modificări ale culorii sau texturii părului dvs. – dacă aceste simptome vă deranjează, întrebați-vă medicul dacă este posibil să vă reduceți doza. Părul dvs. se poate reface după reducerea dozei sau trecerea la un alt medicament.
• perioade neregulate sau întârziate – dacă aveți de obicei perioade regulate, spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă perioada dvs. este întârziată. Pe lângă faptul că este un efect secundar al valproatului de sodiu, este un semn că ai putea fi însărcinată – iar acidul valproic poate fi dăunător pentru un copil nenăscut. Modificările aduse perioadelor dvs. pot fi, de asemenea, un simptom al sindromului ovarului polichistic (PCOS) , un efect secundar rar al acidului valproic. Medicul dumneavoastră va putea face câteva teste pentru a verifica dacă aveți PCOS.

Valproatul de sodiu nu este în general recomandat în sarcină, deoarece poate dăuna copilului tău nenăscut.

Dacă există șanse să rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament, medicul vă va pune pe Prevent, programul de prevenire a sarcinii valproate .

Dacă credeți că puteți fi deja gravidă, contactați medicul sau asistenta medicală cât mai curând posibil.

Dacă luați valproat de sodiu pentru epilepsie și rămâneți gravidă, nu încetați să luați medicamentul fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sau convulsiile tale se pot agrava.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie valproatul de sodiu, dar numai dacă nu există un alt tratament adecvat pentru epilepsie.

Pentru mai multe informații despre modul în care valproatul de sodiu vă poate afecta pe dvs. și pe copilul dvs. în timpul sarcinii, citiți acest prospect pe site-ul web „Cea mai bună utilizare a medicamentelor în sarcină” (BUMPS) .

Valproatul de sodiu și alăptarea

Cantități mici de valproat de sodiu trec în laptele matern. Deoarece cantitatea este atât de mică, este puțin probabil să-ți facă rău copilului, cu excepția cazului în care copilul tău s-a născut prematur sau are probleme renale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile de a lua valproat de sodiu în timpul alăptării. Aceștia ar putea totuși să recomande valproatul de sodiu dacă este singurul medicament care funcționează pentru dumneavoastră.

Există unele medicamente care pot interfera cu modul în care funcționează valproatul de sodiu. Valproatul de sodiu poate afecta și modul de funcționare a altor medicamente.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați (sau înainte de a începe să luați):

• orice alte medicamente pentru epilepsie, cum ar fi carbamazepina
• medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina
• aspirină pentru ameliorarea durerii sau aspirină în doze mici
• cimetidină, un medicament pentru ulcerațiile stomacale
• medicamente pentru tratarea HIV și SIDA, cum ar fi ritonavir
• antibiotice precum eritromicina
• medicamente pentru depresie sau alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi venlafaxina , quetiapina sau diazepamul
• medicamente pentru reducerea colesterolului, cum ar fi colestiramina
• medicamente pentru prevenirea malariei, cum ar fi mefloquina sau cloroquina

Amestecarea valproatului de sodiu cu remedii sau suplimente din plante

Nu se poate spune dacă medicamentele complementare și suplimentele pe bază de plante sunt sigure pentru a lua cu valproat de sodiu.

Acestea nu sunt testate în același mod ca medicamentele de farmacie și de prescripție medicală. În general, nu sunt testate pentru efectul pe care îl au asupra altor medicamente.