1. Despre topiramate
Topiramatul este un medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei . Acestea se mai numesc medicamente anti-epileptice.
De asemenea, poate fi luat pentru a preveni migrena .
Acest medicament este disponibil numai pe bază de rețetă. Vine sub formă de tablete sau capsule.
2. Fapte cheie
- Este obișnuit să iei topiramate de două ori pe zi. Puteți lua cu sau fără mâncare.
- Reacțiile adverse frecvente ale topiramatului includ senzația de somn, amețeli, diaree și senzație de rău. Acestea sunt de obicei ușoare și dispar de la sine.
- Dacă luați topiramate pentru epilepsie, de obicei durează câteva săptămâni. Dacă luați topiramate pentru a preveni migrenele, poate dura până la 3 luni să funcționeze pe deplin.
- Topiramate este, de asemenea, numit de marcă Topamax.
3. Cine poate și nu îl poate lua
Topiramatul poate fi luat de adulți și copii cu vârsta de peste 2 ani.
Topiramate nu este potrivit pentru unii oameni.
Spuneți medicului dumneavoastră înainte de începerea medicamentului dacă:
- au avut vreodată o reacție alergică la topiramat sau la orice alte medicamente în trecut
- au probleme renale, în special pietre la rinichi
- au o tulburare de sânge numită porfirie acută
- au antecedente de acidoză metabolică în sânge, unde organismul produce prea mult acid sau nu îl poate elimina corect
- au probleme cu ochii, în special glaucomul
- au probleme cu ficatul
- trebuie să luați doze mari de vitamine C sau suplimente de calciu
- sunt însărcinate
4. Cum și când să o ia
Topiramate este un medicament cu prescripție medicală.
Este important să îl luați conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Cât voi lua?
Cât de mult veți depinde de ceea ce utilizați topiramate.
Este obișnuit să se înceapă topiramat la o doză mică de 25 mg la 50 mg pe zi.
Aceasta va fi crescută peste câteva săptămâni la dozele obișnuite pentru:
- epilepsie – 100 mg la 200 mg pe zi, luate ca 2 doze
- epilepsie (dacă luați un alt medicament pentru epilepsie cu topiramat) – 200 mg la 400 mg pe zi, luate ca 2 doze
- migrene – 50 mg la 100 mg, luate sub 2 doze
La copii, doza de topiramat va depinde de greutatea copilului dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă va putea oferi copilului doza corectă.
Cum să o ia
Este obișnuit să iei topiramate de două ori pe zi. Puteți lua topiramate în orice moment al zilei, dar încercați să vă luați dozele în același timp în fiecare zi.
Încercați să spaționați dozele uniform în timpul zilei. De exemplu, primul lucru dimineața și seara.
Tabletele Topiramate pot fi luate cu sau fără alimente. Înghițiți comprimatele întregi cu un pahar de apă. Nu le mesteca.
Capsulele de topiramat pot fi înghițite întregi sau pot fi deschise și presărate pe o linguriță de mâncare moale, precum terci sau iaurt.
Dar dacă uit să o iau?
Dacă uitați să luați o doză, luați una imediat ce vă amintiți.
Dacă este mai puțin de 8 ore înainte de scaderea următoarei doze, este mai bine să lăsați în afara dozei pierdute și să luați următoarea doză normală.
Nu luați 2 doze în același timp pentru a compensa o doză uitată.
Dacă uitați frecvent dozele, poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească.
De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.
Dar dacă iau prea mult?
Cereți sfatul medicului imediat. A lua prea mult topiramat accidental poate duce la reacții adverse grave.
Sfaturi urgente: Sunați imediat medicul dacă luați prea mult topiramat și:
- simți amețeli sau adormiți
- au dificultăți în a vorbi
- au vedere încețoșată
- au dureri de stomac
- simțiți-vă confuz sau comportamentul dvs. normal se schimbă
5. Efecte secundare
Ca toate medicamentele, topiramatul poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Reacții adverse frecvente
Aceste reacții adverse comune se pot produce la mai mult de 1 din 100 de persoane. De obicei, sunt ușori și pleacă singuri.
Continuați să luați medicamentul, dar discutați cu farmacistul sau medicul dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați:
- senzație de rău (greață)
- senzație de somn, amețit sau obosit
- diaree
- simțindu-se deprimat
- pierderea poftei de mâncare sau pierderea în greutate
Reacții adverse grave
Reacțiile adverse grave sunt rare și apar la mai puțin de 1 din 10.000 de persoane.
Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă:
- obțineți o vedere încețoșată, aveți dificultăți în a vedea și dureri oculare – acestea pot fi semne de glaucom; aceste simptome apar de obicei în prima lună de la începerea topiramatului
- aveți dureri la spate, burtă sau lateral, o senzație de arsură atunci când faceți pipi, tulbure sau miros urât – acestea sunt semne de pietre la rinichi
- simțiți-vă somn, pierdeți-ți pofta de mâncare, bateți neregulat și slabe – acestea pot fi semne de acidoză metabolică
- credeți că copiii dvs. nu transpiră – este posibil ca unii copii care iau topiramate să nu transpire suficient pe vreme caldă, determinând creșterea temperaturilor corpului
Reacție alergică gravă
În cazuri rare, este posibil să existe o reacție alergică gravă (anafilaxie) la topiramat.
Acțiune imediată necesară: Sunați la 999 sau accesați A&E dacă:
- obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
- faci șuierături
- ai o strângere în piept sau în gât
- ai probleme cu respirația sau vorbirea
- gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle
S-ar putea să aveți o reacție alergică gravă și puteți avea nevoie de tratament imediat în spital.
Acestea nu sunt toate efectele secundare ale topiramatului.
Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.
Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie .
6. Cum să faceți față efectelor secundare
Ce să faci despre:
- simțiți-vă rău – rămâneți la mese simple și nu mâncați alimente bogate sau picante. S-ar putea să vă ajute să luați topiramatul dvs. după masă sau gustare.
- senzație de somn, amețit sau obosit – nu conduceți și nu folosiți instrumente sau utilaje. Încercați să evitați consumul de alcool, deoarece acest lucru vă va face să vă simțiți mai obosit. Dacă vă simțiți amețit, opriți ceea ce faceți și așezați-vă sau culcați până vă simțiți mai bine. Pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu topiramarea, aceste reacții adverse ar trebui să se oprească. Dacă nu se întâmplă după câteva săptămâni sau vă simțiți amețit tot timpul, adresați-vă medicului dumneavoastră.
- diaree – bea multe lichide, cum ar fi apă sau dovlecei, pentru a evita deshidratarea . Semnele de deshidratare includ pipi mai puțin decât de obicei sau au pipi cu miros puternic. Nu luați alte medicamente pentru a trata diareea fără să discutați cu un farmacist sau cu un medic.
- simțindu-vă deprimat – dacă acest lucru continuă, adresați-vă medicului dumneavoastră.
- pierderea poftei de mâncare sau pierdere în greutate – încercați să mâncați la orele obișnuite de masă, chiar dacă nu vă simțiți foame. Dacă aceasta devine o problemă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
7. Sarcina și alăptarea
Nu există dovezi ferme că topiramatul este dăunător pentru un copil nenăscut.
Dar pentru siguranță, medicul dumneavoastră vă va sfătui să îl luați în sarcină numai dacă beneficiile medicamentului depășesc riscurile.
Este important pentru tine și copilul tău să stai bine în timpul sarcinii.
Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați topiramat, spuneți imediat medicului sau asistentei.
Nu încetați să-l luați fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Dacă aveți epilepsie, este foarte important ca acesta să fie tratat în timpul sarcinii, deoarece potriviri (convulsii) vă pot răni dumneavoastră și copilului nenăscut.
Dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă și luați topiramat, vi se recomandă să luați o doză mai mare de acid folic, o vitamină care vă ajută copilul să crească normal.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mare de 5 mg pe zi pe care să o luați în timp ce încercați să rămâneți gravidă și în primele 12 săptămâni de sarcină.
Pentru mai multe informații despre cum poate afecta topiramatul dumneavoastră și copilului dvs. în timpul sarcinii, citiți prospectul despre cea mai bună utilizare a medicamentelor în sarcină (BUMPS) .
Topiramate și alăptare
Dacă medicul sau vizitatorul dumneavoastră spune că copilul dvs. este sănătos, topiramatul poate fi luat în timp ce alăptați.
Topiramatul trece în laptele matern, dar este puțin probabil să provoace efecte secundare la copilul tău.
Acesta a fost legat de reacțiile adverse la foarte puțini copii alăptați.
Dacă observați că bebelușul nu se hrănește la fel de bine ca de obicei, sau vi se pare neobișnuit de somnolent sau aveți alte preocupări cu privire la acestea, adresați-vă farmacistului, vizitatorului sănătății sau medicului cât mai curând posibil.
Sfaturi non-urgente: discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți:
- încercând să rămână însărcinată
- gravidă
- alăptarea
8. Precauții cu alte medicamente
Există unele medicamente care pot interfera cu efectele topiramatului.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente:
- medicamente utilizate pentru tratarea diabetului, cum ar fi metformin, glibenclamidă și pioglitazonă
- medicamente utilizate pentru a trata depresia sau anxietatea, cum ar fi venlafaxina și amitriptilina
- medicamente pentru inima sau tensiunea arterială, cum ar fi diltiazem, hidroclorotiazidă și propranolol
- medicamente antipsihotice, cum ar fi risperidona
- orice alte medicamente pentru epilepsie
Amestecarea topiramatului cu remedii și suplimente din plante
Nu luați sunătoare, remediul pe bază de plante pentru depresie, în timp ce sunteți tratat cu topiramat.
Acest lucru se datorează faptului că sunătoare poate face ca topiramatul să fie mai puțin eficient.
Important
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați alte medicamente, inclusiv remedii naturiste, vitamine sau suplimente.
9. Întrebări comune
Cum functioneazã?
Topiramatul funcționează prin reducerea răspândirii activității convulsive în creier și restabilirea echilibrului normal al activității nervoase.
Pentru epilepsie – celulele creierului, în mod normal, „vorbesc” între ele folosind semnale electrice și substanțe chimice. Crizele pot avea loc atunci când celulele creierului nu funcționează corect sau lucrează mai repede decât în mod normal. Topiramate încetinește aceste semnale electrice pentru a opri convulsiile.
Pentru migrene – nu înțelegem pe deplin cum funcționează topiramatul. Se crede că topiramatul calmează celulele nervoase hiperactive din creier care provoacă migrene.
Cât durează pentru a lucra?
În cazul epilepsiei, durează 1 până la 2 săptămâni pentru ca topiramatul să funcționeze corect.
În cazul migrenelor, durerea de 1 lună poate fi mai puțin frecventă.
Dar poate dura 2 până la 3 luni pentru ca topiramatul să funcționeze pe deplin.
Cât timp o voi lua?
După ce starea dvs. este sub control, va trebui, de obicei, să luați topiramate timp de mai mulți ani.
Este sigur să durezi pe termen lung?
Da, multe persoane iau topiramatul în siguranță timp de multe luni sau ani.
Există medicamente similare?
Există o mulțime de alte medicamente care pot fi utilizate pentru epilepsie și migrene, dar funcționează în moduri diferite.
Pot avea efecte secundare diferite sau pot fi luate mai mult sau mai puțin des.
Dacă aveți epilepsie, alegerea va depinde de tipul de crize pe care le aveți.
Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră cel mai bun medicament.
Dacă aveți migrene, există și alte medicamente care pot fi utilizate pentru a reduce numărul de migrene pe care le primiți.
Acestea au efecte secundare diferite și toată lumea le răspunde diferit.
Cum se compară topiramatul cu alte medicamente pentru epilepsie?
Există multe medicamente diferite pentru tratarea epilepsiei.
Nu se poate spune că unul funcționează mai bine decât celălalt.
Acesta variază de la persoană la persoană și depinde de tipul de convulsii și de cât de des le aveți.
Alte medicamente pentru epilepsie includ:
- carbamazepină
- clobazam
- etosuximidă
- gabapentină
- lamotrigină
- levetiracetamul
- pregabalin
- valproat de sodiu
- acidul valproic
Pentru a vă ajuta să vă decideți, medicul dumneavoastră va ține cont de vârsta și sexul dvs., de medicamentele pe care le luați deja și de orice alte probleme de sănătate pe care le puteți avea.
Este de obicei să încercați să tratați epilepsia folosind un singur medicament.
Dacă acest medicament nu funcționează bine sau dacă aveți reacții adverse, medicul dumneavoastră vă va încerca, în general, cu altfel.
Dacă un singur medicament nu împiedică convulsiile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați 2 sau mai multe medicamente pentru epilepsie în același timp.
Dacă Topiramate îți dă reacții adverse sau ești îngrijorat că nu funcționează pentru tine, cereți medicului sau specialistului să vă recomande un alt medicament.
Cum se compară topiramatul cu alte medicamente pentru migrene?
Există diferite medicamente disponibile pentru prevenirea migrenelor.
Acestea includ:
- beta-blocante, cum ar fi propranololul
- antidepresive, cum ar fi amitriptilina
- alte medicamente pentru epilepsie, cum ar fi valproatul de sodiu sau gabapentina
Nu se poate spune că unul funcționează mai bine decât celălalt.
Alegerea va depinde, în mod normal, de vârsta, sexul, orice alte condiții de sănătate și de modul în care alte medicamente v-au funcționat în trecut.
Pot trece la un alt medicament?
Dacă doriți să schimbați medicamentele, este foarte important să o faceți exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.
Trecerea de la topiramat la un medicament diferit va fi diferită pentru fiecare persoană.
Dacă doriți să comutați, de obicei, veți începe să luați noul la o doză mică și creșteți lent doza în timp ce luați încă topiramat.
După ce luați doza corectă a noului medicament, ar trebui să puteți reduce lent doza de topiramat.
Poate dura câteva săptămâni sau luni până când ați încetat să mai luați topiramat complet.
Pot pleca de la topiramate?
Nu încetați să luați topiramate brusc, decât dacă vă spune medicul.
Este puțin probabil să apară simptome suplimentare atunci când încetați să luați acest medicament.
Dar dacă îl luați pentru a preveni migrenele, starea ta s-ar putea agrava pentru o perioadă scurtă de timp după oprirea ei.
Dacă luați topiramate pentru epilepsie, este posibil să obțineți crize odată ce încetați să o luați.
Puteți preveni aceste crize de retragere prin reducerea treptată a dozei de topiramat.
Îmi va afecta contracepția?
Topiramate ar putea opri funcționarea acestor contraceptive:
- contraceptive hormonale combinate ( pilula combinată , plasturi și inelul vaginal ) – aveți grijă să sângerare între perioade, ceea ce ar putea fi un semn că pilula nu funcționează. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să utilizați un alt tip de contraceptive sau prezervative, precum și contraceptive hormonale combinate.
- pilulă și implanturi contraceptive numai cu progestativ – medicul vă poate sfătui să utilizați un alt tip de contraceptive
- contracepție de urgență – spuneți-vă farmacistului sau medicului că luați topiramat dacă aveți nevoie de contracepție de urgență. Este posibil să aveți nevoie de o doză crescută sau să utilizați bobina de cupru.
Puteți utiliza injecția contraceptivă sau bobina cu topiramat.
Va afecta fertilitatea mea?
Topiramatul nu afectează fertilitatea masculină sau feminină.
Pot primi medicamente pentru epilepsie gratuit?
Dacă aveți epilepsie, aveți dreptul la rețete gratuite pentru toate medicamentele dvs., nu doar pentru cele pentru epilepsie.
Pentru a solicita rețetele gratuite, veți avea nevoie de un certificat de scutire medicală .
Formularul de cerere pentru certificatul de scutire medicală se numește FP92A.
Puteți obține acest lucru din chirurgia medicului dumneavoastră.
Va trebui să completați formularul, iar medicul dumneavoastră îl va semna și îl va trimite.
Pot bea alcool cu el?
Da, de obicei, puteți bea alcool cu topiramat.
Însă poate te face să te simți somnolent sau obosit, iar alcoolul și travalizele pot provoca convulsii la unele persoane cu epilepsie.
Dacă beți, încercați să nu aveți mai mult decât recomandările recomandate de până la 14 unități de alcool pe săptămână.
Un pahar de vin standard (175 ml) este de 2 unități. O cantitate de lager sau bere este de obicei de 2 până la 3 unități de alcool.
Există alimente și băuturi pe care ar trebui să le evit?
Puteți mânca și bea în mod normal, în timp ce luați topiramat.
Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?
Puteți simți somnolent, obosit sau amețit atunci când începeți să luați topiramat.
Acest lucru se poate întâmpla și dacă doza dvs. a crescut.
Dacă sunteți afectat, nu conduceți și nu mergeți cu bicicleta sau nu folosiți utilaje până nu vă simțiți mai în alertă.
Dacă aveți epilepsie, nu aveți voie să conduceți până când nu ați avut convulsii timp de 1 an.
Dacă îți schimbi medicamentul pentru epilepsie, nu ai voie să conduci pentru primele 6 luni de tratament.
GOV.UK are mai multe informații despre epilepsie și conducere
