Fluoxetină (Prozac): un antidepresiv

1. Despre fluoxetină

Fluoxetina este un tip de antidepresiv cunoscut sub numele de SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei).

Este adesea folosit pentru a trata depresia și, de asemenea, uneori tulburarea obsesivă compulsivă și bulimia .

Fluoxetina ajută multe persoane să se recupereze din depresie și are mai puține efecte nedorite decât antidepresivele mai vechi.

Fluoxetina este disponibilă numai pe bază de rețetă. Vine sub formă de tablete și capsule.

2. Fapte cheie

  • De obicei, durează 4 până la 6 săptămâni pentru ca fluoxetina să funcționeze.
  • Reacțiile adverse frecvente includ senzația de rău (greață), dureri de cap și probleme cu somnul. De obicei sunt ușoare și dispar după câteva săptămâni.
  • Dacă dumneavoastră și medicul dvs. decideți să vă scoateți din fluoxetină, probabil medicul vă va recomanda reducerea treptat a dozei pentru a ajuta la prevenirea efectelor secundare suplimentare.
  • Fluoxetina poartă numele de brand Prozac.

3. Cine poate și nu poate lua fluoxetină

Fluoxetina poate fi luată de adulți pentru depresie, tulburări obsesive compulsive și bulimie.

Fluoxetina poate fi luată de copii cu vârsta de 8 ani sau mai mari pentru depresie.

Consultați medicul înainte de a începe să luați fluoxetină dacă:

  • au avut o reacție alergică la fluoxetină sau la orice alte medicamente în trecut
  • ai o problemă cardiacă, deoarece fluoxetina îți poate grăbi sau schimba bătăile inimii
  • au luat vreodată alte medicamente pentru depresie. Unele antidepresive utilizate rar pot interacționa cu fluoxetina pentru a provoca tensiune arterială foarte mare chiar și atunci când au fost oprite timp de câteva săptămâni.
  • încercați să rămâneți gravidă, sunteți deja gravidă sau alăptați
  • aveți o problemă de ochi numită glaucom, deoarece fluoxetina poate crește presiunea în ochi
  • au epilepsie sau urmează tratament electroconvulsiv – fluoxetina poate crește riscul apariției convulsiei

Dacă aveți diabet , fluoxetina vă poate îngreuna menținerea glicemiei stabilă. Monitorizați-vă mai des glicemia pentru primele câteva săptămâni de tratament cu fluoxetină și ajustați-vă tratamentul pentru diabet dacă este necesar.

4. Cum și când să o ia

Luați fluoxetină o dată pe zi. Puteți lua cu sau fără mâncare.

Puteți lua fluoxetină în orice moment, atât timp cât rămâneți la aceeași oră în fiecare zi. Dacă aveți probleme cu somnul, cel mai bine este să îl luați dimineața.

Cât să iei

Doza uzuală de fluoxetină este de 20 mg pe zi la adulți. Cu toate acestea, s-ar putea să fi început cu o doză mai mică, care este crescut treptat până la o doză maximă de 60 mg pe zi. Unii oameni ar putea avea nevoie să ia o doză mai mică de fluoxetină sau să o ia mai rar. Aceasta include persoanele cu probleme la ficat și persoanele în vârstă.

Doza uzuală de fluoxetină la copii este de 10 mg pe zi, dar aceasta poate fi crescută la 20 mg pe zi.

Dar dacă uit să o iau?

Dacă uitați ocazional să luați o doză, nu vă faceți griji. Luați următoarea doză a doua zi la ora obișnuită. Nu luați niciodată 2 doze în același timp pentru a compensa una uitată.

Dacă uitați frecvent dozele, poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească. De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.

Dar dacă iau prea mult?

Cantitatea de fluoxetină care poate duce la o supradozaj variază de la o persoană la alta.

Sfaturi urgente: Sunați imediat un medic dacă:

Ai luat prea multă fluoxetină din întâmplare și ai simțit simptome precum:

  • a fi bolnav (varsaturi)
  • zguduire
  • simtandu-se somnoroasa
  • simțindu-mă agitat
  • Probleme cu inima
  • probleme pulmonare
  • potriviri (confiscări)

Dacă aveți nevoie să mergeți la un departament de accidente de urgență și de urgență (A&E) , nu vă conduceți singuri – cereți pe altcineva să vă conducă sau să apeleze la o ambulanță.

Luați pachetul de fluoxetină sau prospectul din interiorul acestuia, plus orice medicament rămas cu dumneavoastră.

5. Efecte secundare

La fel ca toate medicamentele, fluoxetina poate provoca reacții adverse la unele persoane, dar multe persoane nu au reacții adverse sau numai la cele minore. Unele dintre reacțiile adverse comune ale fluoxetinei se vor îmbunătăți treptat pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu ea.

Reacții adverse frecvente

Aceste reacții adverse se produc la mai mult de 1 din 100 de persoane. Continuați să luați medicamentul, dar spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați:

  • senzație de rău (greață)
  • dureri de cap
  • neputând dormi
  • diaree
  • simțindu-te obosit sau slab

Reacții adverse grave

Se întâmplă rar (la mai puțin de 1 din 100 de persoane), dar unele persoane pot avea reacții adverse grave atunci când iau fluoxetină.

Accesați imediat A&E dacă primiți:

  • durere sau presiune toracică sau scurtarea respirației
  • amețeli severe sau trecere
  • erecții dureroase care durează mai mult de 4 ore – acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când nu faci sex
  • orice sângerare care este foarte rea sau pe care nu o puteți opri, cum ar fi tăieturi sau sânge care nu se opresc în decurs de 10 minute

Apelați imediat un medic dacă primiți:

  • dureri de cap, focalizare a problemelor, probleme de memorie, fără a gândi clar, slăbiciune, convulsii sau pierderea echilibrului – acestea pot fi semne ale nivelurilor scăzute de sodiu
  • gânduri despre a vă face rău sau a vă pune capăt vieții
  • potriviri, sentimente de euforie, entuziasm excesiv sau entuziasm sau un sentiment de neliniște care înseamnă că nu poți sta sau sta pe loc
  • vărsături de sânge sau vărsături întunecate, tuse de sânge, sânge la pipă, poo negru sau roșu – acestea pot fi semne de sângerare din intestin
  • sângerare din gingii sau vânătăi care apar fără un motiv sau care se măresc

Rezervați o întâlnire cu un medic dacă aveți experiență:

  • creșterea în greutate sau pierderea în greutate fără a încerca
  • modificări în perioadele tale, cum ar fi sângerare puternică, depistare sau sângerare între perioade

Reacție alergică gravă

În cazuri rare, este posibil să aveți o reacție alergică gravă ( anafilaxie ) la fluoxetină.

Acțiune imediată necesară: Sunați la 999 sau accesați A&E dacă:

  • obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
  • faci șuierături
  • ai o strângere în piept sau în gât
  • ai probleme cu respirația sau vorbirea
  • gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle

S-ar putea să aveți o reacție alergică gravă și puteți avea nevoie de tratament imediat în spital.

Acestea nu sunt toate efectele secundare ale fluoxetinei. Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.

Informație:

Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie .

6. Cum să faceți față efectelor secundare

Puteți reduce șansele de a avea un efect secundar dacă luați fluoxetină seara, astfel încât să dormiți când nivelul medicamentului din corpul dvs. este cel mai mare.

Ce să faci despre:

  • senzație de rău (greață) – încercați să luați fluoxetină cu sau după mâncare. Poate ajuta, de asemenea, să rămânem la mese simple și să evităm mâncarea bogată sau picantă.
  • dureri de cap – asigurați-vă că vă odihniți și beți multe lichide. Nu bea prea mult alcool. Cereți farmacistului să vă recomande un calmant. Durerea de cap ar trebui să dispară, de obicei, după prima săptămână de administrare a fluoxetinei. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă durează mai mult de o săptămână sau sunt severe.
  • neputând dormi – luați fluoxetină primul lucru dimineața
  • diaree – bea multă apă sau alte lichide pentru a evita deshidratarea. Semnele de deshidratare includ pipi mai puțin decât de obicei sau având pipi întunecat cu miros puternic. Nu luați alte medicamente pentru a trata diareea sau vărsăturile fără să discutați cu un farmacist sau un medic.
  • senzație de oboseală sau slăbiciune – dacă fluoxetina te face să te simți obosit sau slăbit, oprește ceea ce faci și stai sau te culci până te simți mai bine. Nu conduceți și nu folosiți instrumente sau utilaje dacă vă simțiți obosit. Nu bea alcool, deoarece te va face să te simți mai rău. Dacă aceste simptome nu dispar după o săptămână sau două, cereți sfatul medicului dumneavoastră.

7. Sarcina și alăptarea

Este important pentru tine și copilul tău să stai bine în timpul sarcinii. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați fluoxetină, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu încetați să luați medicamentul decât dacă medicul dumneavoastră vă spune acest lucru.

Fluoxetina a fost legată de un risc foarte mic de probleme pentru copilul tău nenăscut. Cu toate acestea, dacă depresia dvs. nu este tratată în timpul sarcinii, aceasta poate crește, de asemenea, șansa de probleme.

Este posibil să fie nevoie să luați fluoxetină în timpul sarcinii, dacă aveți nevoie să rămână bine. Medicul dumneavoastră vă poate explica riscurile și beneficiile și vă va ajuta să decideți ce tratament este cel mai bun pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Pentru mai multe informații despre modul în care fluoxetina poate afecta dumneavoastră și copilul dvs. în timpul sarcinii, citiți acest prospect pe site-ul web „Cea mai bună utilizare a medicamentelor în sarcină” (BUMPS).

Fluoxetină și alăptare

Dacă medicul sau vizitatorul dumneavoastră de sănătate spune că copilul dvs. este sănătos, fluoxetina poate fi utilizată în timpul alăptării. A fost folosit la multe mame care alăptează fără probleme.

Fluoxetina trece în laptele matern, de obicei în cantități mici. Acesta a fost legat de reacțiile adverse la foarte puțini copii alăptați.

Este important să continuați să luați fluoxetină pentru a vă menține bine. Alăptarea va beneficia, de asemenea, atât pentru tine cât și pentru copilul tău.

Dacă observați că bebelușul dvs. nu se hrănește la fel de bine ca de obicei, sau vi se pare neobișnuit de somnolent sau dacă aveți alte preocupări cu privire la copilul dvs., atunci discutați cu vizitatorul sau medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Sfaturi non-urgente: Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți:

  • încercând să rămână însărcinată
  • gravidă
  • alăptarea

8. Precauții cu alte medicamente

Unele medicamente și fluoxetină pot interfera între ele și pot crește șansele să aveți reacții adverse.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați aceste medicamente înainte de a începe fluoxetina :

  • orice medicamente care vă afectează bătăile inimii – deoarece fluoxetina vă poate grăbi sau schimba bătăile inimii
  • orice alte medicamente pentru depresie. Unele antidepresive utilizate rar pot interfera cu fluoxetina pentru a provoca tensiune arterială foarte mare chiar și atunci când au fost oprite timp de câteva săptămâni.

Amestecarea fluoxetinei cu remedii și suplimente din plante

Nu luați sunătoare, remediu pe bază de plante pentru depresie, în timp ce sunteți tratat cu fluoxetină, deoarece acest lucru vă va crește riscul de reacții adverse.

Important

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați alte medicamente, inclusiv remedii naturiste, vitamine sau suplimente.

9. Întrebări comune

Cum funcționează fluoxetina?

Fluoxetina este unul dintre grupurile de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau ISRS. Se consideră că aceste medicamente funcționează prin creșterea nivelului unei substanțe chimice care crește starea de spirit numită serotonină în creier.

Când mă voi simți mai bine?

Puteți observa o îmbunătățire a simptomelor dvs. după 1 până la 2 săptămâni, deși durează de obicei între 4 și 6 săptămâni înainte de a simți beneficiile depline. Asta pentru că este nevoie de aproximativ o săptămână pentru ca nivelurile de fluoxetină să se acumuleze în corpul vostru, iar apoi câteva săptămâni mai mult pentru ca corpul dvs. să se adapteze și să se obișnuiască cu el.

Nu încetați să luați fluoxetină după 1 până la 2 săptămâni doar pentru că simțiți că nu vă ajută simptomele. Lăsați medicamentul să funcționeze cel puțin 6 săptămâni.

Cum mă va face să mă simt?

Antidepresivele precum fluoxetina ajută la saltul să-ți înceapă starea de spirit, astfel încât să te simți mai bine.

Este posibil să observați că dormiți mai bine și să mergeți mai ușor cu oamenii, deoarece sunteți mai puțin anxioși. Sperăm să iei în minte lucrurile tale care te îngrijorau.

Fluoxetina nu vă va schimba personalitatea și nu vă va face să vă simțiți euforic. Pur și simplu te va ajuta să te simți din nou ca tine.

Nu vă așteptați să vă simțiți mai bine peste noapte. Unii oameni se simt mai rău în primele săptămâni de tratament înainte de a începe să se simtă mai bine.

Cât timp o voi lua?

Odată ce vă simțiți mai bine, este posibil să continuați să luați fluoxetină încă câteva luni.

Majoritatea medicilor recomandă să luați antidepresive 6 luni la un an după ce nu vă mai simțiți deprimat. Oprirea înainte de acea perioadă poate face ca depresia să revină.

Este sigur să-l iei mult timp?

Pentru majoritatea oamenilor, fluoxetina este sigură să dureze mult timp.

Câteva persoane pot avea efecte secundare sexuale, cum ar fi probleme cu o erecție sau cu un antrenament sexual mai scăzut. În unele cazuri, acestea pot continua chiar și după oprirea medicamentului. Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat.

În caz contrar, nu par să existe efecte nocive de durată din cauza administrării fluoxetinei timp de mai multe luni și ani.

Cum scap de fluoxetină?

Dacă vă simțiți mai bine de 6 luni sau mai mult, medicul dumneavoastră vă poate sugera renunțarea la fluoxetină.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă reduceți doza treptat pe parcursul mai multor săptămâni – sau mai mult, dacă luați fluoxetină de mult timp.

Aceasta va ajuta la prevenirea oricăror reacții adverse pe care le puteți produce ca reacție la eliberarea medicamentului. Acestea includ:

  • ameţeală
  • simtindu-se bolnav
  • amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare
  • probleme cu somnul
  • simțindu-te agitat sau neliniștit
  • dureri de cap
  • zguduire

Important

Nu încetați să luați fluoxetină brusc sau fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Fluoxetina este mai bună decât alte antidepresive?

Fluoxetina nu este mai bună sau mai rea decât alte antidepresive.

Cu toate acestea, uneori oamenii răspund mai bine la un antidepresiv decât la altul. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu vă simțiți mai bine după 6 săptămâni.

Îmi va afecta contracepția?

Fluoxetina nu afectează niciun tip de contracepție, inclusiv pastile contraceptive sau contracepția de urgență .

Va afecta fertilitatea mea?

Există unele dovezi că fluoxetina poate reduce calitatea spermatozoizilor – dar nu se știe dacă acest lucru reduce fertilitatea masculină. Efectul ar trebui să se inverseze odată ce încetați să luați medicamentul. Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat.

Pentru femei, nu există dovezi ferme care să sugereze că administrarea de fluoxetină vă va reduce fertilitatea. Cu toate acestea, adresați-vă unui farmacist sau medicului dvs. dacă încercați să rămâneți gravidă. Este posibil să doriți să vă revizuiți tratamentul.

Îmi va afecta viața sexuală?

Efectele bune ale fluoxetinei pot, după un timp, să-ți îmbunătățească viața sexuală pe măsură ce starea ta de spirit crește și devii din nou interesat de viață și relații.

Unele dintre efectele negative posibile includ:

  • bărbații pot avea erecții dureroase, probleme cu obținerea unei erecții și probleme cu ejacularea
  • femeile ar putea avea unele sângerări vaginale și s-ar putea să nu ajungă la orgasm la fel ca înainte
  • este posibil să aveți o conducere sexuală mai mică

Efectele secundare sexuale trec de obicei după primele două săptămâni. Cu toate acestea, foarte rar, acestea pot fi de lungă durată și poate nu se îmbunătățesc chiar și după oprirea medicamentului.

Dacă acestea se întâmplă și sunt o problemă pentru tine, du-te înapoi la medic pentru a vedea dacă există un alt tratament pe care îl poți încerca.

Voi câștiga sau slăbi?

Fluoxetina te poate face să te simți mai puțin foame decât de obicei, deci poți slăbi atunci când începi să o iei.

Dacă începeți să aveți probleme cu greutatea dvs. în timp ce luați fluoxetină, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?

Unii oameni nu se pot concentra corect în timp ce iau fluoxetină. Ar putea fi cel mai bine să opriți conducerea și mersul pe bicicletă în primele zile de tratament, până când știți cum vă face acest medicament.

Pot bea alcool cu el?

Puteți bea alcool în timp ce luați fluoxetină, dar vă poate face somn. Ar putea fi cel mai bine să opriți consumul de alcool pentru primele zile de tratament până când veți vedea cum vă afectează medicamentul.

Există vreo mâncare sau băutură pe care trebuie să o evit?

Puteți mânca și bea în mod normal, în timp ce luați fluoxetină.

Există alte tratamente care vă vor ajuta?

Antidepresivele, inclusiv fluoxetina, sunt doar una dintre mai multe abordări pentru tratarea depresiei. Alte tratamente potențiale includ:

Alegerea unui tratament care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră depinde de:

  • cât timp ai avut depresie
  • simptomele tale
  • indiferent dacă ați avut perioade anterioare de depresie
  • dacă tratamentul anterior a funcționat
  • cât de probabil ai să rămâi cu tratamentul tău
  • potențiale efecte secundare
  • preferințele și prioritățile
Vor afecta drogurile de agrement?

Canabisul cu fluoxetină vă poate oferi o bătaie rapidă a inimii. Canabisul poate agrava somnolenta cu fluoxetina, în special la persoanele care au început să o ia.

Metadona poate crește riscul de reacții adverse la persoanele care iau fluoxetină. Poate fi periculos să luați fluoxetină cu:

  • stimulanți precum extazul (MDMA) sau cocaina
  • halucinogene precum LSD
  • noi substanțe psihoactive (care erau cunoscute ca maxime legale) precum mefedrone

Important

Fluoxetina nu a fost testată corect cu medicamente de agrement. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți utiliza medicamente de agrement în timp ce luați fluoxetină.