1. Despre amitriptilina pentru depresie
Amitriptilina este un medicament antidepresiv. Este folosit pentru a trata starea de spirit scăzută și depresia .
Acest medicament este disponibil numai pe bază de rețetă. Vine sub formă de tablete și sub formă de lichid.
Amitriptyline este, de asemenea, utilizat pentru unele tipuri de durere și pentru a preveni migrenele . Citiți despre amitriptilina pentru durere și migrene .
2. Fapte cheie
- Poate dura 4 până la 6 săptămâni pentru ca amitriptilina să funcționeze.
- Efectele secundare, cum ar fi o gură uscată și constipație sunt frecvente. De obicei sunt ușoare și dispar după câteva săptămâni.
- Amitriptilina te poate face să te simți somnoros, așa că cel mai bine este să-l iei seara sau înainte să te culci.
- Dacă dumneavoastră și medicul dvs. decideți să vă scoateți din amitriptilină, probabil medicul vă va recomanda reducerea dozei treptat pentru a ajuta la prevenirea efectelor secundare suplimentare.
- Amitriptilina este un antidepresiv, dar la doze mai mici este de asemenea foarte bun pentru tratarea durerii și a migrenei.
3. Cine poate și nu poate lua amitriptilina
Amitriptilina poate fi luată de majoritatea adulților. Poate fi luat și de copiii cu vârste cuprinse între 16 și 17 ani pentru depresie sau dispoziție scăzută.
Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați amitriptilina dacă :
- au avut o reacție alergică la amitriptilină sau la orice alt medicament în trecut
- au o problemă cardiacă – amitriptilina poate înrăutăți unele probleme cardiace
- au o boală rară numită porfirie
- au probleme cu ficatul sau rinichii
- au epilepsie sau urmează tratament electroconvulsiv – amitriptilina poate crește riscul de a face convulsii
- au luat vreodată alte medicamente pentru depresie – unele antidepresive utilizate rar pot interfera cu amitriptilina
- încercați să rămâneți gravidă, sunteți deja gravidă sau alăptați
- au o problemă de ochi numită glaucom – amitriptilina poate crește presiunea în ochi
- aveți gânduri despre a vă face rău sau a vă încheia viața
Dacă aveți diabet , amitriptilina vă poate îngreuna menținerea glicemiei stabilă. Monitorizați-vă mai des glicemia pentru primele câteva săptămâni de tratament cu amitriptilină și ajustați-vă tratamentul pentru diabet dacă este necesar. Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă nivelul glicemiei vă provoacă îngrijorare.
4. Cum și când să o ia
Este de obicei să iei amitriptilina o dată pe zi înainte de culcare, deoarece te poate face să te simți somnolent. Dacă descoperiți că sunteți încă somnolent dimineața, puteți încerca să o luați mai devreme seara.
Uneori, atunci când începi doar tratamentul, s-ar putea să i se spună să iei o doză mai mică de 2 sau 3 ori pe zi până te obișnuiești cu medicamentul. Acest lucru se datorează faptului că a lua o doză mai mică de 2 sau 3 ori pe zi pentru o perioadă de timp poate reduce șansa de a avea reacții adverse.
Amitriptilina de obicei nu supără stomacul, astfel încât să îl poți lua cu sau fără mâncare.
Înghițiți tableta cu o băutură de apă – dacă o mestecați, are un gust amar.
Cât voi lua?
Comprimatele de amitriptilină au diferite puteri de 10 mg, 25 mg sau 50 mg.
Amitriptilina lichidă are 3 puncte diferite care conțin 10 mg, 25 mg sau 50 mg amitriptilină într-o lingură de 5 ml.
Doza uzuală de amitriptilină pentru depresie la adulți este de 50 până la 100 mg pe zi. Acest lucru poate ajunge până la 150 mg la 200 mg pe zi dacă aveți nevoie de o doză mai puternică, dar numai sub supravegherea unui specialist din spital.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 16 și 17 ani și persoanele în vârstă încep uneori cu o doză mai mică de 25 mg până la 50 mg pe zi pentru a reduce șansele de reacții adverse.
Doza maximă de amitriptilină este de 200 mg pe zi.
Dar dacă uit să o iau?
Dacă luați amitriptilina o dată pe zi și uitați de o doză, nu vă faceți griji. Luați următoarea doză a doua zi la ora obișnuită.
Dacă luați amitriptilina de 2 sau 3 ori pe zi și uitați de o doză, luați-o de îndată ce vă gândiți la aceasta, dacă nu este aproape de timpul pentru următoarea doză.
Nu luați niciodată 2 doze în același timp pentru a compensa o doză uitată.
Dacă uitați de multe ori dozele, vă poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească. De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.
Dar dacă iau prea mult?
Cantitatea de amitriptilină care poate duce la o supradozaj variază de la o persoană la alta.
Sfaturi urgente: Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă:
Ați luat prea mult amitriptilina din întâmplare și a simțit simptome precum:
- simțindu-mă agitat
- a fi bolnav (varsaturi)
- zguduire
- ritm cardiac rapid
- potriviri (confiscări)
Dacă aveți nevoie să mergeți la un accident de spital și la departamentul de urgență (A&E) , nu vă conduceți singuri – cereți pe altcineva să vă conducă sau să apeleze la o ambulanță.
Luați pachetul de amitriptilină sau prospectul din interiorul acestuia, plus orice medicament rămas cu dumneavoastră.
5. Efecte secundare
Ca toate medicamentele, amitriptilina poate provoca reacții adverse la unele persoane, dar multe persoane nu au reacții adverse sau doar la cele minore. Unele dintre reacțiile adverse comune ale amitriptilinei se vor îmbunătăți treptat pe măsură ce corpul se obișnuiește cu ea.
Reacții adverse frecvente
Continuați să luați medicamentul, dar discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă aceste reacții adverse comune vă deranjează sau nu dispăreați:
- constipație
- ameţeală
- gură uscată
- senzație de somn, obosit sau slab
- dificultate de a face pipi
- dureri de cap
Reacții adverse grave
Se întâmplă rar, dar unele persoane au un efect secundar grav după ce au luat amitriptilina.
Apelați imediat un medic dacă primiți :
- o bataie rapida sau neregulata a inimii
- pielea galbenă sau albii ochilor se îngălbenesc – acestea pot fi semne ale unei probleme hepatice
- dureri de cap constante, confuzie sau slăbiciune de lungă durată, crampe musculare frecvente – acestea pot fi toate semne ale nivelului scăzut de sodiu din sângele tău. În cazuri grave, nivelurile scăzute de sodiu pot duce la convulsii
- gânduri despre a vă face rău sau a vă pune capăt vieții
- dureri de ochi, o schimbare a vederii, umflare sau roșeață în sau în jurul ochiului
- constipație severă sau nu ești în stare să faci pipi și provoacă dureri severe de stomac
Sunați la 999 imediat dacă aveți experiență :
- slăbiciune de o parte a corpului
- probleme de vorbire sau de gândire
- pierderea echilibrului sau vederea încețoșată
Acestea pot fi semne ale unui accident vascular cerebral . Dacă bănuiești că tu sau altcineva suferă un accident vascular cerebral, sună imediat telefonul 999 și solicită o ambulanță.
Reacție alergică gravă
În cazuri rare, este posibilă o reacție alergică gravă (anafilaxie) la amitriptilină.
Acțiune imediată necesară: Sunați la 999 sau accesați A&E dacă:
- obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
- faci șuierături
- ai o strângere în piept sau în gât
- ai probleme cu respirația sau vorbirea
- gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle
S-ar putea să aveți o reacție alergică gravă și puteți avea nevoie de tratament imediat în spital.
Acestea nu sunt toate efectele secundare ale amitriptilinei. Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.
Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie .
6. Cum să faceți față efectelor secundare
Ce să faci despre :
- constipație – mâncați mai multe alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe și legume proaspete și cereale. Încercați să beți mai multe pahare de apă sau alt lichid nealcoolic în fiecare zi. Dacă puteți, vă poate ajuta și să faceți exerciții fizice. Urmăriți un scurt videoclip despre cum să tratați constipația .
- senzație de amețeală – aceasta se datorează probabil tensiunii arteriale scăzute . Bea multă apă sau alte băuturi nealcoolice. Nu vă ridicați prea repede după șezut sau culcat.
- gura uscată – mestecați gumă fără zahăr sau dulciuri fără zahăr.
- senzație de somn sau de oboseală – luați amitriptilina seara și reduceți cantitatea de alcool pe care o beți. Nu conduceți și nu folosiți instrumente sau utilaje dacă sunteți somnolent. Dacă acest lucru nu ajută, discutați cu medicul dumneavoastră.
- dificultate de a face pipi – relaxați-vă când încercați să faceți pipi. Nu încercați să forțați fluxul de urină. Dacă nu se întâmplă, încercați din nou mai târziu. Vorbeste urgent cu medicul tau daca nu poti face pipi deloc.
- dureri de cap – asigurați-vă că vă odihniți și beți multe lichide. Nu bea prea mult alcool. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă durerile de cap durează mai mult de o săptămână sau sunt severe.
7. Sarcina și alăptarea
Este important pentru tine și copilul tău să stai bine în timpul sarcinii. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați amitriptilină, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu încetați să luați medicamentul decât dacă medicul dumneavoastră vă spune acest lucru.
Amitriptilina a fost legată de un risc crescut foarte mic de probleme pentru copilul tău nenăscut. Cu toate acestea, dacă depresia dvs. nu este tratată în timpul sarcinii, aceasta poate crește, de asemenea, șansa de probleme.
Este posibil să fie nevoie să luați amitriptilina în timpul sarcinii dacă aveți nevoie să rămână bine. Medicul dumneavoastră vă poate explica riscurile și beneficiile și vă va ajuta să decideți ce tratament este cel mai bun pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.
Pentru mai multe informații despre modul în care amitriptilina vă poate afecta pe dvs. și pe copilul dvs. în timpul sarcinii, vizitați site-ul web Cea mai bună utilizare a medicamentelor în sarcină (BUMPS) .
Amitriptilina și alăptarea
Dacă medicul sau vizitatorul dumneavoastră de sănătate spune că copilul dvs. este sănătos, amitriptilina poate fi utilizată în timpul alăptării.
Amitriptilina trece în laptele matern în cantități foarte mici. Este puțin probabil să-i provoace rău copilului tău.
Este important să continuați să luați amitriptilina pentru a vă menține bine. Alăptarea va beneficia, de asemenea, atât pentru tine cât și pentru copilul tău.
Dacă observați că bebelușul dvs. nu se hrănește la fel de bine ca de obicei, sau vi se pare neobișnuit de somnolent sau dacă aveți alte preocupări cu privire la copilul dvs., atunci discutați cu vizitatorul sau medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Sfaturi non-urgente: Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți:
- încercând să rămână însărcinată
- gravidă
- alăptarea
8. Precauții cu alte medicamente
Multe medicamente și amitriptilină pot interfera între ele și cresc șansele de reacții adverse.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați luat vreodată alte medicamente pentru depresie. Unele antidepresive utilizate rar pot interfera cu amitriptilina pentru a provoca tensiune arterială foarte mare chiar și după ce ați încetat să le luați.
Asigurați-vă că medicul dumneavoastră și farmacistul știu că luați amitriptilina înainte de a începe sau de a opri orice alt medicament.
Amestecarea amitriptilinei cu remedii și suplimente din plante
Nu luați sunătoare, un remediu pe bază de plante pentru depresie, în timp ce luați amitriptilina, deoarece acest lucru vă va crește riscul de reacții adverse.
Important
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați orice alte medicamente, inclusiv remedii naturiste, vitamine sau suplimente.
9. Întrebări comune
Cum funcționează amitriptilina în depresie?
Amitriptilina provine dintr-un grup de antidepresive numite antidepresive triciclice. Se crede că funcționează prin creșterea nivelului unei substanțe chimice numite serotonină în creier. Acest lucru vă poate îmbunătăți starea de spirit.
Când mă voi simți mai bine?
Este posibil să observați o îmbunătățire a simptomelor dvs. după câteva săptămâni, deși durează de obicei între 4 și 6 săptămâni înainte de a simți beneficiile depline.
Nu încetați să luați amitriptilina după 1 sau 2 săptămâni doar pentru că simțiți că nu vă ajută simptomele. Lăsați medicamentul să funcționeze cel puțin 6 săptămâni.
Cum mă va face să mă simt?
Antidepresivele ca amitriptilina vă ajută să vă ridicați treptat starea de spirit, astfel încât să vă simțiți mai bine. Este posibil să observați că dormiți mai bine și să mergeți mai ușor cu oamenii, deoarece sunteți mai puțin anxioși. Sperăm că vei lua lucruri mici care te îngrijorau în pas.
Amitriptyline nu îți va schimba personalitatea sau te va face să te simți euforic fericit. Pur și simplu te va ajuta să te simți din nou ca tine.
Totuși, nu vă așteptați să vă simțiți mai bine peste noapte. Unii oameni se simt mai rău în primele săptămâni de tratament înainte de a începe să se simtă mai bine.
Cât timp o voi lua?
Odată ce vă simțiți mai bine, este posibil să continuați să luați amitriptilina încă câteva luni. Majoritatea medicilor recomandă să luați antidepresive 6 luni la un an după ce ați încetat să vă simțiți deprimat. Oprirea înainte de atunci poate face ca depresia să revină.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și contra de a continua să luați amitriptilina mai mult de câteva luni. Va depinde de cât de rău sunt simptomele tale, dacă este vorba despre o problemă unică sau una care continuă să revină, cât de bine funcționează amitriptilina pentru tine și dacă ai avut reacții adverse.
Este sigur să iei mult timp?
Amitriptyline este sigur de a lua pentru o lungă perioadă de timp. Se pare că nu există efecte dăunătoare de durată în urma luării timp de mai multe luni sau ani.
Este dependenta?
Amitriptyline nu este dependență, dar puteți obține efecte secundare suplimentare dacă încetați să o luați brusc.
Cum pot scăpa amitriptilina?
Dacă vă simțiți mai bine timp de 6 luni sau mai mult, medicul vă poate sugera să renunțați la amitriptilină.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă reduceți doza treptat pe parcursul mai multor săptămâni – sau mai mult, dacă luați amitriptilina de mult timp.
Aceasta va ajuta la prevenirea oricăror reacții adverse pe care le puteți produce ca reacție la eliberarea medicamentului. Acestea includ:
- ameţeală
- simtindu-se bolnav
- amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare
- probleme cu somnul
- simțindu-te agitat sau neliniștit
- dureri de cap
- zguduire
Important
Nu încetați să luați amitriptilina brusc sau fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Voi câștiga sau slăbi?
Amitriptyline poate schimba cât de foame te simți. Unii oameni simt mai mult foame atunci când iau – alții simt mai puțin foame. Deci, greutatea dvs. se poate schimba atunci când începeți să o luați.
Dacă începeți să aveți probleme cu greutatea dvs. în timp ce luați amitriptilina, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?
Unii oameni simt somn în timp ce iau amitriptilina. Ar putea fi cel mai bine să opriți conducerea și mersul pe bicicletă în primele zile de tratament, până când știți cum vă face acest medicament.
Amitriptilina este mai bună decât alte antidepresive?
Amitriptyline nu funcționează mai bine sau mai rău decât alte antidepresive. Cu toate acestea, pentru unii oameni, efectele secundare sunt o problemă și pot avea mai puține reacții adverse cu un alt antidepresiv. Uneori, oamenii răspund mai bine la un antidepresiv decât la altul.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu vă simțiți mai bine după administrarea amitriptilinei timp de 6 săptămâni sau dacă efectele secundare sunt încă o problemă.
Există alte tratamente care vă vor ajuta?
Antidepresivele, inclusiv amitriptilina, sunt doar una dintre mai multe abordări pentru tratarea depresiei. Alte tratamente potențiale includ:
- terapie de vorbire (cum ar fi terapia cognitiv comportamentală (CBT) )
- programe de exercitii
- ajută pentru a dormi o noapte bună
Alegerea unui tratament care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră depinde de:
- cât timp ai avut depresie
- simptomele tale
- indiferent dacă ai mai avut depresie
- dacă tratamentul anterior a funcționat
- cât de probabil ai să rămâi cu tratamentul tău
- potențiale efecte secundare
- preferințele și prioritățile
Pot bea alcool cu el?
Puteți bea alcool în timp ce luați amitriptilină, dar vă poate face somn. Ar putea fi cel mai bine să opriți consumul de alcool până când veți vedea cum vă face medicamentul să vă simțiți.
Există vreo mâncare sau băutură pe care trebuie să o evit?
Puteți mânca și bea normal în timp ce luați amitriptilina.
Îmi va afecta contracepția?
Amitriptilina nu afectează niciun tip de contracepție, inclusiv pilula combinată și contracepția de urgență .
Îmi va afecta viața sexuală?
Efectele bune ale amitriptilinei pot, după un timp, să-ți îmbunătățească viața sexuală pe măsură ce starea ta de spirit crește și devii din nou interesat de viață și relații.
Unele dintre efectele negative posibile includ:
- bărbații care au probleme cu obținerea unei erecții și au probleme cu ejacularea
- femeile care au unele sângerări vaginale
- atât bărbații, cât și femeile cu umflarea sânilor
Efectele secundare sexuale nu sunt frecvente și ar trebui să treacă după primele două săptămâni. Dacă nu, iar aceasta este o problemă pentru dumneavoastră, mergeți înapoi la medic pentru a vedea dacă există un alt antidepresiv pe care îl puteți încerca.
Dacă ești femeie și ai sângerare vaginală după menopauză , fă-ți o programare pentru a-ți vedea medicul cât mai curând posibil.
Va afecta fertilitatea mea?
Nu există dovezi ferme care să sugereze că administrarea amitriptilinei va reduce fertilitatea la bărbați sau la femei.
Cu toate acestea, adresați-vă unui farmacist sau medicului dumneavoastră înainte de a-l lua dacă încercați să rămâneți gravidă.
Vor afecta drogurile de agrement?
Canabisul cu amitriptilină vă poate oferi o bătaie rapidă a inimii. Canabisul poate agrava, de asemenea, somnolența, mai ales dacă tocmai ați început să luați amitriptilina.
Metadona poate crește riscul de reacții adverse dacă luați amitriptilină.
Poate fi periculos să iei amitriptilina cu:
- stimulanți precum MDMA (extaz) sau cocaină
- halucinogene precum LSD
- noi substanțe psihoactive (care erau cunoscute ca maxime legale) precum mefedrone
Important
Amitriptyline nu a fost testat în mod corespunzător cu medicamente de agrement. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți utiliza medicamente de agrement în timp ce luați amitriptilina.