Tulburarea de anxietate generalizată (GAD) este o afecțiune pe termen lung, dar o serie de tratamente diferite vă pot ajuta.
Dacă aveți alte probleme alături de GAD, cum ar fi depresia sau consumul necorespunzător de alcool , acestea ar trebui să fie tratate înainte de a beneficia de tratament special pentru GAD.
Terapii psihologice pentru GAD
Dacă ați fost diagnosticat cu GAD, vi se va recomanda de obicei să încercați un tratament psihologic înainte de a vi se prescrie medicația.
Puteți obține terapii psihologice precum terapia cognitivă comportamentală (CBT) și relaxarea aplicată pe .
Nu aveți nevoie de o sesizare de la medicul dumneavoastră.
Te poți referi direct la un serviciu de terapii psihologice.
Sau medicul dumneavoastră poate face referire dacă doriți.
Auto-ajutor ghidat
Medicul dumneavoastră de familie sau serviciul de terapii psihologice vă pot sugera să încercați un curs ghidat de auto-ajutor, pentru a vedea dacă vă poate ajuta să învățați să faceți față anxietății voastre.
Aceasta presupune lucrul printr-un manual de lucru bazat pe CBT sau un curs de calculator în timpul propriu, cu sprijinul unui terapeut.
Sau vi se poate oferi un curs de grup în care dumneavoastră și alte persoane cu probleme similare vă întâlniți cu un terapeut în fiecare săptămână pentru a învăța modalități de a vă combate anxietatea.
Dacă aceste tratamente inițiale nu ajută, de obicei, vi se va oferi fie o terapie psihologică mai intensă, fie medicamente.
Terapia cognitivă comportamentală (CBT)
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru GAD.
Studiile asupra diferitelor tratamente pentru GAD au descoperit că beneficiile CBT pot dura mai mult decât cele ale medicației, dar niciun singur tratament nu funcționează pentru toată lumea.
CBT vă ajută să vă puneți la îndoială gândurile negative sau anxioase și să faceți lucruri pe care le-ați evita, de obicei, pentru că vă fac anxioși.
De obicei, implică întâlnirea cu un terapeut special instruit și acreditat pentru o sesiune de 1 oră în fiecare săptămână, timp de 3 până la 4 luni.
Relaxare aplicată
Relaxarea aplicată se concentrează asupra relaxării mușchilor într-un mod anume în timpul situațiilor care provoacă de obicei anxietate.
Tehnica trebuie predată de un terapeut, dar implică, în general:
- învățând cum să vă relaxați mușchii
- învățarea cum să vă relaxați mușchii rapid și ca răspuns la un declanșator, cum ar fi cuvântul „relaxați-vă”
- exersând relaxarea mușchilor în situații care te fac anxioasă
Ca și în cazul CBT, terapia de relaxare aplicată va însemna, de obicei, întâlnirea cu un terapeut pentru o sesiune de 1 oră în fiecare săptămână, timp de 3 până la 4 luni.
Revista media scadentă: 5 septembrie 2021
Medicament
Dacă tratamentele psihologice de mai sus nu v-au ajutat sau preferați să nu le încercați, de obicei vi se vor administra medicamente.
Medicul dumneavoastră poate prescrie o varietate de tipuri diferite de medicamente pentru a trata GAD.
Unele medicamente sunt concepute pentru a fi luate pe termen scurt, în timp ce alte medicamente sunt prescrise pentru perioade mai lungi.
În funcție de simptomele dvs., este posibil să aveți nevoie de medicament pentru a vă trata simptomele fizice, precum și de cele psihologice.
Dacă vă gândiți să luați medicamente pentru GAD, medicul dumneavoastră de familie ar trebui să discute cu dvs. diferitele opțiuni înainte de a începe un curs de tratament, inclusiv:
- diferitele tipuri de medicamente
- lungimea tratamentului
- reacții adverse și posibile interacțiuni cu alte medicamente
De asemenea, ar trebui să aveți întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră pentru a evalua progresul dvs. atunci când luați medicamente pentru GAD.
Acestea vor avea loc, de obicei, la fiecare 2 până la 4 săptămâni pentru primele 3 luni, apoi la fiecare 3 luni după aceea.
Spuneți-vă medicului dumneavoastră de familie dacă credeți că puteți avea reacții adverse la medicamente. Este posibil să vă ajusteze doza sau să vă prescrie un medicament alternativ.
Principalele medicamente care vi se pot oferi pentru a trata GAD sunt descrise mai jos.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
În cele mai multe cazuri, primul medicament care vi se va oferi va fi un tip de antidepresiv numit inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) .
Acest tip de medicamente funcționează prin creșterea nivelului unei substanțe chimice numite serotonină în creierul tău.
Exemple de SSRI care vi se pot prescrie includ:
- sertralina
- escitalopram
- paroxetina
ISRS pot fi luate pe termen lung, dar, la fel ca în cazul tuturor antidepresivelor, pot dura câteva săptămâni pentru a începe să funcționeze.
De obicei, veți începe cu o doză mică, care se mărește treptat pe măsură ce corpul se adaptează la medicament.
Reacțiile adverse comune ale ISRS includ:
- simțindu-mă agitat
- a simți sau a fi bolnav
- indigestie
- diaree sau constipație
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
- ameţeală
- vedere încețoșată
- gură uscată
- transpirație excesivă
- dureri de cap
- probleme de somn (insomnie) sau somnolență
- conducere sexuală scăzută
- dificultate în realizarea orgasmului în timpul sexului sau masturbării
- la bărbați, cu dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții (disfuncție erectilă)
Aceste reacții adverse ar trebui să se îmbunătățească în timp, deși unele - cum ar fi problemele sexuale - pot persista.
Dacă medicamentele dvs. nu ajută după aproximativ 2 luni de tratament sau provoacă reacții adverse neplăcute, medicul dumneavoastră de familie poate prescrie un SSRI alternativ.
Când medicul dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că este potrivit să vă opriți să luați medicația, în mod normal, veți avea doza redusă lent pe parcursul a câteva săptămâni pentru a reduce riscul de efecte de retragere.
Nu încetați să luați medicația dvs. decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă în mod special.
Inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI)
Dacă SSRI-urile nu vă ajută să vă ușurați anxietatea, vi se poate prescrie un alt tip de antidepresiv cunoscut sub numele de inhibitor al recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI).
Acest tip de medicament crește cantitatea de serotonină și noradrenalină din creierul tău.
Exemple de SNRI care vi se pot prescrie includ:
- venlafaxină
- duloxetinei
Reacțiile adverse frecvente ale SNRI-urilor includ:
SNRI-urile vă pot crește și tensiunea arterială, astfel încât tensiunea arterială va fi monitorizată în mod regulat în timpul tratamentului.
Ca și în cazul ISSR-urilor, unele dintre reacțiile adverse (cum ar fi senzația de rău, stomacul supărat, probleme cu somnul și senzația de agitație sau mai anxioase) sunt mai frecvente în primele 1 sau 2 săptămâni de tratament, dar acestea se instalează de obicei pe măsură ce corpul se adaptează la medicația.
pregabalin
Dacă SSRI-urile și SNRI-urile nu sunt potrivite pentru dvs., vi se poate oferi pregabalin.
Acesta este un medicament cunoscut sub numele de anticonvulsivant, care este utilizat pentru a trata afecțiuni cum ar fi epilepsia , dar s-a descoperit că este benefic și în tratarea anxietății.
Efectele secundare ale pregabalinei pot include:
- somnolenţă
- ameţeală
- creșterea apetitului și creșterea în greutate
- vedere încețoșată
- dureri de cap
- gură uscată
- amețeală
Pregabalin este mai puțin probabil să provoace greață sau un antrenament sexual scăzut decât SSRI-urile sau SNRI-urile.
Benzodiazepinele
Benzodiazepinele sunt un tip de sedativ care poate fi uneori utilizat ca tratament de scurtă durată într-o perioadă deosebit de severă de anxietate.
Acest lucru se datorează faptului că ajută la ameliorarea simptomelor în termen de 30 până la 90 de minute de la administrarea medicamentului.
Dacă vi se prescrie benzodiazepină, va fi de obicei diazepam.
Deși benzodiazepinele sunt foarte eficiente în tratarea simptomelor anxietății, ele nu pot fi utilizate pentru perioade lungi.
Acest lucru se datorează faptului că pot deveni dependenți dacă sunt folosiți mai mult de 4 săptămâni. Benzodiazepinele încep, de asemenea, să își piardă eficiența după acest timp.
Din aceste motive, de obicei nu vi se vor prescrie benzodiazepine mai mult de 2 până la 4 săptămâni la un moment dat.
Efectele secundare ale benzodiazepinelor pot include:
- somnolenţă
- dificultate de concentrare
- dureri de cap
- amețeală
- un tremur necontrolat sau o tremurat într-o parte a corpului (tremur)
- conducere sexuală scăzută
Deoarece somnolența este un efect secundar deosebit de frecvent al benzodiazepinelor, abilitatea dumneavoastră de a conduce sau de a folosi utilaje poate fi afectată prin luarea acestui medicament.
Ar trebui să evitați aceste activități în timpul tratamentului.
De asemenea, nu ar trebui să beți alcool sau să nu utilizați medicamente opiacee atunci când luați benzodiazepină, deoarece acest lucru poate fi periculos.
Recomandare la un specialist
Dacă ați încercat tratamentele menționate mai sus și aveți simptome semnificative ale GAD, este posibil să doriți să discutați cu medicul dumneavoastră de familie dacă trebuie să fiți referit la un specialist în sănătate mintală.
O sesizare va funcționa diferit în diferite zone din Marea Britanie, dar, de obicei, vei fi trimis la echipa comunității de sănătate mintală.
Aceste echipe includ o serie de specialiști, inclusiv:
- psihiatrii
- asistente psihiatrice
- psihologi clinici
- terapeuți ocupaționali
- muncitori sociali
Un specialist adecvat în domeniul sănătății mintale din echipa locală va efectua o evaluare generală a stării tale.
Te vor întreba despre tratamentul tău anterior și cât de eficient l-ai găsit.
De asemenea, s-ar putea să vă întrebe despre lucruri din viața voastră care ar putea să vă afecteze starea, sau cât de mult beneficiați de la familie și prieteni.
Specialistul tău va putea apoi să elaboreze un plan de tratament pentru tine, care să urmărească să îți trateze simptomele.
Ca parte a acestui plan, vi se poate oferi un tratament pe care nu l-ați încercat până acum, care ar putea fi unul dintre tratamentele sau medicamentele psihologice menționate mai sus.
În mod alternativ, vi se poate oferi o combinație de tratament psihologic cu un medicament sau o combinație de 2 medicamente diferite.
