Atunci când decideți dacă trebuie să aveți terapie de substituție hormonală (HRT), este important să înțelegeți riscurile.
De asemenea, este important să luăm în considerare HRT ca doar 1 dintr-o serie de opțiuni pentru îmbunătățirea sănătății și bunăstării menopauzei și a postmenopauzei.
Multe studii asupra HRT care au fost publicate în ultimii 15 ani evidențiază riscurile potențiale. Drept urmare, unele femei și medici au fost reticenți în utilizarea HRT.
Dar dovezi mai recente spun că riscurile de HRT sunt mici și de obicei sunt depășite de beneficii.
Cancer mamar
Femeile care iau HRT mai mult de 1 an au un risc mai mare de cancer la sân decât femeile care nu folosesc niciodată HRT. Riscul este legat de toate tipurile de HRT, cu excepția estrogenului vaginal.
Pentru femeile de 40 de ani și 50 de ani care iau HRT timp de 5 ani, ar fi:
- 1 caz suplimentar pentru fiecare 200 de femei care iau HRT numai cu estrogen
- Un caz suplimentar pentru fiecare 70 de femei care iau HRT ciclic
- 1 caz suplimentar pentru fiecare 50 de femei care iau HRT continuu
Numărul de cazuri suplimentare se consideră dublu în rândul femeilor care iau aceste tipuri de HRT timp de 10 ani.
Cercetările arată că riscul crescut de cancer de sân scade după încetarea administrării HRT, dar un risc crescut este de mai mult de 10 ani în comparație cu femeile care nu au folosit niciodată HRT.
Dacă îl luați mai puțin de 1 an, nu există riscul crescut de cancer de sân.
Din cauza riscului de cancer de sân, este deosebit de important să participați la toate programările de screening pentru cancerul de sân dacă luați HRT.
Cancer ovarian
Studiile privind dacă HRT-ul îți crește riscul de cancer ovarian a avut până acum rezultate contradictorii.
Se consideră că, în cazul femeilor care iau HRT, există o creștere a cazurilor de cancer ovarian, creșterea este foarte mică.
Un studiu recent a descoperit că pentru fiecare 1000 de femei care iau HRT timp de 5 ani, vor exista 1 caz suplimentar de cancer ovarian.
Se crede că orice risc crescut de cancer ovarian va scădea odată ce încetați să luați HRT.
Cancerul uterin
HRT doar cu estrogen poate crește riscul de cancer la nivelul uterului (numit și cancer uterin sau endometrial), motiv pentru care este utilizat doar la femeile care nu au uter (de exemplu, pentru că au avut o histerectomie ).
A lua HRT combinat, în special un curs de HRT combinat continuu (unde luați ambele medicamente fără pauză regulată), elimină în mare parte acest risc.
Dacă aveți pântec și luați HRT, este important să luați ambele medicamente, așa cum este recomandat de medicul dumneavoastră pentru a evita creșterea riscului de cancer la nivelul uterului.
Cheaguri de sânge
Cheagurile de sânge pot fi grave dacă sunt depuse într-un vas de sânge și blochează fluxul de sânge.
Dovezile arată că:
- administrarea de comprimate HRT vă poate crește riscul de cheaguri de sânge
- nu există niciun risc crescut de formare de cheaguri de sânge de pe plasturele sau gelurile HRT
Se crede că riscul de a dezvolta un cheag de sânge este de 2 până la 4 ori mai mare decât normal pentru femeile care iau comprimate HRT. Dar, deoarece riscul ca femeile aflate la menopauză să dezvolte cheaguri de sânge este de obicei foarte scăzut, riscul general de a lua comprimate HRT este încă mic.
Se estimează că pentru fiecare 1.000 de femei care iau comprimate HRT timp de 7,5 ani, mai puțin de 2 vor dezvolta un cheag de sânge.
Boli de inimă și accidente vasculare cerebrale
Dovezile arată că:
- HRT nu crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare (inclusiv boli de inimă și accidente vasculare cerebrale ) atunci când a început înainte de vârsta de 60 de ani
- HRT numai cu estrogen este asociat cu niciun risc sau cu risc redus de boli de inimă
- HRT combinat este asociat cu o creștere redusă sau deloc a riscului de boli de inimă
- administrarea de comprimate de estrogen este asociată cu o creștere mică a riscului de accident vascular cerebral, dar riscul de accident vascular cerebral la femeile sub 60 de ani este, în general, foarte scăzut, astfel încât riscul general este încă mic
Vorbiți cu un medic de familie dacă luați HRT sau aveți în vedere să îl luați și sunteți îngrijorați de riscul de accident vascular cerebral sau boli de inimă.
