Sindromul de tahicardie posturală (PoTS) este o creștere anormală a frecvenței cardiace care apare după așezare sau în picioare. Unele simptome tipice includ amețeli și leșin.
Este uneori cunoscut sub numele de sindrom de tahicardie ortostatică posturală.
PoTS afectează o serie de oameni, dar este cel mai frecvent la fete și femei cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani.
Unele persoane au simptome ușoare, în timp ce altele consideră că afecțiunea le afectează calitatea vieții. PoTS adesea se îmbunătățește treptat în timp și există unele medicamente și măsuri de auto-îngrijire care vă pot ajuta.
Ce se întâmplă în PoTS
În mod normal, când stai în picioare sau stai în picioare, gravitația îți trage o parte din sânge în jos până la zona burtică, mâini și picioare.
Ca răspuns, vasele de sânge se îngustează rapid, iar ritmul cardiac crește ușor pentru a menține fluxul de sânge către inimă și creier și pentru a preveni căderea tensiunii arteriale.
Toate acestea se fac fără a fi nevoie să ne gândim la asta, de către sistemul nervos autonom – sistemul nervos responsabil de funcțiile automate ale corpului.
În PoTS, sistemul nervos autonom nu funcționează corect. Există o scădere a aportului de sânge către inimă și creier atunci când devii în poziție verticală, iar inima curge pentru a compensa asta.
Simptomele PoTS
Puteți dezvolta PoTS brusc sau poate începe treptat.
Uneori puteți prezenta simptome aproape imediat, sau la câteva minute după ce stai în picioare sau stai în picioare. Minciuna poate ameliora unele dintre simptome.
Simptomele tipice de POTS includ:
- amețeli sau ușurință
- leșin
- probleme cu gândirea, memoria și concentrarea – această combinație de simptome este adesea numită „ceață creierului”.
- palpitații cardiace
- tremurând și transpirând
- slăbiciune și oboseală (oboseală)
- dureri de cap
- somn slab
- dureri în piept
- simtindu-se bolnav
- scurtarea respirației
Unii oameni observă că senzația de căldură, mâncarea, exercițiile fizice sau o perioadă de timp pot să le înrăutățească simptomele.
Când să primiți sfaturi medicale
Vedeți un medic de familie dacă credeți că aveți PoTS.
Simptomele pot avea o serie de cauze, cum ar fi medicamentul sau tensiunea arterială scăzută , așa că este o idee bună să obțineți un diagnostic corect. Uneori poate fi diagnosticat greșit ca anxietate sau atacuri de panică .
Este posibil ca unii medici să nu fie conștienți de PoTS, așa că vă poate ajuta să imprimați această pagină și să o duceți cu dvs. la programare. Un medic probabil va trebui să vă trimită la un specialist pentru teste (a se vedea mai jos).
PoTS Marea Britanie (o organizație de caritate pentru persoanele afectate de PoTS) are o listă de medici cu interes pentru PoTS pe care o puteți folosi pentru a găsi un specialist în apropierea dvs. De obicei, nu vă puteți auto-referi la acești medici, dar puteți discuta o sesizare cu un medic.
Teste pentru PoTS
PoTS este diagnosticat dacă ritmul cardiac crește cu 30 de bătăi pe minut (bpm) sau mai mult (40 bpm la cei cu vârsta cuprinsă între 12 și 19 ani), de obicei, în decurs de 10 minute de la picioare. Această creștere continuă mai mult de 30 de secunde și este însoțită de alte simptome ale PTS.
Este posibil să aveți o serie de teste pentru a confirma un diagnostic și a exclude alte afecțiuni, inclusiv:
- test de masă înclinată – frecvența cardiacă și tensiunea arterială sunt măsurate în timp ce vă întindeți pe un pat special conceput care poate fi intitulat în poziție verticală. Măsurătorile sunt luate de mai multe ori, în timp ce patul este înclinat lent într-o poziție mai verticală.
- test de stand activ – frecvența cardiacă și tensiunea arterială sunt măsurate după culcare, imediat după repaus, apoi după 2, 5 și 10 minute.
- o electrocardiogramă (ECG) – un test al activității electrice a inimii tale.
- o ecocardiogramă – o scanare cu ultrasunete a inimii.
- 24 de ore de tensiune arterială ambulatorie și monitorizare a frecvenței cardiace – dispozitivele mici atașate la curea fac lecturi regulate în timp ce efectuați activități normale.
- analize de sânge – pentru a testa funcția de rinichi, ficat și tiroidă și măsurați numărul de sânge și nivelul de calciu și glucoză.
Tratamente pentru PTS
Măsurile de auto-îngrijire pot ajuta uneori la reducerea simptomelor de POTS. Dacă acestea nu funcționează, poate trebuie să luați medicamente.
Tratarea unui episod
Dacă dintr-o dată vă simțiți slab sau amețit, puteți încerca să combateți căderea fluxului de sânge prin:
- culcat și, dacă poți, ridică picioarele
- încrucișându-ți picioarele unul în fața celuilalt în timp ce stai în picioare, să te zguduie în sus și în jos pe degetele de la picioare, încleștarea feselor și mușchii de burtă și / sau încleștarea pumnilor dacă nu ești în stare să te culci
Reducerea simptomelor
S-ar putea să vă puteți reduce simptomele pe termen lung dacă:
- bea multe lichide până când urina ta este galben deschis
- păstrează-te activ, dar fă-ți ritmul și alege-ți exercițiul cu grijă – înotul, vâslitul, antrenamentul cu rezistența membrelor inferioare, mersul pe jos, jogging și pilates te pot ajuta să te menții în formă și să-ți construiești mușchiul (mușchii puternici ai gambei ar trebui să ajute la pomparea sângelui înapoi la inimă)
- ridicați capătul patului, astfel încât să nu dormi complet orizontal
- încercați să purtați colanți de sprijin sau alte forme de îmbrăcăminte de compresie, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în picioare
- evitați perioade lungi de staționare
- Risește-te încet după culcare – stai o vreme înainte de a sta în picioare
- evitați să beți multă cafeină sau alcool
- includeți mai multă sare în dieta dvs., cu toate acestea acest lucru nu este recomandabil dacă aveți tensiune arterială ridicată sau boli de rinichi sau inimă, așa că întrebați mai întâi specialistul
Aflați mai multe informații de la caritate Syncope Trust and Reflex Anoxic Seizures (STARS) cu privire la diagnosticul și gestionarea PoTS și PoTS UK despre programele de autogestionare .
Medicament
În prezent, nu există niciun medicament autorizat pentru tratamentul PTS, dar specialistul dumneavoastră vă poate sugera să încercați un medicament „off label”, cum ar fi:
- un beta-blocant sau ivabradină – care scade ritmul cardiac
- midodrine – care îngustează vasele de sânge
- fludrocortizonul – care scade cantitatea de sodiu pierdută la pipă
- un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) – un tip de antidepresiv care poate afecta modul în care funcționează sistemul dvs. nervos
Dacă se folosește un medicament „off label”, înseamnă că nu a fost supus unor studii clinice pentru această utilizare, dar mulți experți consideră că este posibil să fie eficient, iar medicul dumneavoastră va discuta despre beneficiile și riscurile posibile cu dumneavoastră.
Cauzele PoTS
Uneori nu se cunoaște cauza problemei cu sistemul nervos la persoanele cu PTS.
Adolescenții vor dezvolta uneori PoTS și vor constata că dispare treptat câțiva ani mai târziu. Uneori se poate dezvolta brusc după o boală virală sau un eveniment traumatic, sau în timpul sau după sarcină.
Unele dintre celelalte cauze cunoscute sunt:
- sindromul hipermobil Ehlers-Danlos
- alte afecțiuni de bază – cum ar fi diabetul , amiloidoza , sarcoidoza , lupusul , sindromul Sjögren sau cancerul
- otrăvire – cu alcool sau anumite metale
- moștenind o genă defectă care provoacă o cantitate prea mare de hormon „luptă sau zbor” noradrenalină
PoTS se întâmplă destul de frecvent, alături de sindromul de oboseală cronică .
Mai multe informații și sfaturi
Următoarele organizații pot oferi mai multe informații, sprijin și sfaturi pentru persoanele cu PTS:
