Sindromul de vărsături ciclice (CVS) este o tulburare rară care afectează în principal copiii. Aceasta provoacă episoade repetate de vărsături și senzație de rău.
CVS nu are nicio cauză aparentă – episoadele de vărsături nu sunt rezultatul unei infecții sau a unei boli.
Poate fi înfricoșător, dar este posibil să gestionați CVS cu modificări ale stilului de viață și medicamente. De obicei se limpezește înainte de vârsta adultă.
Simptomele CVS
Cineva cu CVS se va simți foarte bolnav și poate vomita ore întregi sau chiar zile la un moment dat. Se vor reface din episod și se vor simți perfect înainte de a avea un alt episod, poate o lună sau ceva mai târziu.
CVS poate dura luni, ani sau chiar zeci de ani. Simptomele pot fi atât de severe încât unele persoane trebuie să fie internate la spital pentru tratament.
Un episod de CVS are patru faze distincte:
1. Faza prodromă
În timpul fazei prodrom, persoana va:
- simți că un episod de vărsături este pe cale să înceapă
- au transpirație intensă și greață timp de câteva minute până la câteva ore
- apar neobișnuit de palide
2. Faza de vărsare
Faza de vărsături implică greață, vărsături și retragere. Persoana poate:
- au perioade de retragere și vărsături, care pot dura 20 până la 30 de minute
- vomita pana la 5 sau 6 ori pe ora, timp de maxim 10 zile
- să nu fii răspunzător și să nu poți mișca
- prezintă alte simptome, inclusiv dureri abdominale , diaree , febră, amețeli, dureri de cap , sensibilitate la lumină, piele foarte palidă, somnolență, drool sau scuipat exces de salivă
3. Faza de recuperare
În faza de recuperare:
- vărsăturile și retragerea se opresc și greața scade
- alte simptome se ameliorează
Recuperarea poate fi imediată sau treptată.
4. faza bine
Faza de puț este o perioadă în care nu există simptome.
Ciclul este de obicei regulat și previzibil, cu aceleași simptome începând cu aceeași oră a zilei și durează pentru aceeași durată.
Care sunt cauzele CVS?
În prezent, cauza CVS este necunoscută, dar poate exista o legătură cu migrena . Multe persoane cu CVS dezvoltă migrene, iar medicamentele pentru migrene s-au dovedit a ajuta la tratarea sindromului.
Episoadele de voma pot fi uneori declanșate de:
- stres emoțional – emoție, anxietate sau atacuri de panică
- o infecție – cum ar fi o infecție a sinusurilor , infecția respiratorie sau gripa
- anumite alimente – cum ar fi ciocolată, brânză, mezeluri și alimente care conțin MSG (glutamat monosodic)
- cafeină
- vreme caldă
- perioadele
- rau de miscare
- obiceiuri alimentare nesănătoase – supraalimentare, a nu mânca pentru perioade lungi sau a mânca chiar înainte de culcare
- epuizare fizică sau prea mult exercițiu
- privarea de somn
Cine este afectat
CVS tinde să apară în copilărie, aproximativ jumătate dintre cei afectați au simptome înainte de vârsta de trei ani.
CVS deseori se clarifică până la vârsta adultă, dar uneori poate continua.
Copiii care primesc migrene și sunt sensibili la lumină și sunet au mai multe șanse să dezvolte CVS. Să aveți un istoric familial de migrene, de asemenea, vă crește riscul.
CVS diagnosticarea
Pentru copii, medicul dumneavoastră de familie va întreba despre simptomele copilului dvs. și istoricul medical. CVS poate fi suspectat dacă sunt prezente toate criteriile următoare:
- cel puțin două sau mai multe episoade intense și continue de greață și vărsături care durează de la ore până la zile într-o perioadă de șase luni
- episoadele sunt similare de fiecare dată
- episoadele sunt separate cu săptămâni în luni, cu revenirea la sănătatea normală între episoade
- în urma evaluării medicale, simptomele nu pot fi atribuite unei alte tulburări care provoacă vărsăturile
La adulți, CVS poate fi diagnosticat dacă ați avut trei sau mai multe episoade de vomă similare în ultimele 12 luni, fără greață sau vărsături între episoade, iar o altă afecțiune nu este cauza.
Frecvența ridicată a vărsăturilor și episoadele de fapt tind să înceapă în același moment al zilei indică CVS, mai degrabă decât o altă afecțiune, poate fi cauza.
Testele de sânge sau urină pot fi utilizate pentru a exclude o infecție sau probleme renale. Scanări, cum ar fi o endoscopie sau o ecografie abdominală, pot fi efectuate pentru a vedea dacă există o anomalie în tractul digestiv.
Utilizarea pe termen lung a canabisului poate provoca simptome foarte similare cu CVS (cunoscut sub numele de „hiperemeză indusă de canabinoizi”).
CVS va fi diagnosticat numai după ce au fost excluse alte afecțiuni sau cauze potențiale. În această etapă, este posibil să fi fost trimis la un gastroenterolog, specialist în afecțiuni ale sistemului digestiv.
Gestionarea unui episod de vărsături
Când începe un episod de vărsături, este bine să stați în pat într-o cameră liniștită, întunecată și să luați orice medicamente prescrise pentru această etapă a ciclului.
Continuați să luați mici înghițituri de lichid pentru a preveni deshidratarea . Apa, dovlecelul diluat, sucul de fructe diluat sau laptele semi-degresat sunt cele mai bune.
După terminarea episodului de vărsături:
- bea multe lichide și reia treptat dieta normală
- luați orice medicament prescris pentru a preveni episoadele viitoare
Un copil sau adult care a fost diagnosticat cu CVS va fi de obicei sub îngrijirea unui specialist, cum ar fi un gastroenterolog.
Medicament
O serie de medicamente pot fi prescrise pentru a ajuta la tratarea și prevenirea CVS. De exemplu, dumneavoastră sau copilul dvs. vi se poate prescrie:
- medicament pentru a preveni greața și vărsăturile – cum ar fi ondansetronul
- medicamente pentru durerile abdominale – cum ar fi ibuprofenul sau amitriptilina (pentru cei mai mari de cinci ani)
- medicament pentru a controla producția de acid stomac – cum ar fi ranitidina, lansoprazolul sau omeprazolul
- tratamente cu migrenă – cum ar fi sumatriptan și propranolol; citiți mai multe despre medicamentele utilizate pentru tratarea migrenelor și medicamentele utilizate pentru prevenirea migrenelor
Poate dura un timp să găsești un medicament sau o combinație de medicamente care să funcționeze pentru tine.
Tratament spitalicesc
Tratamentul la spital poate fi necesar dacă greața și vărsăturile sunt severe. Este posibil ca medicamentele și lichidele să fie administrate intravenos (direct într-o venă) pentru a ameliora simptomele și a preveni deshidratarea. De asemenea, poate fi necesară nutriția intravenoasă dacă vărsăturile continuă zile întregi.
Prevenirea vărsături
Poate fi posibilă prevenirea sau reducerea episoadelor de vărsături prin:
- evitarea declanșatorilor cunoscuți, cum ar fi anumite alimente
- a dormi destul
- tratarea oricăror probleme de sinus sau alergii
- luând măsuri pentru a gestiona stresul sau anxietatea
- consumul de gustări mici pe bază de carbohidrați între mese, înainte de exercițiu și la culcare – acest lucru poate ajuta la prevenirea viitoarelor atacuri la unele persoane
Unele medicamente utilizate pentru a preveni migrenele pot fi de asemenea utile.
Complicațiile CVS
Episoade severe de vomă și retragere pot duce la:
- deshidratare
- inflamația căptușelii guletei (esofagită)
- o lacrimă în căptușeala pescărușului
- cariile dentare
- gastroparesie , unde stomacul nu este în stare să se golească de alimente în mod normal
Ajutor si sustinere
Cyclical Vomiting Syndrome Association din Marea Britanie poate oferi informații suplimentare și sprijin pentru persoanele cu CVS și familiile lor.