Din păcate, fătul (embrionul în curs de dezvoltare) nu poate fi salvat într-o sarcină ectopică. De obicei, tratamentul este necesar pentru a îndepărta sarcina înainte de a crește prea mare.
Principalele opțiuni de tratament sunt:
- managementul expectant – starea dvs. este atent monitorizată pentru a vedea dacă este necesar un tratament
- medicamente – un medicament numit metotrexat este utilizat pentru a opri creșterea sarcinii
- chirurgie – chirurgia este folosită pentru a îndepărta sarcina, de obicei împreună cu tubul falopian afectat
Aceste opțiuni au fiecare avantaje și dezavantaje pe care medicul dumneavoastră le va discuta cu dumneavoastră.
Vă recomandă ceea ce cred că este cea mai potrivită opțiune pentru dvs., în funcție de factori precum simptomele dvs., dimensiunea fătului și nivelul hormonului sarcinii (gonadotropină corionică umană sau hCG) din sângele dumneavoastră.
Managementul așteptat
Dacă nu aveți simptome sau simptome ușoare și sarcina este foarte mică sau nu poate fi găsită, este posibil să fie nevoie să fiți atent monitorizați, deoarece există șanse mari ca sarcina să se dizolve de la sine.
Acesta este cunoscut sub denumirea de management expectant.
Este posibil să se întâmple următoarele:
- Veți face teste de sânge regulate pentru a verifica dacă nivelul de hCG din sângele dvs. este în scădere – acestea vor fi necesare până când hormonul nu va mai fi găsit.
- Este posibil să aveți nevoie de un tratament suplimentar dacă nivelul hormonilor dvs. nu scade sau crește.
- De obicei, veți avea unele sângerări vaginale – folosiți tampoane sau prosoape sanitare, mai degrabă decât tampoane, până când aceasta se va opri.
- Este posibil să aveți dureri de burtă – luați paracetamol pentru a ameliora acest lucru.
- Vi se va spune ce să faceți dacă dezvoltați simptome mai severe.
Principalul avantaj al monitorizării este că nu veți avea efecte secundare ale tratamentului.
Un dezavantaj este că există încă un risc mic ca 1 tubul vostru uterin să se deschidă (să se rupă) și să aveți nevoie în cele din urmă de tratament.
Medicament
Dacă o sarcină ectopică este diagnosticată din timp, dar monitorizarea activă nu este adecvată, poate fi recomandat tratamentul cu un medicament numit metotrexat.
Acest lucru funcționează prin oprirea creșterii sarcinii. Se administrează ca o singură injecție în fese.
Nu va trebui să stați la spital după tratament, dar testele de sânge vor fi efectuate regulat pentru a verifica dacă tratamentul funcționează.
Uneori este necesară o a doua doză și poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă nu funcționează.
Trebuie să utilizați contracepție fiabilă cel puțin 3 luni după tratament.
Acest lucru se datorează faptului că metotrexatul poate fi dăunător pentru un copil dacă rămâneți gravidă în acest timp.
De asemenea, este important să evitați alcoolul până când vi se spune că este sigur, deoarece bea la scurt timp după ce ați primit o doză de metotrexat vă poate deteriora ficatul.
Alte efecte secundare ale metotrexatului includ:
- dureri de burtă – aceasta este de obicei ușoară și ar trebui să treacă într-o zi sau 2
- ameţeală
- a simți și a fi bolnav
- diaree
Există, de asemenea, o șansă ca ruperea trompei uterine după tratament. Vi se va spune ce să priviți și ce să faceți dacă credeți că s-a întâmplat acest lucru.
Interventie chirurgicala
În cele mai multe cazuri, va fi efectuată o intervenție chirurgicală cu gaura cheii (laparoscopie) pentru a îndepărta sarcina înainte de a deveni prea mare.
În timpul unei laparoscopii:
- vi se administrează anestezic general , deci dormiți în timp ce se desfășoară
- mici tăieturi (incizii) se fac în burtă
- prin incizii se introduce un tub subțire de vizualizare (laparoscop) și mici instrumente chirurgicale
- întregul tub uterin care conține sarcina este îndepărtat dacă celălalt tub uterin pare sănătos – în caz contrar, eliminarea sarcinii fără îndepărtarea întregului tub poate fi încercată
Înlăturarea trompei afectate este cel mai eficient tratament și nu se crede că vă reduce șansele de a rămâne gravidă.
Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru în prealabil și vi se va cere dacă consimțiți să vă scoateți tubul.
Majoritatea femeilor pot părăsi spitalul la câteva zile după operație, deși poate dura 4 până la 6 săptămâni pentru a se recupera complet.
În cazul în care tubul uterin a rupt deja, va trebui o intervenție chirurgicală de urgență.
Chirurgul va face o incizie mai mare în burtă (laparotomie) pentru a opri sângerarea și a repara tubul uterin, dacă este posibil.
După oricare dintre tipurile de intervenții chirurgicale, se va administra un tratament numit profilaxie anti-rhesus dacă tipul dumneavoastră de sânge este negativ RhD (consultați grupele de sânge pentru mai multe informații).
Aceasta implică o injecție a unui medicament care ajută la prevenirea bolii rhesus în sarcinile viitoare.
