Prolapsul organului pelvin – Tratament

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru prolapsul de organe pelvine.

Cel mai potrivit pentru tine va depinde de:

• severitatea simptomelor tale
• severitatea prolapsului
• vârsta și sănătatea ta
• indiferent dacă intenționezi să ai copii în viitor

Este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament dacă prolapsul este ușor până la moderat și nu provoacă dureri sau disconfort.

Opțiunile de tratament includ:

• se schimbă stilul de viață
• exerciții de podea pelvină
• tratament hormonal
• pesari vaginale
• interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră trebuie să vă ofere întreaga gamă de tratamente și să vă explice posibilele beneficii și riscuri ale fiecărei opțiuni. Aceasta vă va ajuta să alegeți cea mai potrivită pentru dvs.

Modificarea stilului de viață

Dacă nu aveți niciun simptom sau prolapsul este ușor, unele modificări ale stilului de viață vă pot ușura simptomele și opriți prolapsul se agravează.

De asemenea, pot ajuta la reducerea riscului de a obține un prolaps în primul rând.

Ei includ:

• menținerea unei greutăți sănătoase sau pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal
• consumul unei diete bogate în fibre pentru a evita constipația
• evitarea ridicării obiectelor grele
• evitarea exercițiilor cu impact mare, cum ar fi trambulinizarea
• oprirea fumatului – poate provoca tuse și înrăutățește prolapsul

Exerciții de podea pelvină

Făcând exerciții pe podeaua pelvină vă va consolida mușchii podelei pelvine și vă poate ameliora simptomele.

Un medic de familie sau un specialist poate recomanda un program de antrenament supravegheat pentru mușchii pelvieni timp de cel puțin 16 săptămâni înainte de a trece la alte tratamente sau intervenții chirurgicale.

Vi se va arăta cum să faceți exercițiile. Dacă vă ajută, vi se poate cere să continuați cu ei.

Aflați mai multe despre exercițiile podelei pelvine

Tratamentul cu hormoni (estrogeni)

Dacă aveți un prolaps ușor și ați trecut prin menopauză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamentul cu estrogen pentru a vă ușura unele dintre simptome, cum ar fi uscăciunea vaginală sau disconfortul în timpul sexului.

Estrogenul este disponibil ca:

• o cremă pe care o aplici la vagin
• o tabletă pe care o introduceți în vagin
• un inel vaginal care eliberează estrogeni

Pesagii vaginali

Un dispozitiv format din cauciuc (latex) sau silicon este introdus în vagin și lăsat în loc pentru a sprijini pereții vaginali și organele pelvine.

Vesele vaginale vă permit să rămâneți gravidă în viitor. Pot fi utilizate pentru a ușura simptomele prolapselor moderate sau severe și sunt o opțiune bună dacă nu puteți sau preferați să nu faceți intervenții chirurgicale.

Vesele vaginale au diferite forme și dimensiuni, în funcție de nevoia dvs. Cel mai frecvent se numește un cerc de inel.

Este posibil să fie nevoie să încercați câteva tipuri și dimensiuni diferite pentru a-l găsi pe cel care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Un ginecolog sau o asistentă de specialitate se potrivește, de obicei, unui salariu. Trebuie să fie îndepărtat, curățat și înlocuit în mod regulat.

Efectele secundare ale sesiunilor vaginale

Oportunile vaginale pot provoca ocazional:

• secreție vaginală cu miros neplăcut, ceea ce ar putea fi un semn al unui dezechilibru al bacteriilor obișnuite găsite în vaginul dvs. (vaginoza bacteriană)
• unele iritații și dureri în interiorul vaginului și, eventual, sângerare
• incontinenta de stres , in care treci o cantitate mica de urina atunci cand tusesti, stranuti sau faci exercitii fizice
• o infecție a tractului urinar
• interferenta cu sexul (dar majoritatea femeilor pot face sex fara probleme)

Aceste efecte secundare pot fi de obicei tratate.

Interventie chirurgicala

Dacă opțiunile non-chirurgicale nu au funcționat sau prolapsul este mai sever, chirurgia poate fi o opțiune.

Există mai multe tratamente chirurgicale diferite pentru prolapsul de organe pelvine.

Ei includ:

• reparație chirurgicală
• chirurgie cu plasă vaginală
• histerectomie
• închiderea vaginului

Medicul dumneavoastră va discuta despre beneficiile și riscurile diferitelor tratamente și veți decide împreună care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Reparație chirurgicală

Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale care implică ridicarea și susținerea organelor pelvine.

Acest lucru ar putea fi prin fixarea lor în loc sau sprijinirea țesuturilor existente pentru a le face mai puternice.

Reparațiile chirurgicale se fac de obicei prin efectuarea unor tăieturi în peretele vaginului sub anestezic general .

Acest lucru înseamnă că veți dormi în timpul operației și nu veți simți nicio durere.

Este posibil să aveți nevoie de 6-12 săptămâni de lucru pentru a vă recupera, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care îl aveți.

Dacă doriți să aveți copii pe viitor, medicii dvs. pot sugera amânarea intervenției chirurgicale, deoarece sarcina poate provoca prolapsul să se întâmple din nou.

Chirurgie cu plasă vaginală

Intervenția chirurgicală cu plasă vaginală este aceea în care o bucată de plasă sintetică, un produs plastic care arată ca o plasă, este introdusă pentru a ține organele pelvine la locul lor.

Plasa rămâne în corpul tău permanent.

Veți dormi în timpul operației și, de obicei, va trebui să stați la spital 1 până la 3 zile după aceea.

Câteva femei au avut complicații grave după operația cu plasă. Unele dintre aceste complicații, dar nu toate, se pot întâmpla și după alte tipuri de intervenții chirurgicale.

Complicațiile includ:

• durere de lungă durată
• afectarea nervului permanent
• incontinenţă
• constipație
• probleme sexuale
• expunerea ochiurilor de plasă prin țesuturile vaginale și vătămarea ocazională a organelor din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau intestinul

Dacă vă preocupă ochiurile vaginale

Dacă anterior ați introdus plasă vaginală și credeți că aveți complicații, vorbiți cu un medic de familie sau cu un chirurg.

Dacă nu aveți complicații, nu este necesar să faceți nimic.

Multe femei au suferit aceste tipuri de intervenții chirurgicale fără să se dezvolte ulterior probleme.

Puteți raporta o problemă cu un medicament sau dispozitiv medical pe GOV.UK.

Aflați mai multe despre regulile când trebuie să faceți o intervenție chirurgicală cu plasă vaginală

Aflați mai multe despre preocupările legate de utilizarea plaselor vaginale

histerectomia

Pentru femeile cu un pântec prolaps care a trecut prin menopauză sau nu doresc să mai aibă copii, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pântecele (histerectomie) .

Poate ajuta la ameliorarea presiunii asupra pereților vaginului și reduce șansa revenirii prolapsului.

Nu puteți rămâne însărcinată după ce aveți o histerectomie și, uneori, vă poate determina trecerea timpurie a menopauzei.

Este posibil să aveți nevoie de 6-12 săptămâni de lucru pentru a vă recupera.

Închiderea vaginului

Ocazional, o operație care închide o parte sau tot vaginul poate fi o opțiune.

Acest tratament este oferit doar femeilor care au prolaps avansat, atunci când alte tratamente nu au funcționat și sunt siguri că nu intenționează să mai facă relații sexuale în viitor.

Această operație poate fi o opțiune bună pentru femeile fragile care nu ar putea să aibă o intervenție chirurgicală mai complexă.

Efectele secundare ale chirurgiei

Medicul dumneavoastră ar trebui să discute în profunzime cu dvs. despre riscurile și beneficiile celor 4 tipuri diferite de intervenții chirurgicale, inclusiv chirurgia cu plasă, înainte de a decide împreună dacă una dintre ele poate fi o opțiune.

De asemenea, medicii trebuie să țină înregistrări detaliate despre tipul de intervenție chirurgicală pe care o fac, inclusiv orice complicații pe care le obțineți după ce ați făcut operația.

Vi se va da o copie a acestei înregistrări.

Efectele secundare posibile ale celor 4 tipuri de intervenții chirurgicale, inclusiv chirurgia cu plasă, includ:

• riscuri asociate anesteziei
• sângerare, care poate necesita o transfuzie de sânge
• deteriorarea organelor înconjurătoare, cum ar fi vezica sau intestinul
• o infecție – vi se pot administra antibiotice în timpul și după operație pentru a reduce riscul
• modificări ale vieții tale sexuale, cum ar fi disconfortul în timpul actului sexual – dar acest lucru ar trebui să se îmbunătățească în timp
• secreție vaginală și sângerare
• se confruntă cu mai multe simptome de prolaps, care pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară
• un cheag de sânge (DVT) care se formează în 1 dintre vene, cum ar fi la nivelul piciorului – vi se poate administra un medicament pentru a ajuta la reducerea acestui risc după operație

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după intervenția chirurgicală, anunțați medicul chirurg sau un medic cât mai curând posibil:

• o temperatura mare
• durere severă scăzută în burtă
• hemoragii vaginale grele
• o senzație de usturime sau arsură atunci când faci pipi
• secreție vaginală anormală – aceasta poate fi o infecție

Trebuie să vi se ofere un control după 6 luni de la intervenția chirurgicală care include un examen vaginal.

Mai multe informații pentru a vă ajuta să alegeți ce tip de chirurgie prin prolaps

Există 2 ghiduri utile pe care le puteți citi pentru a vă ajuta să decideți, împreună cu medicul dumneavoastră, ce tip de intervenție chirurgicală ar fi potrivită pentru dumneavoastră:

• Chirurgie pentru ajutor de decizie pentru prolaps de organe pelvine (PDF, 662kb)
• Ghid pentru tratamentele chirurgicale pentru prolapsul de organe pelvine

Recuperarea de la operație

Probabil va trebui să rămâneți în spital peste noapte sau câteva zile după operația prin prolaps.

Este posibil să aveți o picătură în braț pentru a oferi lichide și un tub subțire de plastic (cateter) pentru a scurge pipi din vezică.

Un anumit tifon poate fi introdus în vaginul dvs. pentru a acționa ca un bandaj pentru primele 24 de ore, ceea ce poate fi ușor incomod.

În primele zile sau săptămâni după operație, este posibil să aveți o sângerare vaginală similară unei perioade, precum și unele secreții vaginale.

Aceasta poate dura 3 sau 4 săptămâni. În acest timp, folosiți prosoape sanitare, mai degrabă decât tampoane.

Cusăturile tale se vor dizolva, de obicei, singure după câteva săptămâni.

Încercați să vă deplasați cât mai curând posibil, dar cu odihnă bună la fiecare câteva ore.

Ar trebui să fii capabil să faci un duș și să te scăldi la fel de normal odată ce ai ieșit din spital, dar este posibil să fie nevoie să eviți să înoți timp de câteva săptămâni.

Cel mai bine este să evitați să faceți sex timp de aproximativ 4 până la 6 săptămâni, până când v-ați vindecat complet.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi sfaturi despre momentul în care vă puteți întoarce la muncă.

Aflați mai multe despre existența și recuperarea unei operații