Picătură de picior

Picarea piciorului este o slăbiciune musculară sau paralizie care face dificilă ridicarea părții din față a piciorului și a degetelor de la picioare.

Se mai numește uneori și picior de picătură. Vă poate determina să trageți piciorul pe pământ când mergeți.

Picarea piciorului este un semn al unei probleme de bază, mai degrabă decât a unei condiții în sine.

Aceasta ar putea fi musculară, cauzată de afectarea nervilor la nivelul piciorului sau rezultatul unei leziuni cerebrale sau a coloanei vertebrale.

Picarea piciorului afectează de obicei doar 1 picior, dar ambele picioare pot fi afectate în funcție de cauza. Poate fi temporar sau permanent.

Picarea piciorului este rezultatul slăbiciunii sau paraliziei mușchilor care îți ridică partea din față a piciorului.

Aceasta poate fi cauzată de o serie de probleme de bază.

Probleme ale nervilor periferici sau neuropatie

Picarea piciorului este adesea cauzată de stropirea (compresia) nervului care controlează mușchii care ridică piciorul.

Uneori, nervii din jurul genunchiului sau coloanei vertebrale inferioare pot deveni prinși.

Nervii de la nivelul piciorului pot fi, de asemenea, răniți sau deteriorați în timpul unei intervenții de înlocuire a șoldului sau a unui genunchi .

Picarea piciorului poate fi uneori cauzată de leziuni ale nervilor legată de diabet , cunoscută sub numele de neuropatie.

Afecțiunile moștenite care provoacă leziuni ale nervilor periferici și slăbiciune musculară, cum ar fi boala Charcot-Marie-Tooth , pot duce uneori și la căderea piciorului.

Slabiciune musculara

Distrofia musculară este un grup de afecțiuni genetice moștenite care provoacă slăbiciune musculară treptată și uneori poate duce la căderea piciorului.

Picarea piciorului poate fi cauzată și de alte afecțiuni musculare, cum ar fi atrofia musculară spinală sau boala motorie .

Tulburări ale creierului și măduvei spinării

Picarea piciorului poate fi cauzată și de afecțiuni care afectează creierul sau măduva spinării, cum ar fi:

• accident vascular cerebral
• paralizie cerebrală
• scleroză multiplă

În unele cazuri, pot fi necesare teste imagistice, precum radiografie , scanare cu ultrasunete sau tomografie .

Testele de conducere nervoasă pot fi recomandate pentru a ajuta la localizarea locului în care nervul afectat este deteriorat.

Electromiografia, unde se introduc electrozi în fibrele musculare pentru a înregistra activitatea electrică, poate fi efectuată în același timp.

Acest lucru înseamnă că veți avea tendința de a vă înfunda degetele de la sol, crescând riscul de căderi .

Puteți ridica piciorul mai sus decât de obicei atunci când mergeți pentru a preveni acest lucru.

Recuperarea depinde de cauza căderii piciorului și de cât timp ați avut-o. În unele cazuri, poate fi permanentă.

Realizarea de mici schimbări în casa ta, cum ar fi îndepărtarea dezordurilor și folosirea covoarelor și a covorașelor antiderapante, poate ajuta la prevenirea căderilor .

Există, de asemenea, măsuri pe care le puteți lua pentru a ajuta la stabilizarea piciorului și pentru a vă îmbunătăți capacitatea de mers.

Aceste măsuri includ:

• poartă o brâu pentru gleznă-picior pentru a menține piciorul într-o poziție normală
• fizioterapie pentru a întări piciorul, glezna și mușchii picioarelor inferioare
• stimularea nervului electric – în anumite cazuri, poate ajuta la ridicarea piciorului
• interventie chirurgicala

Brâu la gleznă sau pâlpâie

O partea de jos a piciorului este purtată de o gleznă sau de o pene pentru a ajuta la controlul gleznei și piciorului.

Îți menține piciorul și glezna într-o poziție îndreptată pentru a-ți îmbunătăți mersul.

Dacă medicul dumneavoastră de familie consideră că o mână sau o șiretă vă va ajuta, vă vor consulta pentru o evaluare cu un orthotist, un specialist care măsoară și prescrie bretele și articulațiile.

Purtarea unei ciorapii care se potrivesc între piele și bretele sau scutura va asigura confortul și va ajuta la prevenirea frecării. Încălțămintea trebuie să fie montată în jurul ortezei.

Pantofii cu dantelă sau cei cu fixare în velcro sunt recomandați pentru utilizarea cu bretele și șuruburi, deoarece sunt ușor de ajustat.

Pantofii cu o incrustatie detasabila sunt de asemenea utili, deoarece ofera spatiu suplimentar.

Pantofii cu toc înalt trebuie evitați.

Este important să-ți rupi brățara sau să te arunci încet. Odată întreruptă, purtați-o cât mai mult în timp ce mergeți, deoarece vă va ajuta să mergeți mai eficient și să vă mențineți stabil.

Stimularea nervului electric

În unele cazuri, un dispozitiv electric de stimulare, similar cu o mașină TENS , poate fi utilizat pentru a îmbunătăți capacitatea de mers. Te poate ajuta să mergi mai repede, cu mai puțin efort și mai multă încredere.

Două plasturi auto-adezive sunt plasate pe piele. Unul este plasat aproape de nervul care alimentează mușchiul, iar celălalt peste centrul mușchiului.

Oamenii conectează electrozii la un stimulator cu baterie, care este de dimensiunea unui pachet de cărți și purtat pe o centură sau păstrat într-un buzunar.

Stimulatorul produce impulsuri electrice care stimulează nervii pentru a scurta (contracta) mușchii afectați.

Stimulatorul este declanșat de un senzor din pantof și este activat de fiecare dată când călcâiul îți lasă pământul în timp ce mergi.

În cazul în care medicul de familie sau consultantul consideră că veți beneficia de utilizarea unui dispozitiv de stimulare electrică, pentru o evaluare, veți fi trimis la un chirurg ortopedic pentru picior și gleznă.

Apoi, puteți fi trimis la o unitate de specialitate pentru a încerca dispozitivul și a evalua adecvarea acestuia.

Pentru utilizare pe termen lung, poate fi posibil să aveți o operație de implantare a electrozilor sub piele.

Procedura presupune poziționarea electrozilor peste nervul afectat în timp ce sunteți sub anestezic general .

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă că stimularea electrică poate fi utilizată pentru a trata persoanele cu căderea piciorului cauzată de deteriorarea creierului sau a măduvei spinării, cu condiția:

• persoana înțelege ce este implicat și este de acord cu tratamentul
• rezultatele procedurii sunt atent monitorizate

Citiți instrucțiunile NICE despre stimularea electrică funcțională a picăturii de origine neurologică centrală .

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi o opțiune în cazurile severe sau pe termen lung de cădere a piciorului care au provocat pierderi permanente de mișcare din cauza paraliziei musculare.

Procedura implică de obicei transferul unui tendon de la mușchii picioarelor mai puternici către mușchiul care ar trebui să îți tragă glezna în sus.

Un alt tip de intervenție chirurgicală implică fuziunea oaselor piciorului sau ale gleznei pentru a ajuta la stabilizarea gleznei.

Discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu medicul ortopedic pentru picior și gleznă, dacă vă gândiți să aveți intervenții chirurgicale pentru căderea piciorului.

Vă vor putea oferi mai multe informații despre procedurile disponibile și despre orice pro și contra asociate.