Nevralgia pudendală este durere pelvină pe termen lung care provine din deteriorarea sau iritația nervului pudendal – un principal nerv al pelvisului.
Nervul pudendal furnizează zone, inclusiv:
- fesele inferioare
- zona dintre fese și organele genitale (perineu)
- zona din jurul anusului și rectului
- vulva, labii și clitoris la femei
- scrot și penis la bărbați
Nevralgia pudendală poate fi foarte incomodă și supărătoare, dar este disponibil ajutor.
Simptomele nevralgiei pudendale
Principalul simptom al nevralgiei pudendale este durerea pelvină . Orice dintre zonele furnizate de nervul pudendal poate fi afectată.
Durerea poate:
- simți ca o senzație de arsură, zdrobire, împușcare sau înțepătură
- dezvoltați treptat sau brusc
- fii constant – dar mai rău în unele momente și mai bine la altele
- fii mai rău când stai jos și îmbunătățește-te când stai sau stai culcat
Alte simptome pot include:
- amorțeală și pini și ace în zona pelvină
- sensibilitate crescută la durere – este posibil să găsiți doar o atingere ușoară sau să purtați haine incomode
- simțind ca și cum ar fi umflarea sau un obiect în perineul tău – adesea descris ca fiind un golf sau o minge de tenis
- trebuind să meargă la toaletă frecvent sau brusc
- dureri în timpul sexului, dificultăți de a ajunge la orgasm și disfuncție erectilă la bărbați
Când să primiți sfaturi medicale
Consultați medicul dumneavoastră de familie dacă aveți dureri pelvine persistente.
Nu întârziați să solicitați sfatul dacă durerea provoacă probleme. Nevralgia pudendală poate continua să se agraveze dacă este lăsată netratată, iar tratamentul precoce poate fi mai eficient.
Stresul de a trăi cu nevralgie pudendală poate avea, de asemenea, un impact semnificativ asupra sănătății fizice și mentale dacă nu este tratat.
Teste pentru nevralgia pudendală
Medicul dumneavoastră va întreba despre simptomele dvs. și poate examina zona pentru a verifica eventualele cauze ale durerii.
Dacă ei cred că ai putea avea nevralgie pudendală sau nu sunt siguri care îți provoacă durerea, s-ar putea să te adreseze unui specialist pentru teste suplimentare.
Aceste teste pot include:
- un examen vaginal sau rectal – pentru a vedea dacă durerea apare atunci când medicul dumneavoastră aplică presiune nervului pudendal cu degetul
- o scanare RMN – pentru a verifica probleme cum ar fi un nerv pudendal prins și a exclude alte cauze posibile ale durerii tale
- studii nervoase – un dispozitiv mic introdus în rect este utilizat pentru a stimula nervii din apropiere cu impulsuri electrice ușoare pentru a verifica cât de bine funcționează nervii
- injecții blocante nervoase – medicamentul calmant este injectat în jurul nervului pudendal pentru a vedea dacă durerea ta se îmbunătățește
Tratamente pentru nevralgia pudendală
Tratamentele pentru nevralgia pudendală includ:
- evitarea lucrurilor care înrăutățesc durerea, cum ar fi mersul cu bicicleta, constipația sau ședința prelungită – poate ajuta la utilizarea unei perne speciale, cu un decupaj pe mijloc când stai și să încerci tratamente de constipație
- medicamente pentru modificarea durerii – acestea vor fi, în mod normal, medicamente speciale pentru durerea nervoasă, mai degrabă decât analgezice obișnuite, cum ar fi paracetamolul
- fizioterapie – un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții pentru a vă relaxa mușchii podelei pelvine (mușchi pe care îi utilizați pentru a controla urinarea) și alți mușchi care pot irita nervul pudendal
- injecții calmante – injecții cu anestezic local și medicamente cu steroizi ) pot calma durerea timp de câteva luni la un moment dat
- chirurgia de decompresie – dacă ceva apasă pe nervul pudendal, cum ar fi o bucată de țesut, o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta de nerv poate ajuta la îmbunătățirea durerii tale
- stimularea nervului – un dispozitiv mic este implantat chirurgical sub piele pentru a furniza impulsuri electrice ușoare nervului și a întrerupe semnalele de durere trimise creierului
Poți fi trimis la o echipă specializată în managementul durerii sau la un program de management al durerii pentru sprijin și sfaturi despre tratament.
Nu toate tratamentele posibile sunt disponibile pe scară largă pe .
Cauzele nevralgiei pudendale
Nevralgia pudendală se poate întâmpla dacă nervul pudendal este deteriorat, iritat sau prins.
Cauzele posibile includ:
- compresia nervului pudendal de către mușchii sau țesuturile din apropiere – uneori numite capturarea nervului pudendal sau sindromul canalului Alcock
- ședință prelungită, mers cu bicicleta, călărie sau constipație (de obicei luni sau ani) – acest lucru poate provoca leziuni minore repetate ale zonei pelvine
- intervenția chirurgicală la zona pelvină
- un os rupt în pelvis
- deteriorarea nervului pudendal în timpul nașterii – acest lucru se poate îmbunătăți după câteva luni
- o creștere necanceroasă sau canceroasă apăsând pe nervul pudendal
În unele cazuri, nu se găsește o cauză specifică.
