Sindroamele mielodisplazice (MDS) sunt un tip de cancer de sânge rar în care nu aveți suficiente celule sanguine sănătoase.
Este, de asemenea, cunoscut sub numele de mielodisplazie.
Există multe tipuri diferite de MDS. Unele tipuri pot rămâne ușoare ani de zile, iar altele mai grave.
MDS poate afecta persoanele de orice vârstă, dar este cel mai frecvent întâlnit la adulții cu vârste cuprinse între 70 și 80 de ani.
Ce se întâmplă în MDS?
În mod normal, țesutul spongios găsit în interiorul oaselor (măduva osoasă) produce:
- globule roșii pentru a transporta oxigenul în jurul corpului
- globule albe pentru a ajuta la combaterea infecției
- trombocite pentru a vă ajuta la formarea cheagurilor de sânge
Dar în MDS, măduva dvs. osoasă nu face suficient din aceste celule sanguine sănătoase. În schimb, face celule anormale care nu sunt complet dezvoltate (imature).
Pe măsură ce afecțiunea se dezvoltă, măduva oaselor este treptat preluată de celulele sanguine imature, care nu funcționează corect.
Le stoarce pe cele sănătoase, făcând numărul de celule care reușesc să intre în fluxul sanguin din ce în ce mai jos.
Afecțiunea se poate dezvolta lent (indolent) sau rapid (agresiv), iar la unele persoane se poate dezvolta într-un tip de leucemie numită leucemie mieloidă acută (AML) .
Principalele tipuri de MDS
MDS poate afecta doar un singur tip de celule sanguine sau multe, în funcție de tipul de boală pe care îl aveți.
Până în 2016, tipurile de MDS au fost numite:
- anemie refractară – nu aveți suficiente globule roșii
- citopenie refractară – nu aveți suficiente globule roșii, globule albe sau trombocite
- anemie refractară cu exces de explozii – nu aveți suficiente globule roșii, celule albe din sânge sau trombocite și aveți un risc mai mare de a dezvolta AML
În 2016, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a modificat termenii în:
- MDS cu displazie unică liniară (înlocuirea anemiei refractare)
- MDS cu displazie multilinie (înlocuirea citopeniei refractare)
- MDS cu explozii în exces (înlocuirea anemiei refractare cu explozii în exces)
Există și alte tipuri de MDS, iar medicul dumneavoastră vă poate vorbi, de asemenea, despre „grupul de risc” al MDS. Aceasta se referă la cât de probabil este ca MDS-ul dvs. să se dezvolte în AML.
Găsiți mai multe informații despre tipurile și grupurile de risc ale MDS:
Simptomele MDS
Simptomele pe care le aveți vor depinde de tipul de MDS. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele sunt ușoare la început și încet se agravează.
Acestea pot include:
- slăbiciune, oboseală și respirație ocazională (din cauza numărului redus de globule roșii)
- infecții frecvente (din cauza numărului redus de globule albe)
- vânătăi și sângerare ușoară, cum ar fi hemoragii din nas (din cauza numărului redus de trombocite)
Unele persoane cu MDS nu au niciun simptom și sunt prelevate numai după ce au efectuat analize de sânge pentru altceva.
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vorbiți medicului dumneavoastră despre ele.
Risc de dezvoltare în leucemie
Unele persoane cu MDS continuă să dezvolte leucemie mieloidă acută (AML) , care este cancerul celulelor albe din sânge.
Aceasta este cunoscută sub numele de „transformare”. Poate dura câteva luni sau până la câțiva ani până când are loc transformarea.
Riscul ca acest lucru să se întâmple depinde de ce tip de MDS aveți și de numărul de celule sanguine normale și anormale pe care le aveți.
Întrebați-vă medicul despre riscul de a dezvolta AML.
Tratamente pentru MDS
Tipul de tratament pe care îl veți depinde depinde de tipul de MDS pe care îl aveți, de riscul dvs. de a dezvolta AML și dacă aveți alte condiții de sănătate.
Scopul tratamentului este de a readuce la normal numărul și tipul de celule din sângele din fluxul sanguin și de a-ți gestiona simptomele.
Dacă MDS-ul dvs. are doar un risc scăzut de transformare în cancer, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament la început și poate fi doar monitorizat cu teste de sânge obișnuite.
Tratarea simptomelor (tratament de susținere)
Simptomele MDS pot fi adesea controlate cu o combinație de următoarele tratamente:
- injecții cu medicamente cu factor de creștere, cum ar fi eritropoietină sau G-CSF – pentru a crește numărul de globule roșii sau albe din sânge
- o transfuzie de sânge – fie a globulelor roșii, fie a trombocitelor, în funcție de care aveți nevoie
- medicamente pentru a scăpa de fierul în exces din sângele tău – care se poate acumula după multe transfuzii de sânge
- antibiotice pentru tratarea infecțiilor – dacă numărul de leucocite este scăzut
Lenalidomide
Medicamentul lenalidomidă poate fi utilizat pentru a trata un tip rar de MDS numit ștergerea 5q sau del (5q).
Persoanele cu del (5q) pot avea anemie severă (lipsa globulelor roșii), ceea ce necesită transfuzii regulate de sânge.
Lenalidomida este un tip de tratament numit terapie biologică. Este înghițită sub formă de capsulă și afectează modul în care funcționează sistemul dumneavoastră imunitar.
Azacitidina
Azacitidina este un tip de medicament numit agent hipometilant, care este injectat sub piele.
Poate fi oferit persoanelor cu tipuri mai serioase de MDS și poate îmbunătăți producția de sânge și încetinește progresul MDS.
chimioterapia
Chimioterapia este administrată uneori dacă aveți un tip de MDS care vă crește riscul de AML.
Ea presupune luarea de medicamente care distrug celulele sanguine imature oprindu-le să crească. Medicamentele sunt luate fie sub formă de tabletă, fie ca injecție.
Tratamentul dumneavoastră de chimioterapie va fi probabil similar cu cel utilizat pentru AML. Citiți despre tratamentul AML .
Transplant de celule stem (măduva osoasă)
Un transplant de celule stem (numit și transplant de măduvă) este administrat după chimioterapie.
Ea presupune înlocuirea celulelor anormale ale sângelui cu celule sănătoase de la un donator. Aceste celule sanguine sanatoase sunt introduse in fluxul sanguin printr-un picurare.
Uneori poate vindeca MDS, dar nu este potrivit pentru toată lumea.
Un transplant de celule stem va fi oferit în general numai dacă ești tânăr și, în caz contrar, într-o sănătate rezonabil de bună, deoarece este un tratament foarte intens.
Vă ajută dacă aveți un donator adecvat în familia dvs. (o rudă apropiată, cum ar fi un frate sau o soră), dar în unele cazuri este posibil să aveți un transplant de celule stem folosind un donator fără legătură al cărui tip de țesut se potrivește strâns cu al vostru.
Citiți mai multe despre un transplant de celule stem .
Cauzele MDS
În cele mai multe cazuri, cauza SMD nu este cunoscută. Aceasta se numește MDS primar.
În cazuri rare, MDS poate fi cauzată de chimioterapie. Acesta este cunoscut sub numele de MDS secundar, sau MDS legat de tratament.
MDS nu rulează în mod normal în familii, dar unele tipuri rare se întâmplă ocazional.
Diagnosticul MDS
MDS este diagnosticat prin efectuarea de analize de sânge și teste ale măduvei osoase.
Testele de sânge vor arăta câte celule normale și anormale ai.
Un test al măduvei osoase implică prelevarea unui eșantion de măduvă osoasă, de obicei din osul șoldului, sub anestezic local .
Medicul trece un ac prin piele și în os, extrăgând o probă din măduva oaselor într-o seringă. Acest lucru va fi trimis la un laborator pentru a fi examinat la microscop.
Testul măduvei osoase durează 15 până la 20 de minute și poate fi efectuat în secție sau în ambulatoriu.
Vizitați Cancer Research UK pentru mai multe informații despre testul măduvei osoase .
Suport suplimentar
A avea MDS poate avea un impact semnificativ asupra vieții tale, atât emoțional, cât și fizic.
Există organizații care oferă sprijin și informații persoanelor diagnosticate și care trăiesc cu MDS, inclusiv:
Studii clinice
Tratamentul MDS este în continuă evoluție și noi medicamente sunt testate tot timpul.
Vi se poate oferi șansa de a intra într-un studiu clinic.
Aflați mai multe despre:
- alăturarea unui studiu clinic
- Studii clinice pentru mielodysplasie la Be parte a cercetării
