Malaria – Antimalariene

Medicamentele antimalarice sunt utilizate pentru prevenirea și tratarea malariei.

Ar trebui să luați întotdeauna în considerare să luați medicamente antimalariene atunci când călătoriți în zone în care există riscul de malarie. Accesați medicul dumneavoastră de familie sau clinica locală de turism pentru sfaturi despre malarie, de îndată ce știți când și unde veți călători.

Este foarte important să luați doza corectă și să terminați cursul tratamentului antimalarian. Dacă nu sunteți sigur, întrebați medicul dumneavoastră de familie sau farmacistul cât timp ar trebui să vă luați medicamentul.

• Dozare – doza adultă este de 1 comprimat pentru adulți-tărie pe zi. Dozarea copilului este de asemenea o dată pe zi, dar cantitatea depinde de greutatea copilului. Ar trebui să fie început cu 1 sau 2 zile înainte de călătorie și luate în fiecare zi vă aflați într-o zonă de risc, și timp de 7 zile după întoarcere.
• Recomandări – lipsa unor dovezi clare înseamnă că acest antimalarian nu ar trebui luat de femeile însărcinate sau care alăptează. De asemenea, nu este recomandat persoanelor cu probleme renale severe.
• Posibile reacții adverse – tulburări ale stomacului, dureri de cap , erupții cutanate și ulcerații bucale .
• Alți factori – poate fi mai scump decât alți antimalari, deci poate fi mai potrivit pentru călătoriile scurte.

Doxiciclina (cunoscută și sub numele de Vibramicină-D)

• Dozare – doza este de 100 mg zilnic sub formă de tabletă sau capsulă. Ar trebui să începeți comprimatele cu 2 zile înainte de călătorie și să le luați în fiecare zi în care vă aflați într-o zonă de risc și timp de 4 săptămâni după întoarcere.
• Recomandări – nu este potrivit pentru femeile însărcinate sau care alăptează, copiii cu vârsta sub 12 ani (din cauza riscului de decolorare permanentă a dinților), persoanelor sensibile la antibiotice tetracicline sau persoanelor cu probleme hepatice.
• Posibile reacții adverse – tulburări de stomac, arsuri la stomac , tuse și arsuri solare ca urmare a sensibilității la lumină. Trebuie să fie luat întotdeauna cu mâncare, de preferință atunci când stai în picioare sau stai.
• Alți factori – este relativ ieftin. Dacă luați doxycycline pentru acnee , acesta va oferi, de asemenea, protecție împotriva malariei, atât timp cât luați o doză adecvată. Întrebați medicul dumneavoastră.

Mefloquine (cunoscut și sub numele de Lariam)

• Dozare – doza de adult este de 1 comprimat pe săptămână. Doza la copii este, de asemenea, o dată pe săptămână, dar cantitatea va depinde de greutatea lor. Ar trebui să înceapă cu 3 săptămâni înainte să călătorești și să iei tot timpul când te afli într-o zonă de risc și timp de 4 săptămâni după ce te întorci.
• Recomandări – nu este recomandat dacă aveți epilepsie , convulsii, depresie sau alte probleme de sănătate mintală sau dacă o rudă apropiată are oricare dintre aceste afecțiuni. Nu este de obicei recomandat persoanelor cu probleme severe de inimă sau de ficat.
• Posibile reacții adverse – amețeli , dureri de cap, tulburări de somn ( insomnie și vise vii) și reacții psihiatrice ( anxietate , depresie, atacuri de panică și halucinații). Este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice probleme anterioare de sănătate mintală, inclusiv depresie ușoară. Nu luați acest medicament dacă aveți o tulburare de convulsie.
• Alți factori – dacă nu ați mai luat mefloquine înainte, vă recomandăm să faceți un test de 3 săptămâni înainte de a călători pentru a vedea dacă aveți reacții adverse.

Clorochină și proguanil

O combinație de medicamente antimalarice numite cloroquina și proguanil este de asemenea disponibilă, deși acestea sunt rareori recomandate în zilele noastre, deoarece sunt în mare măsură ineficiente împotriva celui mai frecvent și periculos tip de parazit al malariei, Plasmodium falciparum.

Cu toate acestea, cloroquina și proguanilul pot fi recomandate ocazional pentru anumite destinații în care parazitul Plasmodium falciparum este mai puțin frecvent decât alte tipuri, cum ar fi India și Sri Lanka.

Dacă malaria este diagnosticată și tratată prompt, se poate aștepta o recuperare completă. Tratamentul trebuie început imediat după ce un test de sânge confirmă malaria.

Multe din aceleași medicamente antimalarice utilizate pentru prevenirea malariei pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata boala. Cu toate acestea, dacă ați luat un antimalarian pentru a preveni malaria, nu ar trebui să luați același lucru pentru a-l trata. Acest lucru înseamnă că este important să spuneți medicului dumneavoastră numele de antimalare pe care le-ați luat.

Tipul medicamentului antimalarian și durata de administrare depinde de:

• tipul de malarie pe care îl ai
• unde ai prins malarie
• severitatea simptomelor tale
• indiferent dacă ați luat comprimate antimalarice preventive
• varsta ta
• indiferent dacă ești gravidă

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unei combinații de antimalar diferite pentru a depăși tulpinile de malarie care au devenit rezistente la un singur tip de medicamente.

Medicamentul antimalarial se administrează de obicei sub formă de tablete sau capsule. Dacă cineva este foarte bolnav, acesta va fi administrat prin picurare într-o venă la braț (intravenos) în spital.

Tratamentul pentru malarie te poate lăsa să te simți foarte obosit și slab timp de câteva săptămâni.

Tratament de urgență în regim de urgență

În unele cazuri, este posibil să vi se prescrie un tratament de așteptare de urgență pentru malarie înainte de călătorie. Acest lucru se întâmplă, de obicei, dacă există riscul de a te infecta cu malaria în timp ce călătorești într-o zonă îndepărtată, cu puțin sau fără acces la îngrijiri medicale.

Exemple de medicamente în regim de urgență includ:

• atovaquone cu proguanil
• artemeter cu lumefantrină
• chinina plus doxiciclina
• chinină plus clindamicină

Medicul dumneavoastră poate decide să solicite sfaturi de la un specialist în sănătate pentru călătorii înainte de a prescrie tratament de urgență în așteptare.

Citiți mai multe despre tratamentul în regim de urgență pentru malarie .

Antimalariene în sarcină

Dacă sunteți gravidă, este recomandat să evitați călătoriile în zone în care există riscul de malarie.

Femeile însărcinate au un risc crescut de a dezvolta malarie severă și atât bebelușul cât și mama ar putea prezenta complicații grave.

Este foarte important să luați medicamentul antimalarian potrivit dacă sunteți gravidă și nu puteți amâna sau anula călătoria dvs. într-o zonă în care există risc de malarie.

Unele dintre antimalarele utilizate pentru prevenirea și tratarea malariei nu sunt adecvate femeilor însărcinate, deoarece pot provoca reacții adverse atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.

Lista de mai jos prezintă care medicamente sunt sigure sau nesigure de utilizat în timpul sarcinii:

• Mefloquine – nu este de obicei prescris în primul trimestru de sarcină sau dacă sarcina este posibilă în primele 3 luni după ce medicamentul antimalarian preventiv este oprit. Aceasta este o precauție, chiar dacă nu există dovezi care să sugereze că mafloquina este dăunătoare pentru un copil nenăscut.
• Doxiciclina – niciodată recomandată femeilor însărcinate sau care alăptează, deoarece ar putea dăuna copilului.
• Atovaquone plus proguanil – nu este recomandat în general în timpul sarcinii sau alăptării, deoarece cercetarea efectelor este limitată. Cu toate acestea, dacă riscul de malarie este mare, pot fi recomandate dacă nu există o alternativă adecvată.

Clorochina combinată cu proguanil este potrivită în timpul sarcinii, dar este foarte rar folosită, deoarece nu este foarte eficientă împotriva celui mai frecvent și periculos tip de parazit al malariei.