Leziunea renală acută (AKI) este aceea în care rinichii tăi încetează să funcționeze brusc. Poate varia de la o pierdere minoră a funcției renale până la o insuficiență renală completă.
AKI se întâmplă în mod normal ca o complicație a unei alte boli grave. Nu este rezultatul unei lovituri fizice asupra rinichilor, așa cum poate sugera și numele.
Acest tip de leziuni renale se observă de obicei la persoanele în vârstă care nu sunt afectate de alte afecțiuni, iar rinichii sunt afectați și.
Este esențial ca AKI să fie detectat timpuriu și tratat prompt.
Fără un tratament rapid, se pot acumula niveluri anormale de săruri și substanțe chimice în organism, ceea ce afectează capacitatea altor organe de a funcționa corect.
Dacă rinichii se închid complet, acest lucru poate necesita sprijin temporar de la un aparat de dializă sau poate duce la deces.
Simptomele leziunilor renale acute
Printre simptomele AKI se numără:
- simțindu-te bolnav sau bolnav
- diaree
- deshidratare
- pipi mai puțin decât de obicei
- confuzie
- somnolenţă
Chiar dacă nu progresează până la insuficiența renală completă, AKI trebuie luată în serios.
Are un efect asupra întregului corp, schimbă modul în care unele medicamente sunt manipulate de către organism și ar putea face unele boli existente mai grave.
AKI este diferită de boala renală cronică , unde rinichii își pierd treptat funcția pe o perioadă lungă de timp.
Cine prezintă riscul de leziuni renale acute?
Ai mai multe șanse să obții AKI dacă:
- ai 65 de ani sau peste
- aveți deja o problemă renală, cum ar fi boala renală cronică
- aveți o boală de lungă durată, cum ar fi insuficiența cardiacă , boli hepatice sau diabet
- sunteți deshidratat sau nu puteți menține independent aportul de lichide
- aveți un blocaj în tractul urinar (sau riscați acest lucru)
- aveți o infecție severă sau sepsis
- luați anumite medicamente, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi ibuprofenul) sau medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi inhibitorii ACE sau diuretice; diureticele sunt de obicei benefice pentru rinichi, dar pot deveni mai puțin utile atunci când o persoană este deshidratată sau suferă de o boală severă
- vi se administrează aminoglicozide – un tip de antibiotic; din nou, aceasta este doar o problemă dacă persoana este deshidratată sau bolnavă, iar acestea sunt administrate de obicei numai într-un cadru de spital
Cauzele leziunilor renale acute
Majoritatea cazurilor de AKI sunt cauzate de fluxul de sânge redus către rinichi, de obicei la cineva care nu este deja rău cu o altă stare de sănătate.
Acest flux sanguin redus ar putea fi cauzat de:
- volum scăzut de sânge după sângerare, vărsături excesive sau diaree sau deshidratare severă
- inima care pompează mai puțin sânge decât normal, ca urmare a insuficienței cardiace , insuficienței hepatice sau a sepsisului
- probleme cu vasele de sânge – cum ar fi inflamația și blocarea vaselor de sânge din rinichi (o afecțiune rară numită vasculită)
- anumite medicamente care pot afecta aportul de sânge la rinichi – alte medicamente pot provoca reacții neobișnuite în rinichiul însuși
AKI poate fi, de asemenea, cauzată de o problemă cu rinichiul în sine, cum ar fi glomerulonefrita .
Aceasta poate fi cauzată de o reacție la unele medicamente, infecții sau colorantul lichid utilizat în unele tipuri de raze X.
Poate fi, de asemenea, rezultatul unui blocaj care afectează drenajul rinichilor, cum ar fi:
- o prostată mărită
- o tumoare în pelvis, cum ar fi o tumoră ovariană sau vezicală
- pietre la rinichi
Diagnosticarea unei leziuni renale acute
Un medic poate suspecta AKI dacă sunteți:
- într-un grup „la risc” și se îmbolnăvește brusc
- apar simptome de AKI
AKI este de obicei diagnosticat cu un test de sânge pentru a vă măsura nivelurile de creatinină, un produs chimic deșeurilor produse de mușchi.
Dacă în sângele tău există multă creatinină, înseamnă că rinichii tăi nu funcționează la fel de bine.
De asemenea, vi se poate solicita să dați o probă de pipi și se poate face o scanare cu ultrasunete a rinichilor pentru a căuta orice blocaj.
Aflați mai multe despre AKI la copii
Cercetarea cauzei de bază
Urina poate fi testată pentru proteine, celule din sânge, zahăr și produse reziduale, ceea ce poate oferi indicii pentru cauza de bază.
De asemenea, medicii trebuie să știe despre:
- orice alte simptome, cum ar fi semne de sepsis sau semne de insuficiență cardiacă
- orice alte afecțiuni medicale
- orice medicament luat în săptămâna trecută, deoarece unele medicamente pot provoca AKI
O scanare cu ultrasunete ar trebui să dezvăluie dacă cauza este un blocaj în sistemul urinar, cum ar fi o prostată mărită sau o tumoră vezicală.
Tratarea leziunilor renale acute
Tratamentul AKI depinde de ceea ce îți provoacă boala și cât de severă este.
S-ar putea să ai nevoie:
- pentru a crește aportul de apă și alte lichide dacă sunteți deshidratat
- antibiotice dacă aveți o infecție
- să nu mai luați anumite medicamente (cel puțin până la rezolvarea problemei)
- un cateter urinar, un tub subțire folosit pentru drenarea vezicii urinare dacă există un blocaj
Este posibil să fie nevoie să mergi la spital pentru câteva tratamente.
Majoritatea persoanelor cu AKI își fac o recuperare completă, dar unele persoane continuă să dezvolte o boală renală cronică sau o insuficiență renală pe termen lung.
În cazuri grave, poate fi necesară dializa , în care o mașină filtrează sângele pentru a elimina corpul de deșeuri dăunătoare, sare și apă în plus.
Prevenirea leziunilor renale acute
Cei cu risc de AKI ar trebui monitorizați cu teste de sânge obișnuite, dacă devin rău sau încep noi medicamente.
De asemenea, este util să verificați câtă urină treceți.
Orice semne de avertizare ale AKI, cum ar fi vărsăturile sau producerea de urină mică, necesită investigații imediate pentru AKI și tratament.
Persoanelor care sunt deshidratate sau cu risc de deshidratare ar trebui să li se administreze lichide printr-un picurare.
Orice medicament care pare să agraveze problema sau dăunează direct rinichilor trebuie oprit, cel puțin temporar.
Institutul Național de Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) a elaborat ghiduri detaliate privind prevenirea, detectarea și gestionarea AKI.
Complicații ale leziunilor renale acute
Cele mai grave complicații ale leziunilor renale acute sunt:
- niveluri ridicate de potasiu în sânge – în cazuri severe, acest lucru poate duce la slăbiciune musculară, paralizie și probleme de ritm cardiac
- lichid în plămâni ( edem pulmonar)
- sânge acid (acidoză metabolică) – care poate provoca greață, vărsături, somnolență și respirație
