Cu tratamente moderne, este adesea posibil să controlați leucemia mieloidă cronică (LMC) timp de mai mulți ani. Într-un număr mic de cazuri, este posibil să fie vindecat complet.
Imatinib
Un medicament numit imatinib este acum principalul tratament pentru LMC. De obicei, se administrează la scurt timp după ce se pune un diagnostic pentru a încetini evoluția cancerului și a opri atingerea ei într-o fază avansată.
Imatinib funcționează prin reducerea producției de celule albe din sânge. Se ia sub formă de tabletă o dată pe zi.
Reacțiile adverse ale imatinib sunt de obicei ușoare și ar trebui să se îmbunătățească cu timpul.
Acestea pot include:
- a simți și a fi bolnav
- umflarea feței și a picioarelor inferioare
- crampe musculare
- o erupție cutanată
- diaree
Se vor efectua teste de sânge periodice și teste ocazionale ale măduvei tale pentru a verifica dacă tratamentul funcționează. Dacă funcționează, de obicei va fi luat pe viață.
Nilotinibului
Dacă nu puteți lua imatinib sau nu funcționează pentru dumneavoastră, în schimb, poate fi recomandat un medicament numit nilotinib. Este de asemenea folosit uneori ca primul tratament pentru LMC.
Nilotinib funcționează într-un mod similar cu imatinib și este luat sub formă de capsulă de două ori pe zi. Dacă testele de sânge și măduvă osoasă arată că tratamentul funcționează, de asemenea, este de obicei luat pe viață.
Reacțiile adverse frecvente ale nilotinib includ:
- dureri de cap
- simtindu-se bolnav
- dureri abdominale (burtice)
- o erupție cutanată
- mâncărime
- Pierderea parului
- dureri musculare
- oboseală
Dacă efectele secundare devin deosebit de supărătoare, oprirea temporară a tratamentului ajută, de obicei, la aducerea lor sub control. Tratamentul poate fi reluat, eventual la o doză mai mică.
dasatinib
Dacă nu puteți lua imatinib sau nilotinib sau dacă nu funcționează pentru dvs., poate fi recomandat un medicament similar numit dasatinib.
Aceasta este luată sub formă de tabletă o dată pe zi și poate fi luată pe viață dacă testele de sânge și măduvă osoasă arată că funcționează.
Efectele secundare ale dasatinib pot include:
- o șansă crescută de a ridica infecții
- oboseală
- scurtarea respirației
- diaree
- dureri de cap
- o erupție cutanată
Bosutinib
Bosutinib este un medicament similar cu imatinib, nilotinib și dasatinib. Poate fi recomandat dacă nu puteți lua aceste medicamente sau le-ați încercat și acestea nu v-au ajutat.
Bosutinib este luat sub formă de comprimat o dată pe zi și poate fi luat pe viață dacă testele de sânge și măduvă osoasă arată că funcționează.
Reacțiile adverse frecvente ale bosutinib includ:
- diaree
- a simți și a fi bolnav
- durere abdominală
- o temperatură ridicată (febră)
- o erupție cutanată
Pentru mai multe informații, consultați ghidul Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) privind bosutinib pentru leucemie mieloidă cronică tratată anterior .
Ponatinib
Ponatinib este un medicament similar celor menționate mai sus, dar este recomandat doar persoanelor cu o modificare genetică specifică (mutație) numită mutație T315I.
Este luat sub formă de tabletă o dată pe zi și este luat pe viață dacă testele de sânge și măduvă osoasă arată că funcționează.
Efectele secundare ale ponatinibului pot include:
- un risc crescut de ridicare a infecțiilor
- oboseală
- scurtarea respirației
- dureri de cap
- o erupție cutanată
- Dureri articulare
Terapia combinată
În unele cazuri, poate fi recomandată o combinație a acestor medicamente. De exemplu, o combinație de imatinib cu doze mari, dasatinib și nilotinib poate fi recomandată persoanelor care nu au răspuns la imatinib în doză normală.
chimioterapia
Chimioterapia poate fi recomandată dacă nu puteți lua medicamentele de mai sus sau dacă LMM a avansat într-un stadiu mai avansat. Poate fi folosit și în timp ce aștepți rezultatele testelor pentru a confirma că ai CML.
Chimioterapia implică luarea de medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Tabletele sunt de obicei utilizate mai întâi pentru că au efecte secundare mai puține și mai ușoare decât injecțiile chimioterapice.
Efectele secundare pot include:
- oboseală
- o erupție cutanată
- vulnerabilitate crescută la infecție
Dacă simptomele dvs. persistă sau se agravează, pot fi utilizate injecții de chimioterapie. Acestea au mai multe efecte secundare decât tabletele și tind să fie mai severe.
Pe lângă efectele secundare menționate mai sus, efectele secundare ale injecțiilor chimioterapice pot include:
- a simți și a fi bolnav
- Pierderea parului
- infertilitate
Reacțiile adverse ar trebui să treacă după terminarea tratamentului, deși există riscul ca infertilitatea să fie permanentă.
Transplanturi de celule stem sau măduvă osoasă
Un transplant de celule stem sau măduvă osoasă este singurul remediu potențial pentru LMC, dar este un tratament foarte intens și nu este potrivit pentru multe persoane cu afecțiune.
Acesta este locul în care celulele donate numite celule stem (care produc celule albe din sânge) sunt transplantate în corpul vostru, astfel încât să începeți să produceți celule albe din sânge.
Un transplant de celule stem implică:
- având chimioterapie în doză mare și radioterapie pentru a distruge celulele canceroase din corpul tău
- eliminarea celulelor stem din sânge sau măduva osoasă a unui donator – acesta va fi, în mod ideal, cineva strâns legat de tine, cum ar fi o soră
- transplantarea celulelor stem ale donatorului într-una dintre vene
Dozele mari de chimioterapie și radioterapie pot pune o tensiune enormă asupra organismului și pot provoca efecte secundare semnificative și complicații care pot pune viața în pericol.
În general, transplanturile sunt luate în considerare doar la persoanele mai tinere cu LMC, persoanele cu o stare generală de sănătate generală și, în mod ideal, cele cu o soră care poate oferi o donație, deoarece este mai probabil să aibă succes în aceste cazuri.
Dar, în multe cazuri de LMC, riscurile potențiale ale transplantului depășesc cu mult beneficiile potențiale, mai ales acum că tratamentul cu imatinib poate menține de multe ori afecțiunea sub control.
Studii clinice
În Marea Britanie, sunt în curs de desfășurare o serie de studii clinice care urmăresc să găsească cea mai bună modalitate de a trata leucemia. Studiile clinice sunt studii care folosesc tehnici noi și experimentale pentru a vedea cât de bine funcționează în tratarea și eventual vindecarea bolilor.
Trebuie să știți că nu există nicio garanție că tehnicile studiate în studiul clinic vor fi mai eficiente decât tratamentele curente.
Echipa dumneavoastră de îngrijire vă va putea informa dacă există studii clinice disponibile în zona dvs., precum și explicarea beneficiilor și riscurilor implicate.
