Leucemie limfoblastică acută – Tratament

Leucemia limfoblastică acută se dezvoltă rapid, astfel că tratamentul începe de obicei la câteva zile după diagnostic.

Probabil veți avea nevoie de transfuzii regulate de sânge, deoarece sângele dvs. nu va conține suficiente celule sanguine sănătoase.

Veți fi, de asemenea, vulnerabil la infecții, de aceea este important să vă aflați într-un mediu steril în care sănătatea dvs. poate fi monitorizată cu atenție și orice infecție poate fi tratată rapid.

Antibiotice pot fi, de asemenea, administrate pentru a preveni infecția.

chimioterapia

Veți avea chimioterapie pentru a ucide celulele leucemiei din măduva oaselor. Medicamentul de chimioterapie utilizat se numește metotrexat.

Deși acest medicament este sub formă de tabletă, va trebui să fie administrat și sub formă de injecții.

Pentru a facilita injecțiile, este posibil să aveți un tub flexibil (o linie centrală) introdusă într-o venă în piept, care este utilizat pentru a vă administra medicamente.

De asemenea, este posibil să aveți un medicament de chimioterapie injectat în fluidul care vă înconjoară și vă protejează coloana vertebrală (lichidul cefalorahidian) pentru a ucide orice celule de leucemie care s-ar fi răspândit în sistemul nervos și în creier. Acest lucru este dat într-un mod similar unei puncții lombare .

După o injecție în coloana vertebrală, va trebui să vă culcați timp de câteva ore cu capul ușor mai jos decât picioarele. Este posibil să aveți dureri de cap sau să vă simțiți rău după aceea.

Metotrexatul este, de asemenea, administrat în venă (intravenos) la adulți cu leucemie limfoblastică acută după terapia de inducție a remisiei și înainte de consolidare.

Reacțiile adverse frecvente ale chimioterapiei includ:

• a simți și a fi bolnav
• diaree
• pierderea poftei de mâncare
• ulceratii bucale
• oboseală
• iritatii ale pielii
• infertilitate
• Pierderea parului

Efectele secundare ar trebui să se îmbunătățească după terminarea tratamentului.

Aflați mai multe despre ce se întâmplă în timpul chimioterapiei .

Terapia cu steroizi

De asemenea, vi se poate administra injecții sau tablete de steroizi (corticosteroizi) pentru a ajuta la îmbunătățirea eficacității chimioterapiei.

Terapii vizate

Dacă aveți un tip de leucemie numită leucemie limfoblastică acută pozitivă cromozomă Philadelphia (care afectează aproximativ 20-30% dintre persoanele cu leucemie limfoblastică acută), vi se va administra și un medicament numit imatinib.

Imatinib este o terapie vizată care blochează semnalele în celulele canceroase care le determină să crească și să se reproducă. Acest lucru ucide celulele canceroase.

Imatinib vine sub formă de tabletă. Efectele secundare sunt de obicei ușoare și ar trebui să se îmbunătățească în timp.

Ei includ:

• a simți sau a fi bolnav
• umflarea feței și a picioarelor inferioare
• crampe musculare
• erupții cutanate
• diaree

În funcție de cât de bine răspundeți la tratament, faza de inducție a remisiei poate dura de la 2 săptămâni până la câteva luni.

Uneori este posibil să puteți ieși din spital și să primiți tratament în regim ambulatoriu, dacă simptomele dvs. se îmbunătățesc.

Dacă alte tratamente nu funcționează, cancerul vă revine sau dacă aveți un anumit tip de leucemie limfoblastică acută, vi se poate administra o terapie diferită. Cele două medicamente alternative utilizate sunt:

• dasatinib
• ponatinib

Acestea vin ca un tabel și provoacă reacții adverse similare imatinibului.

Vrei să afli mai multe despre terapii vizate?

• Cancer Research Marea Britanie – imatinib
• Cancer Research Marea Britanie – dasatinib
• Cancer Research Marea Britanie – ponatinib

Radioterapia este locul în care se folosesc doze mari de radiații controlate pentru uciderea celulelor canceroase.

De obicei este folosit pentru a trata leucemia limfoblastică acută atunci când:

• leucemia limfoblastică acută s-a răspândit la sistemul nervos sau la creier
• corpul trebuie pregătit pentru un transplant de măduvă osoasă

Efectele secundare ale radioterapiei includ:

• Pierderea parului
• simtindu-se bolnav
• oboseală

Aceste reacții adverse ar trebui să treacă după terminarea cursului dumneavoastră de radioterapie.

Pielea ta poate fi foarte sensibilă la efectele luminii timp de câteva luni după terminarea tratamentului. Dacă se întâmplă acest lucru, evitați scăldarea la soare sau expunerea la soare artificială, precum șezlonguri, timp de câteva luni.

Mulți copii tratați cu radioterapie vor continua să aibă o creștere fizică restrânsă în perioada pubertății .

Un număr mic de oameni dezvoltă cataractă la câțiva ani după ce au făcut radioterapie.

Cataractele sunt pete tulbure în structura transparentă din fața ochiului (lentila) care vă pot face vederea neclară sau necăjită.

De obicei, pot fi tratate cu succes folosind chirurgia cataractei .

Transplanturi de celule stem și măduvă osoasă

Un transplant de celule stem și măduvă osoasă este o opțiune alternativă de tratament dacă nu răspundeți la chimioterapie.

Un transplant de măduvă osoasă și celule stem are, de obicei, mai mult succes dacă donatorul are același tip de țesut ca și tine, deci donatorul ideal este de obicei un frate sau o soră.

Înainte de a se întâmpla un transplant, persoana care va primi transplantul va trebui să aibă chimioterapie și radioterapie cu doze mari pentru a distruge orice celule canceroase din corpul lor.

Acest lucru poate pune o tensiune mare asupra corpului, astfel încât transplanturile au, de obicei, succes numai atunci când se termină în:

• copii și tineri
• persoanele în vârstă care sunt în stare de sănătate
• când există un donator adecvat, cum ar fi un frate sau o soră

Cercetări recente au arătat că este posibil ca persoanele de peste 40 de ani să aibă un transplant de celule stem cu intensitate redusă.

Aici se folosesc doze mai mici decât cele normale de chimioterapie și radioterapie înainte de transplant, ceea ce plasează mai puțină încordare asupra organismului.

imunoterapia

Imunoterapia este un tip de tratament în care medicamentele sunt utilizate pentru a încuraja sistemul imunitar al organismului să țintească și să omoare celulele canceroase.

Imunoterapia poate fi recomandată dacă nu răspundeți la alte tratamente sau dacă cancerul revine după alte tratamente.

Există 2 medicamente pentru imunoterapie utilizate pentru tratarea leucemiei limfoblastice acute:

• blinatumomab
• inotuzumab ozogamicină

Aceste medicamente sunt administrate prin picurare într-o venă.

Efectele secundare ale imunoterapiei includ:

• simptome asemănătoare gripei, cum ar fi temperatura ridicată, frisoane și durerile musculare
• ameţeală
• dureri de cap
• sângerare
• a simți și a fi bolnav

Imunoterapia vă poate face, de asemenea, mai vulnerabil la infecții. Discutați cu echipa de îngrijire pentru sfaturi dacă deodată vă simțiți foarte rău.

În Marea Britanie, în prezent se fac studii clinice pentru a găsi cea mai bună modalitate de tratare a tipurilor de leucemie acută.

Aceste studii folosesc tehnici noi pentru a vedea cât de bine funcționează în tratarea și eventual vindecarea leucemiei acute.

Este important să fii conștient de noi studii, astfel încât să poți alege ce tratamente trebuie.

Dar nu există nicio garanție că tehnicile studiate în studiul clinic vor fi mai eficiente decât tratamentele curente.

Echipa dumneavoastră de îngrijire vă va putea spune dacă există studii clinice disponibile în zona dvs. și vă poate explica beneficiile și riscurile implicate.