Opțiunile de tratament pentru un atac de cord depind de faptul că ați avut un infarct miocardic (STEMI) la nivelul segmentului ST sau un alt tip de atac de cord.
Un infarct miocardic (STEMI) în segmentul ST este cea mai gravă formă de atac de cord și necesită evaluare și tratament de urgență. Este important să fii tratat rapid, pentru a minimiza deteriorarea inimii după un STEMI.
Dacă aveți simptome de atac de cord și o electrocardiogramă (ECG) arată că aveți un STEMI, veți fi evaluat pentru tratament pentru a vă debloca arterele coronare.
Tratamentul utilizat va depinde de momentul în care simptomele dvs. au început și de cât de curând puteți accesa tratamentul.
- Dacă simptomele dvs. au început în ultimele 12 ore – de obicei vi se va oferi intervenție coronariană percutană primară (PCI).
- Dacă simptomele dvs. au început în ultimele 12 ore, dar nu puteți accesa PCI rapid – vi se va oferi medicament pentru a descompune cheagurile de sânge.
- Dacă simptomele dvs. au început acum mai mult de 12 ore – vi se poate oferi o procedură diferită, mai ales dacă simptomele dvs. s-au îmbunătățit. Cel mai bun curs de tratament va fi decis după o angiogramă și poate include medicament, PCI sau chirurgie bypass.
Intervenție coronariană percutană primară (PCI)
Intervenția coronariană percutană primară (PCI) este termenul pentru tratamentul de urgență al unui ITSM. Este o procedură pentru lărgirea arterei coronare (angioplastia coronariană) .
Angiografia coronariană se face mai întâi, pentru a evalua potrivirea pentru PCI.
De asemenea, vi se pot administra medicamente pentru a preveni sângele pentru a preveni formarea de cheaguri suplimentare, cum ar fi aspirina cu doze mici .
Este posibil să fie necesar să continuați să luați medicamente pentru o perioadă de timp după PCI.
Angioplastia coronariană
Angioplastia coronariană este o procedură potențial complexă care necesită personal specializat și echipamente și nu toate spitalele au facilitățile.
Acest lucru înseamnă că va trebui să fiți dus de urgență, în ambulanță, la unul dintre centrele de specialitate (Centre de atac de cord) care servesc acum majoritatea regiunilor din Marea Britanie.
În timpul angioplastiei coronare, un tub minuscul cu un balon în formă de cârnați la capăt (un cateter cu balon) este introdus într-o arteră mare din inghinul sau brațul tău. Cateterul este trecut prin vasele de sânge și până la inimă, printr-un fir de ghidare fin, folosind radiografii pentru a-l ghida.
Odată ce cateterul se află în secțiunea îngustă a arterei tale coronare, balonul este umflat pentru a-l deschide. Plasa metalică flexibilă (un stent) este de obicei introdusă în arteră pentru a ajuta la menținerea ei deschisă după aceea.
Medicament pentru a descompune cheagurile de sânge
Medicamentele utilizate pentru a descompune cheagurile de sânge, cunoscute sub numele de trombolitice sau fibrinolitice, sunt de obicei administrate prin injecție.
Trombolitice sau fibrinolitice vizează și distrug o substanță numită fibrină. Fibrina este o proteină dură care alcătuiește cheaguri de sânge acționând ca un fel de plasă de fibre care se întărește în jurul sângelui.
De asemenea, vi se poate administra un medicament numit inhibitor de glicoproteină llb / llla dacă aveți un risc crescut de a suferi un alt atac de cord în viitor.
Inhibitorii glicoproteinei IIb / IIIa nu distrug cheagurile de sânge, dar împiedică formarea cheagurilor de sânge. Sunt o metodă eficientă de a stopa simptomele.
Grefă bypass coronariană
Este posibil ca o angioplastie coronariană să nu fie posibilă din punct de vedere tehnic dacă anatomia arterelor tale este diferită de cea normală. Acesta poate fi cazul dacă există prea multe secțiuni înguste în arterele tale sau dacă există o mulțime de ramuri care ies din arterele tale care sunt, de asemenea, blocate.
În astfel de circumstanțe, poate fi luată în considerare o operație alternativă, cunoscută sub numele de grefă de bypass coronariană (CABG) .
Un CABG implică prelevarea unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului (de obicei pieptul, piciorul sau brațul) și atașarea acestuia la artera coronariană de deasupra și de sub zona îngustată sau blocarea. Acest nou vas de sânge este cunoscut sub numele de grefă.
Grefa deturnă sângele în jurul părților înguste sau înfundate ale arterelor tale majore pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și aprovizionarea cu oxigen în inima ta.
Tratarea infarctului miocardic de creștere a segmentului non-ST (NSTEMI) și anginei instabile
Dacă un ECG arată că aveți o NINSTI sau o angină instabilă (tipurile „mai puțin grave” de atac de cord), se recomandă, de obicei, un medicament care subțiază sângele, inclusiv aspirina și alte medicamente.
În unele cazuri, un tratament suplimentar cu angioplastie coronariană sau grefă de bypass coronariană (CABG) poate fi recomandat în cazurile de NSTEMI sau angină instabilă, după tratamentul inițial cu aceste medicamente.
