Înainte de a avea un stimulator cardiac, veți avea o evaluare preoperatorie.
Echipa care se ocupă de dvs. va verifica dacă sunteți apt pentru operație. Puteți discuta operațiunea și pune orice întrebare la evaluare.
Unele teste pot fi efectuate, inclusiv analize de sânge și o electrocardiogramă (ECG).
Veți fi întrebat despre problemele generale de sănătate și de inimă și despre cum vă afectează.
De asemenea, vi se va întreba orice probleme medicale suplimentare și operații anterioare ați avut, precum și orice probleme sau reacții pe care le-ați avut sau familia dvs. cu anestezice .
Luând măsuri pentru a vă îmbunătăți sănătatea și starea de fitness, cum ar fi încetarea fumatului dacă fumați, mâncați o dietă sănătoasă și faceți exerciții fizice în mod regulat , ar trebui să vă ajute la viteza de recuperare și să reduceți riscul de complicații.
De obicei, vi se va spune când trebuie să opriți mâncarea sau băutul înainte de operație în timpul evaluării preoperatorii.
Citiți mai multe despre pregătirea pentru operație .
Specialistul tău
Implantarea stimulatorului cardiac va fi efectuată de un specialist cardiac, cunoscut sub numele de cardiolog, care va avea probabil un interes special pentru stimulatoarele cardiace.
Dacă sunteți tratat într-un spital mare de inimă, operația va fi adesea efectuată de un electrofiziolog. Acesta este un cardiolog specializat în tulburări de ritm cardiac.
Montarea stimulatorului cardiac
Implantarea tranzitorie este cea mai frecventă metodă de montare a unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator cardioverter implantabil (ICD).
Implantare tranzitorie
În timpul implantării tranzitorii, cardiologul va face o tăietură de 5 până la 6 cm (aproximativ 2 inci) chiar sub gulerul dvs., de obicei pe partea stângă a pieptului, și va introduce firele stimulatorului cardiac (conductele de stimulare) într-o venă.
Conductele de stimulare sunt ghidate de-a lungul venei în camera corectă a inimii dvs. folosind scanări cu raze X. Acestea devin apoi depuse în țesutul inimii tale.
Celelalte capete ale cablurilor sunt conectate la stimulatorul cardiac, care este montat într-un buzunar mic creat de cardiolog între pielea pieptului superior și mușchiul toracic.
Implantarea transvenoasă se realizează sub anestezic local , care se administrează sub formă de injecție.
Aceasta înseamnă că zona în care se fac tăierile este amorțită, dar rămâi treaz în timpul procedurii.
Când cardiologul injectează anestezic local, veți simți o senzație de arsură sau prăjire inițială.
Zona va deveni amorțită în curând, dar puteți simți o senzație de tragere în timpul operației.
Înainte de procedură, un tub subțire numit linie intravenoasă (IV) va fi atașat la una dintre vene.
Medicamentele care vă vor face somnolente vor fi administrate prin linia IV pentru a vă menține relaxat în timpul procedurii.
Procedura durează de obicei aproximativ o oră, dar poate dura mai mult dacă aveți un stimulator cardiac biventricular cu 3 conducte montate sau alte operații cardiace în același timp.
De obicei, va trebui să stai peste noapte în spital și să te odihnești după o zi.
Citiți mai multe despre recuperarea unui implant de stimulator cardiac .
Implantare epicardică
Implantarea epicardică este o metodă alternativă și mai puțin utilizată pe scară largă pentru montarea unui stimulator cardiac.
În această metodă, plumbul sau conductele de stimulare sunt atașate la suprafața exterioară a inimii tale (epicard) printr-o tăietură în abdomen, sub piept.
Implantarea epicardică este adesea folosită la copii și la persoanele care au o intervenție chirurgicală cardiacă în același timp cu o implantare de stimulator cardiac.
Este efectuat sub anestezic general , ceea ce înseamnă că veți dormi pe toată durata procedurii.
Chirurgul va atașa vârful plumbului de stimulare la inima ta și celălalt capăt al plumbului este atașat la cutia de stimulator cardiac. Aceasta este de obicei plasată într-un buzunar creat sub pielea din abdomen.
Procedura durează de obicei între 1 și 2 ore, dar poate dura mai mult dacă aveți alte operații cardiace în același timp.
Recuperarea după implantarea epicardică durează de obicei mai mult decât după implantarea transvenoasă.
Defibrilatoare cardioverter implantabile (ICD)
În cele mai multe cazuri, defibrilatoarele cardioverter implantabile (ICD) sunt montate în mod transvenos, de-a lungul unei vene. Dar pot fi montate și sub piele (subcutanat).
Implantarea subcutanată se realizează fie folosind anestezie generală , fie cu anestezie și sedare locală .
În timpul procedurii, se va crea un buzunar în partea stângă a pieptului, unde se va poziționa ICD.
Plumbul și electrozii sunt, de asemenea, așezați sub piele de-a lungul osului sânului și sunt conectați la dispozitiv.
După ce tăierile au fost închise, funcțiile de detectare, ritm și înregistrare ale ICD vor fi testate și ajustate.
Montarea unui ICD poate dura 1 până la 3 ore în funcție de tipul de dispozitiv pe care l-ați montat.
O ședere peste noapte la spital este deseori necesară, deși nu întotdeauna.
Testarea și setarea stimulatorului cardiac
Odată ce oportunitățile sunt pe loc, dar înainte de a fi conectate la stimulatorul cardiac sau ICD, cardiologul le va testa pentru a se asigura că funcționează corect și vă poate crește ritmul cardiac. Aceasta se numește ritm.
Cantități mici de energie sunt livrate prin conducte în inimă, care o determină să se contracte și să tragă spre interior.
Când sunt testate rezultatele, s-ar putea să simțiți inima să bată mai repede. Spuneți echipei medicale despre orice simptome simțiți.
Medicul dumneavoastră va ajusta setările stimulatorului cardiac după ce a hotărât câtă energie electrică este necesară pentru a vă stimula bătăile inimii.
Timpuri de asteptare
Cât timp va trebui să așteptați pentru a monta un stimulator cardiac, va depinde de ce este necesară intervenția chirurgicală.
Dacă este nevoie pentru a trata o afecțiune potențial gravă, cum ar fi blocarea cardiacă severă sau stopul cardiac, operația este adesea efectuată ca urgență.
În cazul în care motivul chirurgiei nu este considerat pericol pentru viață, poate trebuie să așteptați până la 18 săptămâni.
În cele mai multe cazuri, operația este efectuată cât mai curând posibil, odată ce s-a decis că veți beneficia de un stimulator cardiac.
Citiți mai multe despre timpul de așteptare .
