Dacă aveți o histerectomie, precum și dacă v-ați îndepărtat pântecele, este posibil să fiți nevoit să vă decideți dacă vă va elimina colul uterin sau ovarele.
Aceste decizii sunt luate de obicei pe baza:
- istoricul dumneavoastră medical
- recomandările medicului dumneavoastră
- sentimentele tale personale
Este important să cunoașteți diferitele tipuri de histerectomie și implicațiile acestora.
Îndepărtarea colului uterin (histerectomie totală sau radicală)
Dacă aveți cancer de col uterin , ovarian sau cancer uterin (uter) , vi se poate recomanda să vă eliminați colul uterin pentru a opri răspândirea cancerului.
Chiar dacă nu aveți cancer, îndepărtarea colului uterin riscul de a dezvolta cancer de col uterin în viitor.
Multe femei sunt îngrijorate de faptul că eliminarea colului va duce la pierderea funcției sexuale, dar nu există dovezi care să susțină acest lucru.
Unele femei sunt reticente să-și elimine colul uterin, deoarece doresc să-și păstreze cât mai mult din sistemul reproducător.
Dacă vă simțiți astfel, întrebați chirurgul dacă există vreun risc asociat cu menținerea colului uterin.
Dacă v-ați eliminat colul uterin, nu veți mai avea nevoie de teste de screening cervical .
Dacă nu vă eliminați colul uterin, va trebui să continuați screeningul cervical periodic.
Îndepărtarea ovarelor (salpingo-ooforectomie)
Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă eliminarea ovarelor unei femei doar dacă există un risc semnificativ de boală asociată, cum ar fi cancerul ovarian.
Dacă aveți antecedente familiale de cancer ovarian sau de sân , eliminarea ovarelor poate fi recomandată pentru a vă împiedica să vi se facă cancer în viitor.
Chirurgul tău poate discuta avantajele și contra contra îndepărtării ovarelor cu tine. Dacă vă sunt îndepărtate ovarele, vă vor fi îndepărtate și trompele uterine.
Dacă ați trecut deja de menopauză sau sunteți aproape de ea, îndepărtarea ovarelor poate fi recomandată indiferent de motivul pentru care aveți o histerectomie.
Aceasta este pentru a proteja împotriva posibilității de apariție a cancerului ovarian.
Unii chirurgi consideră că este mai bine să lăsați ovarele sănătoase în loc dacă riscul de cancer ovarian este mic – de exemplu, dacă nu există antecedente familiale ale afecțiunii.
Acest lucru se datorează faptului că ovarele produc mai mulți hormoni feminini care pot ajuta la protejarea împotriva problemelor de sănătate, cum ar fi oasele slabe (osteoporoza) . De asemenea, joacă un rol în sentimentele dorinței și plăcerii sexuale.
Dacă preferați să vă păstrați ovarele, asigurați-vă că l-ați explicat chirurgului dumneavoastră înainte de operație.
S-ar putea să vi se solicite în continuare să acordați un tratament pentru eliminarea ovarelor dacă se constată o anomalie în timpul operației.
Gândiți-vă cu atenție la acest lucru și discutați orice temeri sau preocupări aveți cu chirurgul.
Menopauza chirurgicală
Dacă aveți o histerectomie totală sau radicală care vă îndepărtează ovarele, veți experimenta menopauza imediat după operație, indiferent de vârstă. Aceasta este cunoscută sub numele de menopauză chirurgicală.
Dacă o histerectomie vă lasă 1 sau ambele ovare intacte, există șansa ca veți experimenta menopauză în termen de 5 ani de la efectuarea operației.
Deși nivelul hormonal scade după menopauză, ovarele continuă să producă testosteron până la 20 de ani.
Testosteronul este un hormon care joacă un rol important în stimularea dorinței sexuale și a plăcerii sexuale.
Ovarele continuă să producă și cantități mici de hormoni estrogeni după menopauză.
Este o lipsă de estrogen care cauzează simptome de menopauză, cum ar fi:
- bufeuri
- depresiune
- uscăciunea vaginală
- probleme de somn (insomnie)
- oboseală
- transpirații de noapte
Terapia de înlocuire a hormonilor (HRT) este de obicei folosită pentru a ajuta la simptomele menopauzei care apar după o histerectomie.
Terapia de substituție hormonală (HRT)
Vi se poate oferi HRT după îndepărtarea ovarelor. Acest lucru înlocuiește o parte din hormonii pe care ovarele le-au folosit pentru a produce și ameliorează orice simptome de menopauză pe care le-ați putea avea.
Este puțin probabil ca HRT-ul oferit să se potrivească exact cu hormonii pe care ovarele le-au produs anterior.
Cantitatea de hormoni pe care o produce o femeie poate varia foarte mult și poate fi necesar să încercați diferite doze și mărci de HRT înainte de a găsi unul care se simte potrivit.
Nu toată lumea este potrivită pentru HRT. De exemplu, nu este recomandat femeilor care au avut un tip hormonal de cancer de sân sau de boală hepatică.
Este important să-l anunți pe chirurgul tău despre orice astfel de probleme de sănătate pe care le-ai avut.
Dacă aveți posibilitatea să aveți HRT și ambele ovarele au fost eliminate, este important să continuați tratamentul până când ajungeți la vârsta normală pentru menopauză (51 este vârsta medie).
Screening cervical
Dacă colul uterin este îndepărtat în timpul unei histerectomii, nu mai trebuie să aveți screening.
Dacă colul uterin este lăsat în loc, va trebui să continuați să efectuați testele obișnuite de screening cervical .
