Fractură de șold – Tratament

Fracturile de șold sunt de obicei tratate în spital cu o intervenție chirurgicală.

Majoritatea oamenilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a remedia fractura sau a înlocui total sau parțial șoldul, în mod ideal în aceeași zi în care sunt internați la spital sau în ziua următoare.

Există diferite operațiuni, care sunt descrise mai jos. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de:

  • tipul de fractură pe care îl aveți – unde în osul coapsei (femur) este fractura
  • varsta ta
  • cât de mobil erai fizic înainte de fractura de șold
  • abilitatea ta mentală de a lua parte la programul de reabilitare post-chirurgicală
  • starea oaselor și a articulației – de exemplu, dacă aveți sau nu artrită

Fixare internă

Fixarea internă se face atunci când pinii, șuruburile, tijele sau plăcile sunt folosite pentru a ține osul în loc în timp ce se vindecă.

Acesta tinde să fie utilizat pentru:

  • o fractură în afara soclului articulației șoldului (fractură extracapsulară)
  • o fractură în interiorul soclului articulației șoldului (fractură intracapsulară) – dacă este stabilă și nu s-a mișcat semnificativ (nedisponibil)

Dacă fixarea internă este utilizată pentru o fractură intracapsulară, veți avea programări de monitorizare pe mai multe luni cu radiografii pentru a verifica dacă se vindecă bine.

hemiartroplastie

Hemiartroplastia este atunci când capul femural este înlocuit cu o proteză (parte falsă). Capul femural este partea superioară rotunjită a osului coapsei (femur) care se află în soclul șoldului.

Această procedură este adesea opțiunea preferată pentru o fractură intracapsulară (în interiorul soclului articulației șoldului), la cineva care avea deja mobilitate redusă înainte de fractură.

În acest tip de fractură, opțiunea preferată este o înlocuire.

Înlocuirea completă a șoldului

O înlocuire completă a șoldului este o operație de înlocuire atât a prizei la șold, cât și a părții superioare rotunjite a osului coapsei (capul femural) cu o proteză (partea falsă).

Aceasta este o operație mai importantă decât hemiartroplastia și nu este necesară la majoritatea pacienților, dar poate fi luată în considerare dacă aveți deja o afecțiune care vă afectează articulațiile, cum ar fi artrita, sau dacă sunteți foarte activ.

Aflați mai multe despre înlocuirea șoldului .

Evaluarea preoperatorie

Dacă vă aflați într-o stare stabilă, în mod ideal, veți avea o intervenție chirurgicală în 48 de ore de la sosirea la spital.

Veți avea o evaluare preoperatorie pentru a vă verifica starea generală de sănătate și pentru a vă asigura că sunteți gata pentru operație.

În timpul evaluării, veți fi întrebat despre medicamentele pe care le luați în prezent și se vor face testele și investigațiile necesare.

De asemenea, veți avea o evaluare anestezică pentru a decide ce tip de anestezie să utilizați. Diferite tipuri includ:

  • anestezie spinală sau epidurală – folosită pentru a amortiza nervii din jumătatea inferioară a corpului, astfel încât să fii treaz, dar nu vei simți nimic
  • anestezic general – ceea ce te pune să dormi, astfel încât să nu poți simți nimic

Înainte de operație

Fracturile de șold pot fi foarte dureroase. În timpul diagnosticării și tratamentului, trebuie să vi se administreze medicamente pentru a vă ușura durerea. La început, ameliorarea durerii este administrată de obicei printr-un ac într-o venă în braț (intravenos), cu o injecție anestezică locală lângă șold.

Intervenția chirurgicală prezintă riscul formării unui cheag de sânge într-o venă, astfel încât se vor lua măsuri pentru a reduce acest risc. De exemplu, este posibil să aveți injecții de heparină, care este un anticoagulant care reduce capacitatea de a coagula sângele.

Vei fi monitorizat în continuare pentru a face cheaguri de sânge în timpul șederii în spital. Este posibil să mai aveți nevoie de medicament după ce ați fost externat.

Operațiunea dvs.

Operația poate dura câteva ore.

Dacă aveți întrebări cu privire la operația dvs., întrebați chirurgul sau un alt membru al echipei de îngrijire.

După operație, veți începe programul de reabilitare. Acest lucru poate avea loc într-o secție diferită de cea în care ați fost operată.

Aflați mai multe despre:

De asemenea, poate fi util să citiți ghidul nostru de îngrijire și asistență socială – scris pentru persoanele cu nevoi de îngrijire și sprijin, precum și pentru îngrijitori și familii.

Tratament conservator

Tratamentul conservator este alternativa la chirurgie. Aceasta implică o perioadă lungă de repaus la pat și nu este adesea folosită, deoarece poate:

  • face oamenii mai răi pe termen lung
  • implică o ședere mai lungă în spital
  • încetinește recuperarea

Cu toate acestea, tratamentul conservator poate fi necesar dacă operația nu este posibilă – de exemplu, dacă cineva este prea fragil pentru a face față operației sau dacă nu a mers la spital imediat după ce s-a întâmplat fractura și a început deja să se vindece.

Osteoporoza

Fracturile de șold apar adesea la persoanele cu osteoporoză (oase slabe și fragile). Trebuie să fiți evaluat pentru osteoporoză în timpul șederii dumneavoastră la spital.

Dacă aveți osteoporoză sau aveți un risc ridicat de a o dezvolta, veți fi tratat pentru asta în timp ce sunteți în spital.

Aflați mai multe despre tratarea osteoporozei .