Diabetul insipidus este cauzat de probleme cu o substanță chimică numită vasopresină (AVP), care este cunoscută și sub denumirea de hormon antidiuretic (ADH) .
AVP este produs de hipotalamus și păstrat în glanda pituitară până la nevoie.
Hipotalamusul este o zonă a creierului care controlează starea de spirit și pofta de mâncare.
Glanda hipofizară este situată sub creierul tău, în spatele podului nasului tău.
AVP reglează nivelul de apă din corpul tău controlând cantitatea de urină pe care o produc rinichii tăi.
Când nivelul apei din corp scade, glanda pituitară eliberează AVP pentru a conserva apa și a opri producerea de urină.
În diabetul insipidus, AVP nu reușește să regleze corect nivelul de apă al corpului dvs. și permite să fie produsă și transmisă prea multă urină din corp.
Există 2 tipuri principale de diabet insipidus:
- diabet cranial insipidus – în cazul în care organismul nu produce suficient AVP, astfel încât cantități excesive de apă se pierd în cantități mari de urină
- diabetul nefropic insipidus – în cazul în care AVP este produs la nivelurile potrivite, dar, din mai multe motive, rinichii nu răspund la acesta în mod normal
Insipidul diabetului cranian
Cele mai frecvente 3 cauze ale diabetului cranian insipidus sunt:
- o tumoră cerebrală care dăunează hipotalamusului sau glandei hipofizare
- o vătămare severă la nivelul capului care dăunează hipotalamusului sau glandei hipofizare
- complicații care apar în timpul operației cerebrale sau hipofize
Nici o cauză nu poate fi găsită pentru aproximativ o treime din toate cazurile de diabet cranial insipidus.
Aceste cazuri, cunoscute drept idiopatice, par a fi legate de sistemul imunitar care atacă celulele sănătoase normale care produc AVP.
Nu este clar ce determină sistemul imunitar să facă acest lucru.
Cauzele mai puțin frecvente ale diabetului cranian insipidus includ:
- cancere care se răspândesc dintr-o altă parte a corpului până la creier
- Sindromul Wolfram, o afecțiune genetică rară care determină și pierderea vederii
- leziuni ale creierului cauzate de o pierdere bruscă de oxigen, care poate apărea în timpul unui accident vascular cerebral sau înec
- infecții, cum ar fi meningita și encefalita , care pot deteriora creierul
Insipidus diabet zaharat nefrogenic
Rinichii tăi conțin nefroni, care sunt structuri minuscule complexe care filtrează deșeurile din sânge și ajută la producerea urinei.
De asemenea, controlează cât de multă apă este reabsorbită în corpul tău și cât este trecută în urină atunci când faci pipi.
La o persoană sănătoasă, AVP acționează ca un semnal către nefroni pentru a reabsorbi apa în organism.
În diabetul nefrogen insipidus, nefronii din rinichi nu sunt capabili să răspundă la acest semnal, ceea ce duce la pierderea excesivă de apă în cantități mari de urină.
Setea ta crește pentru a încerca să echilibrezi această pierdere din corp.
Diabetul nefrogenic insipidus poate fi prezent la naștere (congenital) sau se poate dezvolta mai târziu în viață, ca urmare a unui factor extern (dobândit).
Acestea sunt descrise mai detaliat mai jos.
Insipidus diabet nefrogenic congenital
Au fost identificate două modificări anormale ale genelor care duce la nefuncționarea corectă a acestora (mutații genetice) care determină insipidus diabet zaharat negenogen congenital.
Prima, cunoscută sub numele de mutația genei AVPR2, este responsabilă pentru 90% din toate cazurile de diabet congenital insipidus.
Dar este încă rar, apărând la 1 la 250.000 de nașteri.
Mutația genei AVPR2 poate fi transmisă numai de către mame (care pot părea că nu sunt afectate) fiilor lor (care sunt afectați).
Restul de 10% din cazurile de diabet nefrogenic insipidus congenital sunt cauzate de mutația genei AQP2, care poate afecta atât bărbații, cât și femeile.
Aflați mai multe despre genetică
Insipidus diabet nefrogenic achiziționat
Litiu este cea mai frecventă cauză a diabetului nefrogenic insipidus dobândit.
Este un medicament folosit adesea pentru tratarea tulburărilor bipolare .
Utilizarea pe termen lung a litiului poate deteriora celulele rinichilor, astfel încât acestea să nu mai răspundă la AVP.
Aproape peste jumătate din totalul persoanelor aflate în terapie cu litiu pe termen lung dezvoltă un anumit grad de diabet insipid nefrogen.
Oprirea tratamentului cu litiu restabilește deseori funcția normală a rinichilor, deși în multe cazuri afectarea rinichilor este permanentă.
Din cauza acestor riscuri, vă recomandăm să faceți teste ale funcției renale la fiecare 3 luni dacă luați litiu.
Aflați mai multe despre tratamentul tulburării bipolare
Alte cauze ale diabetului insipidus diabet nefrogenic dobândit includ:
- hipercalcemie – o condiție în care există prea mult calciu în sânge (nivelurile ridicate de calciu pot deteriora rinichii)
- hipokalemie – o afecțiune în care nu există suficient potasiu în sânge (toate celulele din corp, inclusiv celulele renale, necesită potasiu pentru a funcționa corect)
- pielonefrita (infecția renală) – unde rinichii sunt deteriorați de o infecție
- obstrucție ureterală – unde 1 sau ambele tuburi care leagă rinichii la vezică (uretere) sunt blocate de un obiect, cum ar fi o piatră renală , care dăunează rinichilor
