Chirurgia de decompresie lombară este de obicei luată în considerare numai dacă tratamentele nechirurgicale pentru coloana vertebrală inferioară nu au funcționat și simptomele vă afectează calitatea vieții.
Tratamentele nechirurgicale includ calmante, fizioterapie și terapie prin injecție a coloanei vertebrale. Terapia prin injecție a coloanei vertebrale este un curs de injecții ale coloanei vertebrale care poate fi utilizat în combinație cu alte terapii, cum ar fi fizioterapia. Se injectează anestezic local și steroizi pentru a ajuta la reducerea umflăturii și inflamației.
Chirurgia de decompresie lombară poate fi, de asemenea, luată în considerare dacă aveți efecte secundare grave atunci când luați medicamente care vă afectează capacitatea de a lucra.
Chirurgia va fi recomandată numai dacă sunteți suficient de sănătos pentru a rezista la efectele anestezicului și chirurgiei.
Unele dintre afecțiunile care pot fi ajutate de chirurgia lombară includ:
Stenoza coloanei vertebrale
Stenoza spinală este o condiție în care spațiul din jurul măduvei spinării (coloana vertebrală) se îngustează, comprimând o secțiune a țesutului nervos.
Principalele simptome ale stenozei coloanei vertebrale sunt durerea, amorțirea, slăbiciunea și senzația de furnicături la unul sau la ambele picioare. Acest lucru poate face mersul dificil și dureros.
Majoritatea cazurilor de stenoză a coloanei vertebrale apar la persoane cu vârsta peste 60 de ani. Pe măsură ce îmbătrânești, oasele și țesuturile care alcătuiesc coloana vertebrală pot fi uzate, ceea ce poate duce la îngustarea coloanei vertebrale.
Sindromul Cauda equina
Sindromul Cauda equina este un tip rar și sever de stenoză a coloanei vertebrale în care toți nervii din partea inferioară a spatelui devin brusc comprimați.
Printre simptomele se numără:
- sciatica pe ambele părți
- slăbiciune sau amorțeală la ambele picioare, care este severă sau se înrăutățește
- amorțeală în jurul sau sub organele genitale sau în jurul anusului
- este greu să începeți să faceți pipi, nu pot face pipi sau nu pot controla când faceți pipi – iar acest lucru nu este normal pentru dvs.
- nu observi când trebuie să scaunzi sau nu poți controla atunci când faci scaun – și acest lucru nu este normal pentru tine
Sindromul Cauda equina necesită internare de urgență în spital și intervenție chirurgicală de urgență, deoarece cu cât este mai mult tratat, cu atât este mai mare șansa ca acesta să ducă la paralizie permanentă și incontinență.
Disc alunecat și sciatică
Un disc alunecat sau herniat este locul în care acoperirea dură a unui disc din coloana vertebrală rupe lacrimile, ceea ce face ca umplutura asemănătoare cu jeleu în centru să se vărsă. Discul sfâșiat poate apăsa pe un nerv înconjurător sau pe nervi, provocând durere în părțile picioarelor.
Această durere poate fi însoțită de furnicături, ace și ace , amorțeală sau slăbiciune în anumite zone ale picioarelor. Durerea este adesea denumită sciatică și uneori este mai gravă atunci când încordează, tușește sau strănut.
Cea mai frecventă caracteristică a sciaticii este durerea care radiază din partea inferioară a spatelui, în jos a feselor și în 1 sau ambele picioare, chiar până la vițel. Durerea poate varia de la ușoare până la severe. Sciatica pe ambele părți poate fi un semn al cauda equina, care este o urgență medicală.
Un disc alunecat poate apărea la orice vârstă. Dacă un disc devine deteriorat, uneori este nevoie doar de o răsucire incomodă sau o întorsătură, o vătămare ușoară sau chiar o strănut, pentru a provoca umplerea din centrul discului.
Cu toate acestea, cauza exactă a unui disc alunecat nu este adesea necunoscută.
Compresia metastatică a măduvei spinării
Cancerul într-o parte a corpului, cum ar fi plămânii, se răspândește uneori în coloana vertebrală și apasă pe măduva spinării. Aceasta este cunoscută sub numele de compresie metastatică a măduvei spinării.
Simptomele inițiale pot include:
- dureri de spate, care pot fi ușoare la început, dar de obicei se înrăutățesc în timp; durerea este constantă și de multe ori mai gravă noaptea
- amorțeală în degete și degetele de la picioare
- probleme la urinare
Fără tratament, compresia metastatică a măduvei spinării este potențial foarte gravă și poate duce la paralizie permanentă la nivelul picioarelor.
Pentru persoanele cu o sănătate suficient de bună pentru a rezista la operații, compresia metastatică a măduvei spinării este tratată cel mai bine cu intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, dacă problemele devin aparente până târziu, multe persoane sunt prea bolnave pentru a rezista sau beneficiază de operație.
Rana la coloana
Lezarea coloanei vertebrale (cum ar fi luxația sau fractura) sau umflarea țesutului poate pune presiune asupra măduvei spinării sau a nervilor.
Tumorile coloanei vertebrale
Cresteri anormale si tumori se pot forma de-a lungul coloanei vertebrale. De obicei sunt benigne (nu canceroase), dar tumorile în creștere pot să vă comprimeze măduva spinării și rădăcinile nervoase, provocând durere.
