Tratamentul pentru cancerul renal depinde de dimensiunea cancerului și dacă acesta s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Principalele tratamente sunt:
- chirurgie pentru a îndepărta o parte sau tot rinichiul afectat – acesta este principalul tratament pentru majoritatea oamenilor
- terapii de ablație – unde celulele canceroase sunt distruse prin congelare sau încălzire
- terapii vizate (numite și terapii biologice) – medicamente care ajută la oprirea creșterii sau răspândirii cancerului
- embolizare – o procedură pentru a reduce consumul de sânge la cancer
- radioterapie – unde radiațiile cu energie mare sunt utilizate pentru a ținta celulele canceroase și pentru a ameliora simptomele
Cancerul care nu s-a răspândit din rinichi poate fi de obicei vindecat prin efectuarea unei operații pentru a elimina o parte sau tot rinichiul. Uneori poate fi utilizată crioterapia sau ablația cu radiofrecvență.
O vindecare completă poate să nu fie posibilă dacă cancerul s-a răspândit, dar poate fi posibilă încetinirea progresiei sale și tratarea oricăror simptome cu intervenții chirurgicale, medicamente și / sau radioterapie.
Interventie chirurgicala
Există 2 tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru cancerul renal:
- o operație de îndepărtare a părții rinichiului care conține cancer – numită nefrrectomie parțială
- o operație de îndepărtare a întregului rinichi – numită nefrrectomie radicală
O nefrrectomie parțială se face de obicei dacă cancerul este mic și ușor pentru chirurg să ajungă. O nefrrectomie radicală poate fi necesară pentru cancerele mai mari sau dacă cancerul s-a extins dincolo de rinichi.
Este posibil să trăiești o viață normală doar cu un rinichi. Celălalt rinichi poate compensa de obicei rinichiul care a fost eliminat.
Chirurgia pentru cancerul renal se poate face în 2 moduri:
- printr-o singură tăietură mare în burtă sau în spate – cunoscută sub numele de chirurgia „deschisă”
- folosind instrumente chirurgicale introduse prin tăieturi mai mici – cunoscute sub numele de chirurgie laparoscopică sau „gaură cheie”
Chirurgia gaurilor de cheie tinde să aibă un timp de recuperare mai rapid, dar poate fi făcută doar de chirurgi instruiți și nu este întotdeauna adecvată. Vorbiti cu chirurgul despre pro si contra fiecarei metode.
Terapii ablaționale
Terapiile ablaționale sunt tratamente care distrug celulele canceroase prin:
- congelarea lor (crioterapie)
- încălzirea acestora (ablație cu radiofrecvență)
Fiecare tehnică poate fi recomandată în anumite circumstanțe (de exemplu, pentru a vă asigura că rinichiul dvs. continuă să funcționeze), sau dacă tumora este mică. Ambele tratamente sunt disponibile doar în centrele de specialitate, așa că este posibil să fie nevoie să călătoriți într-un alt spital pentru a le face.
Ablația radiofrecvenței se face prin introducerea unei sonde asemănătoare acului prin pielea ta, deci nu este nevoie de tăieri mari.
Crioterapia se face folosind ace introduse în tumoră. Aceasta se poate face prin pielea ta (crioterapie percutanată) sau printr-o tăietură mică (crioterapie laparoscopică).
Efectele secundare ale terapiilor de ablație pot include sângerare în jurul rinichilor și deteriorarea tubului care transportă pipi de la rinichi la vezică (ureter).
Terapii vizate
Dacă cancerul dumneavoastră este avansat, vi se pot oferi terapii țintite (numite și terapii biologice). Acestea sunt medicamente, de obicei luate o dată sau de două ori pe zi, care ajută la oprirea creșterii și răspândirii cancerului.
Există multe terapii biologice diferite, inclusiv:
- sunitinib
- pazopanib
- cabozantinib
- axitinib
- everolimus
- bevacizumab și interferon
- nivolumab
- tivozanib
În prezent, sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, everolimus, nivolumab și tivozanib sunt recomandate pentru utilizarea de rutină pe .
Unele persoane cu cancer renal avansat li se poate oferi un medicament numit lenvatinib, pentru a lua împreună cu everolimus.
Alte medicamente nu sunt recomandate în prezent, dar unele pot fi disponibile prin Cancer Drugs Fund .
Efecte secundare
Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib și tivozanib sunt toate luate sub formă de tablete. Efectele secundare posibile includ:
- a simți și a fi bolnav
- indigestie
- diaree
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- o gură dureroasă
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
- oboseală
- infertilitate
Nivolumab se administrează prin picurare direct în venă la fiecare 2 săptămâni. Acționează ajutând sistemul imunitar al organismului să distrugă celulele canceroase. Efectele secundare sunt mai puțin frecvente, dar pot include:
- o erupție cutanată
- diaree
- o tuse și scurtarea respirației
- oboseală
embolizarea
Embolizarea este o procedură pentru a bloca alimentarea cu sânge a tumorii, determinând-o să se micșoreze.
Uneori este recomandat dacă aveți cancer renal avansat și nu aveți o sănătate suficient de bună pentru a avea o intervenție chirurgicală pentru a elimina rinichiul afectat.
În timpul embolizării, chirurgul va introduce un tub mic numit cateter într-un vas de sânge din inghinul dvs. și apoi îl va ghida către vasul de sânge care furnizează tumora.
O substanță va fi injectată prin cateter pentru a bloca vasul de sânge.
Radioterapie
Radioterapia este un tratament în care radiațiile sunt utilizate pentru a ținta sau distruge celulele canceroase. De obicei nu poate vindeca cancerul renal, dar poate încetini răspândirea acestuia și vă poate ajuta la controlul simptomelor.
Poate fi recomandat dacă aveți cancer renal avansat, care s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele sau creierul.
Radioterapia folosește o mașină mare pentru a direcționa cu atenție fascicule de radiații la celulele canceroase. Adesea se face câteva minute în fiecare zi, peste câteva săptămâni.
Efectele secundare ale radioterapiei pot include:
- oboseală
- a simți și a fi bolnav
- diaree
- înroșirea pielii din zona de tratament
