Tratamentul pentru cancerul laringian depinde în mare măsură de dimensiunea cancerului. Principalele tratamente sunt radioterapia, chirurgia și chimioterapia.
Majoritatea spitalelor folosesc echipe multidisciplinare (MDT) de specialiști care lucrează împreună pentru a decide cea mai bună modalitate de a continua tratamentul dumneavoastră.
Membrii MDT-ului dvs. vor include probabil un chirurg, un medic oncolog (specialist în tratamentul non-chirurgical al cancerului) și o asistentă specializată în cancer, care va fi responsabilă de coordonarea îngrijirii dumneavoastră.
Echipa ta de cancer va recomanda care cred că este cea mai bună opțiune de tratament, dar decizia finală va fi a ta.
Înainte de a vizita spitalul pentru a discuta despre opțiunile tale de tratament, s-ar putea să fie util să scrieți o listă de întrebări pe care doriți să le adresați echipei de îngrijire. De exemplu, este posibil să doriți să aflați avantajele și dezavantajele tratamentelor speciale.
Planul dvs. de tratament
Planul dvs. de tratament recomandat va depinde de stadiul cancerului (consultați diagnosticarea cancerului laringian pentru mai multe informații privind stadializarea).
Dacă aveți cancer laringian în stadiu incipient, poate fi posibil să eliminați cancerul utilizând o intervenție chirurgicală (rezecție endoscopică) sau radioterapie singur. Acesta poate fi și cazul cancerelor ușor mai mari, deși uneori este necesară o combinație de chirurgie și radioterapie.
În cancerul laringian în stadiul ulterior, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă. Radioterapia și chimioterapia vor fi probabil utilizate în combinație. În unele cazuri, întreaga laringe poate fi eliminată.
Un medicament numit cetuximab poate fi utilizat în cazurile în care chimioterapia nu este adecvată.
Aceste tratamente sunt descrise mai jos.
Radioterapie
Radioterapia utilizează doze controlate de radiații cu energie mare pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi folosit ca tratament propriu pentru cancerul laringian în stadiu incipient sau poate fi folosit după operație pentru a opri revenirea celulelor canceroase. Uneori este combinat cu chimioterapia.
Fasciculele de energie utilizate în timpul radioterapiei trebuie să fie orientate cu precizie către laringe. Pentru a vă asigura că grinzile sunt direcționate către zona exactă, se va face o mască specială din plastic pentru a vă menține capul în poziția corectă. Se va lua o matriță a feței tale, astfel încât masca să poată fi făcută înainte de începerea tratamentului.
Radioterapia este administrată de obicei în scurte ședințe zilnice de luni până vineri, cu o pauză de la tratament în weekend. De obicei, cursul tratamentului durează 3 până la 7 săptămâni.
Pe lângă uciderea celulelor canceroase, radioterapia poate afecta țesutul sănătos și are o serie de efecte secundare, inclusiv:
- piele dureroasă, roșie (similară cu arsurile solare )
- ulceratii bucale
- gură uscată
- pierderea gustului
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală
- simtindu-se bolnav
MDT-ul dvs. va monitoriza orice reacții adverse și le va trata atunci când este posibil. De exemplu, gelurile de protecție pot fi utilizate pentru tratarea ulcerelor bucale, iar medicamentele sunt disponibile pentru o gură uscată.
Radioterapia poate provoca uneori inflamarea țesutului gâtului. Inflamația severă poate provoca dificultăți de respirație. Contactați lucrătorul cheie sau vizitați departamentul local de accidente și urgență (A&E) cât mai curând posibil dacă aveți dificultăți în respirație.
Majoritatea efectelor secundare ar trebui să treacă în câteva săptămâni de la terminarea tratamentului.
Citiți mai multe despre radioterapie .
Revista media scadentă: 3 iulie 2021
Interventie chirurgicala
Există 3 tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi utilizate pentru a trata cancerul laringian. Sunt:
- rezecție endoscopică
- laringectomie parțială
- laringectomie totală
Acestea sunt descrise mai jos.
Rezecție endoscopică
Rezecția endoscopică poate fi utilizată în cancerul laringian în stadiu incipient.
În timpul procedurii, un chirurg folosește un microscop special pentru a obține o vedere mărită a laringelui. Acest lucru le permite să îndepărteze cancerul fie cu un laser, fie cu mici instrumente chirurgicale.
O rezecție endoscopică se efectuează sub anestezic general , astfel încât vei fi inconștient în timpul procedurii și nu vei simți nicio durere.
Gura și gâtul se pot simți dureri timp de câteva săptămâni după operație și există riscul ca vocea dvs. să se schimbe ca urmare a procedurii, care poate fi permanentă.
Laringectomie parțială
O laringectomie parțială poate fi utilizată pentru a trata unele tipuri de cancer laringian. Operația presupune îndepărtarea chirurgicală a părții afectate din laringe. Unele dintre corzile voastre vor fi lăsate în loc, astfel încât veți putea totuși să vorbiți, dar vocea dvs. poate fi destul de răgușită sau slabă.
În timp ce laringele se vindecă, s-ar putea să vi se pară dificilă respirația. Este posibil ca chirurgul dvs. să creeze o gaură temporară în gât, care va fi atașată de un tub prin care puteți respira. Aceasta este cunoscută sub numele de traheostomie temporară.
După ce s-a vindecat de laringe, tubul poate fi îndepărtat și gaura se va vindeca, lăsând o mică cicatrice.
Această operație este neobișnuită în zilele noastre, deoarece rezecția endoscopică este de preferat ori de câte ori este posibil.
Laringectomie totală
O laringectomie totală este de obicei folosită pentru a trata cancerul laringian avansat. Operația presupune îndepărtarea întregii laringe. Ganglionii limfatici din apropiere (glandele mici care fac parte din sistemul imunitar) pot fi de asemenea eliminați dacă cancerul s-a extins la ei.
Pe măsură ce corzile vocale vor fi eliminate, nu veți putea vorbi în mod obișnuit după operație. Cu toate acestea, există mai multe moduri de a vă ajuta să vă restabiliți discursul.
Dacă aveți o laringectomie totală, chirurgul va trebui să creeze o gaură permanentă în gât (numită stomă) care să vă ajute să respire după operație.
Vi se va instrui cum să vă mențineți stomacul curat. A avea stomac poate părea descurajant și înspăimântător la început, dar majoritatea oamenilor se obișnuiesc cu ea după câteva luni.
Vedeți recuperarea cancerului laringian pentru mai multe informații despre vorbirea după operație și despre îngrijirea unui stomac.
chimioterapia
Chimioterapia folosește medicamente puternice pentru combaterea cancerului pentru a deteriora ADN-ul celulelor canceroase și pentru a nu le mai reproduce. Poate fi utilizat pentru a micsora o tumoare înainte de operație sau radioterapie sau în combinație cu radioterapia pentru a face radioterapia mai eficientă.
Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata cancerul laringian care este avansat sau a revenit după tratament. În această situație, poate ameliora simptomele și poate încetini creșterea cancerului.
Medicarea chimioterapică se administrează de obicei sub formă de injecție într-o venă (intravenos) o dată la 3 sau 4 săptămâni, timp de până la 6 luni. Este posibil să fie nevoie să stați la spital câteva zile în timpul fiecărui tratament sau puteți intra pur și simplu pentru o vizită scurtă de fiecare dată.
Chimioterapia poate deteriora uneori țesutul sănătos, precum și țesutul canceroz. Din păcate, aceste reacții adverse sunt frecvente, cum ar fi:
- a simți și a fi bolnav
- Pierderea parului
- pierderea poftei de mâncare
- diaree
- ulcerații dureroase ale gurii și gurii
- oboseală
Chimioterapia îți poate slăbi sistemul imunitar, făcându-te mai vulnerabil la infecții și boli.
Prin urmare, este important să raportați la MDT orice simptome ale unei potențiale infecții, cum ar fi o temperatură ridicată, frisoane sau o tuse persistentă. De asemenea, trebuie să evitați contactul strâns cu persoanele cunoscute că au o infecție.
Efectele secundare ale chimioterapiei ar trebui să se îmbunătățească după terminarea tratamentului.
Citiți mai multe despre chimioterapie .
cetuximab
Cetuximab este un tip de medicament numit terapie biologică. Aceste medicamente vizează și perturbă procesele pe care le utilizează celulele canceroase pentru a crește și reproduce.
Cetuximab poate fi utilizat în combinație cu radioterapie pentru a trata cancerul laringian mai avansat, atunci când nu este posibilă utilizarea chimioterapiei. De exemplu, persoanele cu afecțiuni renale sau cardiace sau persoanele cu o infecție în curs de desfășurare ar putea să nu poată face chimioterapie, deoarece le-ar putea îmbolnăvi foarte mult.
Cetuximab se administrează lent printr-un picurare în venă (intravenos) până la o oră sau mai mult. De obicei se administrează săptămânal până la 7 săptămâni.
Efectele secundare ale cetuximab sunt de obicei ușoare și includ:
Cetuximab poate, de asemenea, să declanșeze reacții alergice la unele persoane, ceea ce poate provoca probleme precum limba umflată sau gâtul. În câteva cazuri, reacția poate fi severă și poate pune viața în pericol.
Cele mai multe reacții grave apar într-o zi de la începerea tratamentului, așa că veți fi monitorizat îndeaproape odată cu începerea tratamentului. Dacă aveți simptome ale unei reacții severe, cum ar fi o bătaie rapidă a inimii sau probleme de respirație, medicamentele pot fi utilizate pentru ameliorarea acestora (cum ar fi corticosteroizii ).
