Consultați un medic de familie dacă aveți simptome de cancer pulmonar , cum ar fi respirația sau o tuse persistentă.
Medic de familie va întreba despre sănătatea dvs. generală și simptomele dumneavoastră. Vă pot examina și vă pot cere să inspirați într-un dispozitiv numit spirometru , care măsoară cât de mult aer respirați în interior și în afară.
Vi se poate cere să faceți un test de sânge pentru a exclude unele dintre cauzele posibile ale simptomelor dvs., cum ar fi infecția toracică .
Raze x la piept
Un piept X-ray este , de obicei prima testare utilizat pentru diagnosticarea cancerului pulmonar. Majoritatea tumorilor pulmonare apar pe razele X ca o masă alb-cenușie.
Cu toate acestea, razele X toracice nu pot da un diagnostic definitiv, deoarece de multe ori nu pot face distincție între cancer și alte afecțiuni, cum ar fi un abces pulmonar (o colecție de puroi care se formează în plămâni).
Dacă o radiografie toracică sugerează că poate aveți cancer pulmonar, trebuie să faceți referire la un specialist în afecțiuni toracice.
Un specialist poate aranja mai multe teste pentru a investiga dacă aveți cancer pulmonar și, dacă faceți, ce tip este și cât de răspândit.
Scanare CT
O scanare CT este de obicei următorul test pe care îl veți avea după o radiografie toracică. O scanare CT folosește radiografii și un computer pentru a crea imagini detaliate ale interiorului corpului.
Înainte de a face o scanare CT, vi se va administra o injecție care conține un colorant special numit mediu de contrast, care ajută la îmbunătățirea calității imaginilor.
Scanarea este nedureroasă și durează 10 – 30 minute.
Scanare PET-CT
O scanare PET-CT poate fi făcută dacă rezultatele unei scanări CT arată că aveți cancer într-un stadiu incipient.
Scanarea PET-CT (care reprezintă tomografia cu emisie de pozitron – tomografie computerizată) poate arăta unde există celule canceroase active. Acest lucru vă poate ajuta la diagnostic și la alegerea celui mai bun tratament.
Înainte de a face o scanare PET-CT, vi se va injecta un material ușor radioactiv. Vi se va cere să vă întindeți pe o masă, care alunecă în scanerul PET.
Scanarea este nedureroasă și durează 30 până la 60 de minute.
Bronhoscopie și biopsie
Dacă o scanare CT arată că ar putea exista cancer în partea centrală a pieptului, vi se poate oferi o bronhoscopie.
O bronhoscopie este o procedură care permite unui medic să vadă interiorul căilor respiratorii și să elimine un mic eșantion de celule (biopsie) .
În timpul unei bronhoscopii, un tub subțire cu o cameră foto la capăt, numită bronhoscop, este trecut prin gură sau nas, în josul gâtului și în căile respiratorii.
Procedura poate fi incomodă, așa că vi se va oferi un sedativ înainte de a începe, pentru a vă ajuta să vă relaxați și un anestezic local pentru a vă amortiza gâtul. Procedura durează în jur de 30 până la 40 de minute.
O procedură mai nouă se numește scanare cu ultrasunete endobronchial (EBUS), care combină o bronhoscopie cu o scanare cu ultrasunete.
Ca o bronhoscopie, un EBUS permite medicului să vadă interiorul căilor respiratorii. Cu toate acestea, sonda cu ultrasunete de la capătul camerei permite, de asemenea, medicului să localizeze ganglionii limfatici în centrul pieptului, astfel încât să poată lua o biopsie de la ei.
Procedura durează aproximativ 90 de minute.
Ganglionii limfatici fac parte dintr-o rețea de vase și glande care se răspândesc pe tot corpul și funcționează ca parte a sistemului imunitar.
O biopsie de la un ganglion poate arăta dacă celulele canceroase cresc acolo și de ce tip sunt.
Alte tipuri de biopsie
Vi se poate oferi un alt tip de biopsie. Acesta poate fi un tip de biopsie chirurgicală, cum ar fi o toracoscopie, o mediastinoscopie sau o biopsie realizată cu ajutorul unui ac introdus prin pielea ta (percutană).
Thoracoscopy
O toracoscopie este o procedură care permite unui medic să examineze o anumită zonă a pieptului și să ia probe de țesut și lichide.
Este posibil să aveți nevoie de un anestezic general înainte de a avea toracoscopie.
Se vor face două sau trei tăieturi mici în piept pentru a trece un tub (similar unui bronhoscop) în piept.
Un medic folosește tubul pentru a privi în interiorul pieptului și pentru a lua probe de țesut. Probele sunt apoi trimise la un laborator pentru testare.
După o toracoscopie, poate fi necesar să stați peste noapte în spital, în timp ce orice lichid din plămâni este scurs.
mediastinoscopy
O mediastinoscopie permite unui medic să examineze zona dintre plămânii din centrul pieptului (mediastin).
Pentru acest test, va trebui să aveți un anestezic general și să stați în spital câteva zile.
Medicul va face o mică tăietură în partea de jos a gâtului, astfel încât să poată trece un tub subțire în piept.
Tubul are o cameră foto la capăt, care permite unui medic să vadă în interiorul pieptului.
De asemenea, vor putea să preleveze mostre de celule din nodulii limfatici în timpul procedurii.
Ganglionii limfatici sunt testați pentru că sunt de obicei primul loc la care se răspândește cancerul pulmonar.
Biopsia percutană a acului
Un anestezic local este folosit pentru a amortiza pielea. Apoi, un medic folosește un tomograf pentru a ghida un ac prin pielea ta în plămân spre locul unei tumori suspectate.
Acul este folosit pentru a elimina o cantitate mică de țesut dintr-o tumoră suspectată, astfel încât să poată fi testat la laborator.
Riscurile biopsiilor
Ca toate procedurile medicale, o biopsie pulmonară prezintă un risc mic de complicații, cum ar fi un pneumotorax. Aceasta este atunci când aerul se scurge din plămân și în spațiul dintre plămâni și peretele toracic.
Acest lucru poate pune presiune asupra plămânului, determinând-o să se prăbușească.
Clinicianul care efectuează biopsia va fi conștient de riscurile potențiale implicate. Aceștia ar trebui să explice în detaliu toate riscurile înainte de a accepta procedura. Ei vă vor monitoriza pentru a verifica dacă există simptome ale unui pneumotorax, cum ar fi lipsa bruscă de respirație.
Dacă se întâmplă un pneumotorax, acesta poate fi tratat folosind un ac sau un tub pentru a îndepărta excesul de aer, permițând plămânului să se extindă din nou normal.
înscenare
După finalizarea testelor, ar trebui să fie posibil ca medicii să știe ce stadiu este cancerul dvs., ce înseamnă acest lucru pentru tratamentul dvs. și dacă este posibil să vindecați complet cancerul.
Stadializarea cancerului pulmonar cu celule mici
Clinicienii folosesc un sistem de stadializare pentru cancerul pulmonar numit TNM, unde:
- T descrie dimensiunea tumorii (țesut canceros)
- N descrie răspândirea cancerului în ganglioni
- M descrie dacă cancerul s-a răspândit într-o altă zonă a corpului, cum ar fi ficatul (metastaza)
T
Există 4 etape principale pentru T:
Cancerul pulmonar T1 înseamnă că cancerul este încă în interiorul plămânului.
T1 este defalcat în 3 sub-etape:
- T1a – tumora nu este mai mare de 1 cm
- T1b – tumora are între 1 cm și 2 cm lățime
- T1c – tumora între 2cm și 3cm lățime
T2 este utilizat pentru a descrie 3 posibilități:
- tumora are între 3cm și 5cm lățime sau
- tumora s-a răspândit în calea aeriană principală sau pe căptușeala interioară a peretelui toracic sau
- plămânul s-a prăbușit sau este blocat din cauza inflamației
T3 este utilizat pentru a descrie 3 posibilități:
- tumora este cuprinsă între 5cm și 7cm lățime sau
- există mai mult de 1 tumoră în plămân sau
- tumora s-a răspândit în peretele toracic, nervul frenic (un nerv aproape de plămâni) sau stratul exterior al inimii (pericard)
T4 este utilizat pentru a descrie o serie de posibilități, inclusiv:
- tumora este mai lată de 7cm sau
- tumora s-a răspândit în ambele secțiuni ale plămânului (fiecare plămân este format din 2 secțiuni, cunoscute sub numele de lobi) sau
- tumora s-a răspândit într-o zonă a corpului aproape de plămân, cum ar fi inima, trapa de vânt, conducta alimentară (esofag) sau un vas de sânge major
N
Există 3 etape principale pentru N:
N1 este utilizat pentru a descrie celulele canceroase din ganglionii limfatici aflați în interiorul plămânului sau în zona în care plămânii se conectează la calea respiratorie (hilul).
N2 este utilizat pentru a descrie 2 posibilități:
- există celule canceroase în ganglionii limfatici localizați în centrul pieptului, în aceeași parte cu plămânul afectat sau
- există celule canceroase în ganglionii limfatici de sub vânt
N3 este utilizat pentru a descrie 3 posibilități:
- există celule canceroase în ganglionii limfatici localizați pe peretele toracic de cealaltă parte a plămânului afectat sau
- există celule canceroase în ganglionii limfatici deasupra osului gulerului sau
- există celule canceroase în ganglionii limfatici din partea superioară a plămânului
M
Există 2 etape principale pentru M:
- M0 – cancerul nu s-a răspândit în afara plămânului în altă parte a corpului
- M1 – cancerul s-a răspândit în afara plămânului în altă parte a corpului
Cancerul pulmonar cu celule mici
Cancerul pulmonar cu celule mici este mai puțin frecvent decât cancerul pulmonar cu celule mici. Celulele canceroase au dimensiuni mai mici decât celulele care produc cancer pulmonar cu celule mici.
Cancerul pulmonar cu celule mici are doar 2 etape posibile:
- boală limitată – cancerul nu s-a răspândit dincolo de plămân
- boală extinsă – cancerul s-a răspândit dincolo de plămân
Vrei să afli mai multe?
Screeningul cancerului pulmonar
În prezent, în Marea Britanie nu există un program național de screening pentru cancerul pulmonar. Cu toate acestea, studiile și studiile evaluează eficacitatea screeningului cancerului pulmonar, deci acest lucru se poate schimba în viitor.
