Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de piele non-melanom, deși poate depinde de circumstanțele dvs. individuale.
Tratamente nechirurgicale, cum ar fi crioterapie, creme anti-cancer, terapie fotodinamică (PDT) , radioterapie și electrochimioterapie, sunt de asemenea utilizate în anumite circumstanțe.
În general, tratamentul are succes pentru cel puțin 9 din 10 persoane cu cancer de piele non-melanom.
Dacă aveți cancer de piele, echipa de îngrijiri de specialitate poate include un dermatolog, un chirurg plastic, un radioterapie și chimioterapie (un oncolog), un patolog și o asistentă de specialitate.
Dacă aveți cancer de piele non-melanom, este posibil să vedeți mai mulți (sau toți) acești specialiști ca parte a tratamentului dumneavoastră.
Atunci când decid ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră, medicii dvs. vor lua în considerare:
- tipul de cancer pe care îl ai
- stadiul cancerului dumneavoastră (dimensiunea acestuia și cât de mult se răspândește)
- starea ta de sănătate generală
Echipa ta de cancer va recomanda care cred că este cea mai bună opțiune de tratament, dar decizia finală va fi a ta.
Înainte de a vizita spitalul pentru a discuta despre opțiunile dumneavoastră de tratament, vă poate fi util să scrieți o listă de întrebări pe care doriți să le adresați specialistului.
De exemplu, este posibil să doriți să aflați care sunt avantajele și dezavantajele tratamentelor speciale.
Excizia chirurgicală
Excizia chirurgicală este o operație de tăiere a cancerului împreună cu țesutul sănătos înconjurător, pentru a asigura eliminarea completă a cancerului.
Poate fi efectuată în combinație cu o grefă de piele , care implică îndepărtarea unei pete de piele sănătoasă, de obicei dintr-o parte a corpului unde nu se poate observa cicatricea, cum ar fi gâtul, abdomenul sau coapsa superioară. Apoi este conectat (altoit) la zona afectată.
În cele mai multe cazuri, chirurgia este suficientă pentru a vindeca cancerul de piele non-melanom.
Chirurgie micrografică Mohs
Chirurgia micrografică Mohs (MMS) este o formă specializată de chirurgie folosită pentru a trata cancerul de piele non-melanom atunci când:
- se simte că există un risc ridicat de cancer răspândit sau de întoarcere
- cancerul se află într-o zonă în care ar fi important să îndepărtați cât mai puțin piele, cum ar fi nasul sau aproape de ochi
MMS implică excizia chirurgicală a tumorii și o mică zonă a pielii înconjurătoare.
Marginile sunt verificate imediat la un microscop pentru a vă asigura că toată tumora a fost îndepărtată complet.
Dacă nu a făcut-o, se efectuează operații suplimentare, de obicei în aceeași zi. Acest lucru minimizează eliminarea țesutului sănătos și reduce cicatrizarea, asigurând în același timp că tumora a fost îndepărtată complet.
Curettage și electrocauter
Curettage și electrocauterie este o tehnică similară cu excizia chirurgicală, dar este potrivită doar în cazurile în care cancerul este destul de mic.
Chirurgul va folosi o lamă circulară în formă de lingură mică sau circulară pentru a răni cancerul înainte de a arde (cauteriza) pielea pentru a îndepărta celulele canceroase rămase și sigila rana.
Este posibil ca procedura să fie repetată de 2 sau 3 ori pentru a asigura eliminarea completă a cancerului.
crioterapia
Crioterapia folosește tratamentul la rece pentru a distruge cancerul. Este uneori folosit pentru cancerul de piele non-melanom în stadiile lor timpurii.
Azotul lichid este folosit pentru înghețarea cancerului, iar acest lucru face ca zona să se scruteze.
După aproximativ o lună, scabila care conține cancerul îți va cădea pielea. Crioterapia poate lăsa pe piele o mică cicatrice albă.
Creme anti-cancer
Cremele anti-cancer sunt, de asemenea, utilizate pentru anumite tipuri de cancer de piele non-melanom, dar sunt recomandate numai atunci când tumora este conținută în stratul superior al pielii, cum ar fi carcinomul celular bazic timpuriu și boala Bowen .
Există 2 tipuri principale de cremă anti-cancer:
- creme de chimioterapie – acestea conțin un medicament numit 5-fluorouracil
- creme care stimulează imunitatea – acestea conțin un medicament numit imiquimod
Pentru cancerul de piele non-melanom, se folosesc creme de chimioterapie care conțin 5 fluorouracil.
Crema se aplică pe zona afectată timp de câteva săptămâni.
Întrucât numai suprafața pielii este afectată, nu veți experimenta reacțiile adverse asociate cu alte forme de chimioterapie, cum ar fi vărsăturile sau căderea părului. Cu toate acestea, pielea ta se poate simți durere timp de câteva săptămâni după aceea.
Crema Imiquimod este utilizată pentru tratarea carcinoamelor cu celule bazale cu un diametru mai mic de 2 cm (0,8 inci). Este, de asemenea, utilizat pentru a trata cheratozele actinice și boala Bowen.
Imiquimod îți încurajează sistemul imunitar să atace cancerul la nivelul pielii și este utilizat pe parcursul a mai multor săptămâni.
Reacțiile adverse frecvente ale cremei 5-fluorouracil și imiquimod includ roșeață, înfășurare sau exfoliere a pielii și mâncărime. Efectele secundare mai puțin frecvente și mai grave includ boli sau ulcerații ale pielii.
Terapie fotodinamică (PDT)
Terapia fotodinamică (PDT) este utilizată pentru a trata carcinomul bazocelular, boala Bowen și keratozele actinice. Ea presupune utilizarea unei creme care face pielea extrem de sensibilă la lumină.
După ce crema a fost aplicată, o sursă puternică de lumină este strălucită pe zona afectată a pielii tale, care ucide cancerul.
PDT poate provoca o senzație de arsură și poate lăsa cicatrici, deși aceasta este de obicei mai mică decât pentru operație.
Radioterapie
Radioterapia implică utilizarea unor doze mici de radiații pentru a distruge cancerul. Nivelul de radiații implicat este perfect sigur. Cu toate acestea, pielea ta se poate simți dureroasă timp de câteva săptămâni după radioterapie.
Radioterapia este uneori folosită pentru tratarea carcinoamelor cu celule bazice și scuamoase dacă:
- chirurgia nu ar fi potrivită
- cancerul acoperă o suprafață mare
- zona este dificil de operat
Radioterapia este uneori folosită după excizia chirurgicală pentru a încerca să prevină revenirea cancerului. Aceasta se numește radioterapie adjuvantă.
Electrochemotherapy
Electrochimioterapia este un posibil tratament pentru cancerul de piele non-melanom.
Poate fi considerat dacă:
- chirurgia nu este potrivită sau nu a funcționat
- radioterapia și chimioterapia nu au funcționat
Procedura presupune administrarea chimioterapiei în tumoră sau uneori direct într-o venă (intravenos). Pulsele scurte, puternice de electricitate sunt apoi direcționate către tumoare folosind electrozi.
Impulsurile electrice permit medicamentului să intre în celulele tumorale mai eficient și să provoace mai multe daune tumorii.
Procedura se realizează de obicei folosind anestezic general , unde ești inconștient, dar este posibil ca unii oameni să poată avea anestezic local, unde ești conștient, dar zona este amorțită.
În funcție de câte tumori trebuie tratate, procedura poate dura până la o oră.
Efectul secundar principal este durerea în care a fost utilizat electrodul, care poate dura câteva zile și poate necesita calmante.
Durează aproximativ 6 săptămâni pentru ca rezultatele să apară și procedura de obicei trebuie repetată.
Specialistul dumneavoastră vă poate oferi informații mai detaliate despre electrochimioterapie.
Puteți citi, de asemenea, ghidul Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) din 2013 despre electrochimioterapia pentru metastaze la nivelul pielii .
