Tratamentul pentru boala rhesus depinde de cât de severă este starea. În cazuri mai severe, tratamentul poate fi necesar să înceapă înainte de nașterea copilului.
Aproximativ jumătate din toate cazurile de boală rhesus sunt ușoare și de obicei nu necesită mult tratament. Cu toate acestea, copilul dvs. va trebui să fie monitorizat în mod regulat, în cazul în care apar probleme grave.
În cazuri mai severe, de obicei este nevoie de un tratament numit fototerapie, iar transfuziile de sânge pot contribui la accelerarea eliminării bilirubinei (substanță creată atunci când globulele roșii se descompun) din corp.
În cele mai grave cazuri, o transfuzie de sânge poate fi efectuată în timp ce bebelușul tău este încă în pântec și poate fi utilizat un medicament numit imunoglobulină intravenoasă atunci când se naște dacă fototerapia nu este eficientă.
Dacă este necesar, copilul poate fi livrat din timp folosind medicamente pentru a începe travaliul (inducția) sau o cezariană , astfel încât tratamentul poate începe cât mai curând posibil. Aceasta se face de obicei numai după aproximativ 34 de săptămâni de sarcină.
Fototerapie
Fototerapia este tratamentul cu lumină. Ea presupune plasarea copilului nou-născut sub o lampă cu halogen sau fluorescent, cu ochii înveliți.
În mod alternativ, pot fi așezate pe o pătură care conține fibre optice prin care lumina călătorește și strălucește pe spatele bebelușului (fototerapie cu fibră optică).
Lumina absorbită de piele în timpul fototerapiei scade nivelul bilirubinei din sângele copilului printr-un proces numit foto-oxidare. Aceasta înseamnă că se adaugă oxigen la bilirubină, ceea ce îl ajută să se dizolve în apă. Acest lucru face mai ușor pentru ficatul copilului să descompună bilirubina și să o scoată din sânge.
În timpul fototerapiei, de obicei, lichidele vor fi administrate într-o venă (hidratare intravenoasă), deoarece se pierde mai multă apă prin pielea bebelușului și se produce mai multă urină pe măsură ce bilirubina este expulzată.
Utilizarea fototerapiei poate reduce uneori necesitatea unei transfuzii de sânge.
Transfuzii de sânge
În unele cazuri, nivelul de bilirubină în sânge poate fi suficient de ridicat pentru a necesita una sau mai multe transfuzii de sânge .
În timpul unei transfuzii de sânge, o parte din sângele copilului tău este îndepărtat și înlocuit cu sânge de la un donator corespunzător (cineva cu aceeași grupă sanguină). În mod normal, o transfuzie de sânge are loc printr-un tub introdus într-o venă (canulă intravenoasă).
Acest proces ajută la eliminarea o parte din bilirubina din sângele copilului și, de asemenea, elimină anticorpii care provoacă boala rhesus.
De asemenea, este posibil ca bebelușul să aibă o transfuzie de celule roșii din sânge pentru a-i topi pe cei pe care îi au deja.
Transfuzia de sânge la un copil nenăscut
Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă boală rhesus încă în pântec, este posibil să fie nevoie de o transfuzie de sânge înainte de naștere. Aceasta este cunoscută sub numele de transfuzie de sânge fetal intrauterin.
O transfuzie de sânge fetal intrauterin necesită pregătire de specialitate și nu este disponibilă în toate spitalele. Prin urmare, puteți fi trimis la un alt spital pentru procedură.
Un ac este de obicei introdus prin abdomenul mamei (burtă) și în cordonul ombilical, astfel încât sângele donat poate fi injectat copilului. Un scaner cu ultrasunete este folosit pentru a ajuta ghidarea acului la locul potrivit.
Anestezicul local este utilizat pentru a amortiza zona, dar veți fi treaz în timpul procedurii. Poate fi administrat un sedativ pentru a vă menține relaxat, iar copilul dvs. poate fi, de asemenea, sedat pentru a ajuta la oprirea mișcării lor în timpul procedurii.
Este posibil să aveți nevoie de mai multe transfuzii de sânge fetal intrauterin. Transfuziile pot fi repetate la fiecare 2 până la 4 săptămâni până când copilul este suficient de matur pentru a fi născut. Ele pot reduce chiar nevoia de fototerapie după naștere, dar ar putea fi necesare în continuare transfuzii de sânge.
Există un risc mic de avort în timpul unei transfuzii de sânge fetal intrauterin, așa că este folosit de obicei doar în cazuri deosebit de severe.
Imunoglobulina intravenoasa
În unele cazuri, tratamentul cu imunoglobulină intravenoasă (IVIG) este utilizat alături de fototerapie dacă nivelul de bilirubină din sângele copilului tău continuă să crească cu o viteză oră.
Imunoglobulina este o soluție de anticorpi (proteine produse de sistemul imunitar pentru a lupta împotriva organismelor purtătoare de boli) preluate de la donatori sănătoși. Intravenos înseamnă că este injectat într-o venă.
Imunoglobulina intravenoasă ajută la prevenirea distrugerii globulelor roșii, astfel încât nivelul de bilirubină din sângele copilului tău va înceta să crească. De asemenea, reduce necesitatea unei transfuzii de sânge.
Cu toate acestea, are unele riscuri mici. Este posibil ca copilul dvs. să aibă o reacție alergică la imunoglobulină, deși este dificil de calculat cât de probabil este sau cât de severă va fi reacția.
Îngrijorările cu privire la posibilele reacții adverse și aportul limitat de imunoglobulină intravenoasă înseamnă că este utilizat doar atunci când nivelul de bilirubină crește rapid, în ciuda sesiunilor de fototerapie.
De asemenea, a fost utilizată imunoglobulina intravenoasă în timpul sarcinii, în cazuri deosebit de severe de boală rhesus, deoarece poate întârzia nevoia de tratament cu transfuzii de sânge fetal intrauterin.
