Boala renală cronică – Tratament

Nu există leac pentru boli renale cronice (CKD), dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și oprirea agravării acestuia.

Tratamentul dvs. va depinde de stadiul CKD.

Principalele tratamente sunt:

  • schimbări ale stilului de viață – pentru a vă ajuta să rămâneți cât mai sănătos
  • medicament – pentru a controla problemele asociate, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat
  • dializă – tratament pentru a reproduce unele dintre funcțiile rinichilor, care poate fi necesar în stadiul avansat de CKD
  • transplant de rinichi – acest lucru poate fi necesar și în stadiul avansat de stadiu 5)

Modificarea stilului de viață

Următoarele măsuri de stil de viață sunt de obicei recomandate persoanelor cu boală renală:

Aflați mai multe despre trăirea cu CKD și ce puteți face pentru a rămâne sănătos.

Medicament

Nu există niciun medicament special pentru CKD, dar medicamentul poate ajuta la controlul multor probleme care cauzează afecțiunea și a complicațiilor care se pot întâmpla ca urmare a acesteia.

Este posibil să fie nevoie să luați medicament pentru a trata sau a preveni diferitele probleme cauzate de CKD.

Tensiune arterială crescută

Un bun control al tensiunii arteriale este vital pentru a proteja rinichii.

Persoanele cu afecțiuni renale ar trebui să vizeze, de obicei, scăderea tensiunii arteriale sub 140 / 90mmHg, dar ar trebui să urmărești să scadă până la 130 / 80mmHg, dacă ai și diabet .

Există multe tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială, dar sunt adesea utilizate medicamente numite inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Exemple includ ramipril , enalapril și lisinopril .

Efectele secundare ale inhibitorilor ACE pot include:

Dacă efectele secundare ale inhibitorilor ACE sunt deosebit de supărătoare, vi se poate administra un medicament numit blocant al receptorului angiotensin-II (ARB).

Aflați mai multe despre cum este tratată tensiunea arterială ridicată .

Colesterol ridicat

Persoanele cu CKD prezintă un risc mai mare de boli cardiovasculare , inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral .

Acest lucru se datorează faptului că unele dintre cauzele bolii renale sunt aceleași cu cele pentru bolile cardiovasculare, inclusiv hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.

Vi se pot prescrie medicamente numite statine pentru a vă reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Exemple includ atorvastatina și simvastatina .

Efectele secundare ale statinelor pot include:

  • dureri de cap
  • simtindu-se bolnav
  • constipație sau diaree
  • dureri musculare și articulare

Aflați mai multe despre tratamentul colesterolului ridicat .

Retentie de apa

Este posibil să vă umflați la glezne, picioare și mâini dacă aveți boli renale.

Acest lucru se datorează faptului că rinichii dvs. nu sunt la fel de eficiente pentru a elimina lichidul din sângele dvs., ceea ce îl determină să se acumuleze în țesuturile corpului (edem) .

Este posibil să vă sfătuiți să vă reduceți zilnic aportul de sare și lichide, inclusiv lichide din alimente, precum supe și iaurturi, pentru a ajuta la reducerea umflăturii.

În unele cazuri, este posibil să vi se administreze diuretice (tablete care vă ajută să faceți pipi mai mult), cum ar fi furosemidul .

Efectele secundare ale diureticelor pot include deshidratarea și nivelurile reduse de sodiu și potasiu în sânge.

Anemie

Multe persoane cu CKD în stadiu avansat dezvoltă anemie , care este o lipsă de celule roșii din sânge.

Printre simptomele anemiei se numără:

  • oboseală
  • lipsa de energie
  • scurtarea respirației
  • o bătaie a inimii bate, flutură sau neregulează (palpitații)

Dacă aveți anemie, vi se pot administra injecții cu un medicament numit eritropoietină. Acesta este un hormon care vă ajută corpul să producă mai multe globule roșii.

Dacă aveți și o deficiență de fier, pot fi, de asemenea, recomandate suplimente de fier.

Aflați mai multe despre cum este tratată anemia cu deficit de fier .

Vrei să afli mai multe?

Probleme osoase

Dacă rinichii dumneavoastră sunt grav deteriorați, puteți obține acumularea de fosfat în corp, deoarece rinichii dvs. nu pot scăpa de el.

Alături de calciu , fosfatul este important pentru menținerea oaselor sănătoase. Dar dacă nivelul dvs. de fosfați crește prea mult, poate deranja echilibrul de calciu din corpul dvs. și poate duce la subțierea oaselor.

Vi se poate recomanda să limitați cantitatea de alimente pe care le consumați cu un conținut mare de fosfați, cum ar fi carne roșie, produse lactate, ouă și pește.

Dacă acest lucru nu scade suficient nivelul de fosfați, vi se pot administra medicamente numite lianți de fosfați. Medicamentele utilizate frecvent includ acetat de calciu și carbonat de calciu.

Unele persoane cu CKD au, de asemenea, un nivel scăzut de vitamina D , care este necesară pentru oasele sănătoase.

Dacă aveți un nivel scăzut de vitamina D, vi se poate administra un supliment numit colecalciferol sau ergocalciferol pentru a vă crește nivelul de vitamina D.

glomerulonefrita

Boala renală poate fi cauzată de inflamația filtrelor din interiorul rinichilor, cunoscută sub numele de glomerulonefrită .

În unele cazuri, acest lucru se întâmplă ca urmare a atacului greșit al sistemului imunitar la rinichi.

Dacă o biopsie a rinichilor constată că aceasta este cauza problemelor renale, s-ar putea să vi se administreze un medicament pentru a reduce activitatea sistemului imunitar, cum ar fi un steroid sau un medicament numit ciclofosfamidă.

Vrei să afli mai multe?

Dializă

Pentru o proporție mică de oameni cu CKD, rinichii vor înceta în cele din urmă să funcționeze.

Acest lucru compensează de obicei treptat, deci ar trebui să existe timp pentru a planifica următoarea etapă a tratamentului.

Una dintre opțiunile când CKD atinge acest stadiu este dializa. Aceasta este o metodă de îndepărtare a deșeurilor și a excesului de lichid din sânge.

Există 2 tipuri principale de dializă:

  • hemodializă – aceasta implică devierea sângelui într-o mașină externă, unde este filtrată înainte de a fi returnată în corp
  • dializă peritoneală – aceasta presupune pomparea lichidului de dializă într-un spațiu din interiorul burtei pentru a extrage produsele reziduale din sânge în timp ce acestea trec prin vasele care acoperă interiorul burtei

Hemodializa se face de obicei de aproximativ 3 ori pe săptămână, fie la spital, fie acasă. Dializa peritoneală se face în mod normal acasă de mai multe ori pe zi sau peste noapte.

Dacă nu aveți un transplant de rinichi, tratamentul cu dializă va trebui, de obicei, să fie pe tot parcursul vieții.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre argumentele pro și contra fiecărui tip de dializă și ce tip preferați dacă funcția rinichilor dvs. va fi grav redusă.

Vrei să afli mai multe?

Transplant de rinichi

O alternativă la dializă pentru persoanele cu funcție renală grav redusă este transplantul de rinichi.

Acesta este adesea cel mai eficient tratament pentru boala renală avansată, dar implică o intervenție chirurgicală majoră și luarea de medicamente (imunosupresoare) pentru tot restul vieții pentru a opri corpul să atace organul donator.

Puteți trăi cu un singur rinichi, ceea ce înseamnă că rinichii donatori pot proveni din donatori vii sau decedați recent.

Dar există încă o lipsă de donatori și puteți aștepta luni sau ani pentru un transplant.

Este posibil să fie nevoie să aveți dializă în timp ce așteptați un transplant.

Ratele de supraviețuire pentru transplanturile de rinichi sunt foarte bune. Aproximativ 90% din transplanturi funcționează încă după 5 ani și mulți funcționează util după 10 ani sau mai mult.

Vrei să afli mai multe?

Tratament de susținere

Vi se va oferi un tratament de susținere dacă decideți să nu faceți dializă sau un transplant pentru insuficiență renală sau dacă nu sunt potriviți pentru dumneavoastră. Aceasta se mai numește îngrijire paliativă sau conservatoare.

Scopul este tratarea și controlul simptomelor insuficienței renale. Include îngrijiri medicale, psihologice și practice atât pentru persoana cu insuficiență renală, cât și pentru familia lor, inclusiv discuții despre cum te simți și planificând sfârșitul vieții .

Multe persoane aleg un tratament de susținere, deoarece:

  • este puțin probabil să beneficieze de sau să aibă o calitate bună a vieții cu tratament
  • nu doriți să treceți prin inconvenientul tratamentului cu dializă
  • sunt sfătuiți împotriva dializei, deoarece au alte boli grave, iar aspectele negative ale tratamentului depășesc eventualele beneficii
  • au fost la dializă, dar au decis să oprească acest tratament
  • sunt tratate cu dializă, dar au o altă boală gravă, cum ar fi boli cardiace severe sau accident vascular cerebral, care le va scurta viața

Îngrijirea de susținere prin unitatea de rinichi te poate ajuta în continuare să trăiești ceva timp cu o bună calitate a vieții.

Medicii și asistentele se vor asigura că veți primi:

  • medicamente pentru a vă proteja funcția renală rămasă cât mai mult timp posibil
  • medicamente pentru tratarea altor simptome ale insuficienței renale, cum ar fi senzația de respirație, anemie, pierderea poftei de mâncare sau mâncărimi ale pielii
  • ajutați să vă planificați afacerile de acasă și de bani
  • sprijin pentru moarte pentru familia ta

Vrei să afli mai multe?