În prezent, nu există leac pentru boala Parkinson, dar sunt disponibile tratamente care vă ajută să vă ameliorați simptomele și să vă mențineți calitatea vieții.
Aceste tratamente includ:
- terapii de sprijin, cum ar fi fizioterapia
- medicament
- chirurgie (pentru unii oameni)
Este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament în primele etape ale bolii Parkinson, deoarece simptomele sunt de obicei ușoare.
Dar este posibil să aveți nevoie de întâlniri regulate cu specialistul dvs., astfel încât starea dvs. să poată fi monitorizată.
Un plan de îngrijire ar trebui să fie convenit cu echipa dumneavoastră de asistență medicală și familia sau îngrijitorii.
Acest lucru va prezenta tratamentele și vă vor ajuta acum și de ceea ce este posibil să aveți nevoie în viitor și ar trebui să fie revizuite în mod regulat.
Terapii de sprijin
Există mai multe terapii care pot facilita viața cu boala Parkinson și vă pot ajuta să vă confruntați cu simptomele dvs. în fiecare zi.
Există eforturi în curs de a încerca să crească disponibilitatea acestor terapii de sprijin pentru pacienții cu Parkinson pe .
Este posibil ca autoritatea dvs. locală să vă poată sfătui și ajuta. Solicitați autoritatea locală o evaluare a nevoilor de îngrijire și asistență.
Citește despre:
Evaluarea nevoilor de îngrijire și asistență
Planificarea nevoilor viitoare de îngrijire
Fizioterapie
Un kinetoterapeut poate lucra cu tine pentru a ameliora rigiditatea musculară și durerea articulară prin mișcare (manipulare) și exerciții fizice.
Fizioterapeutul își propune să faciliteze mișcarea și să îți îmbunătățească mersul și flexibilitatea.
De asemenea, încearcă să îți îmbunătățească nivelul de fitness și capacitatea de a gestiona lucrurile pentru tine.
Aflați mai multe despre fizioterapie
Ergoterapie
Un terapeut profesionist poate identifica zone de dificultate în viața ta de zi cu zi, cum ar fi să te îmbraci sau să ajungi la magazinele locale.
Acestea vă pot ajuta să elaborați soluții practice și să vă asigurați că casa dvs. este în siguranță și amenajată corespunzător pentru dvs. Acest lucru vă va ajuta să vă mențineți independența cât mai mult timp.
Aflați mai multe despre terapia ocupațională
Logopedie și terapie lingvistică
Multe persoane cu boala Parkinson au dificultăți de înghițire (disfagie) și probleme cu vorbirea lor.
Un terapeut de vorbire și limbaj vă poate ajuta adesea să vă îmbunătățiți aceste probleme, predând exerciții de vorbire și înghițire sau oferind tehnologie de asistență.
Sfaturi pentru dieta
Pentru unele persoane cu boala Parkinson, efectuarea modificărilor dietetice poate ajuta la îmbunătățirea unor simptome.
Aceste modificări pot include:
- creșterea cantității de fibre din dieta dvs. și asigurându-vă că beți suficient lichid pentru a reduce constipația
- creșterea cantității de sare din alimentația dvs. și mâncarea mese mici, dese, pentru a evita probleme cu tensiunea arterială scăzută , cum ar fi amețelile când vă ridicați repede
- făcând modificări la dieta dvs. pentru a evita pierderea în greutate neintenționată
Este posibil să vedeți un dietetician, un profesionist din domeniul sănătății, instruit să ofere sfaturi pentru dietă, dacă echipa de îngrijire crede că puteți beneficia de schimbarea dietei.
Vrei să afli mai multe?
Medicament
Medicamentul poate fi utilizat pentru a îmbunătăți simptomele principale ale bolii Parkinson, cum ar fi tremurarea (tremurul) și problemele de mișcare.
Dar nu toate medicamentele disponibile sunt utile tuturor, iar efectele pe termen scurt și lung ale fiecăruia sunt diferite.
Trei tipuri principale de medicamente sunt utilizate frecvent:
- levodopa
- agoniști de dopamină
- inhibitori de monoaminoxidază-B
Specialistul vă poate explica opțiunile de medicamente, inclusiv riscurile asociate cu fiecare medicament și poate discuta care poate fi cel mai potrivit pentru dvs.
Revizuiri periodice vor fi necesare pe măsură ce condiția progresează și nevoile dvs. se schimbă.
levodopa
Majoritatea persoanelor cu boala Parkinson au nevoie în cele din urmă de un medicament numit levodopa.
Levodopa este absorbită de celulele nervoase din creierul dvs. și transformată în dopamina chimică, care este utilizată pentru a transmite mesaje între părțile creierului și nervii care controlează mișcarea.
Creșterea nivelului de dopamină folosind levodopa îmbunătățește de obicei probleme de mișcare.
Este de obicei luat sub formă de tabletă sau lichid și este adesea combinat cu alte medicamente, cum ar fi benserazida sau carbidopa.
Aceste medicamente opresc ca levodopa să fie descompusă în fluxul sanguin înainte de a avea șansa de a ajunge la creier.
De asemenea, reduc efectele secundare ale levodopa, care includ:
- a simți și a fi bolnav
- oboseală
- ameţeală
Dacă vi se prescrie levodopa, doza inițială este de obicei foarte mică și va fi crescută treptat până când va intra în vigoare.
La început, levodopa poate provoca o îmbunătățire dramatică a simptomelor.
Dar efectele sale pot fi mai puțin de lungă durată în următorii ani – cu cât se pierd mai multe celule nervoase din creier, există mai puține pentru a absorbi medicamentul.
Aceasta înseamnă că doza poate fi crescută din când în când.
Utilizarea pe termen lung a levodopei este, de asemenea, legată de probleme precum mișcările musculare necontrolabile, sacadate (dischinezii) și efectele „on-off”, în care persoana trece rapid între a putea să se deplaseze (pornit) și să fie imobilă (oprită).
Agoniști de dopamină
Agoniștii dopaminei acționează ca un substitut pentru dopamina din creier și au un efect similar, dar mai ușor în comparație cu levodopa. Ele pot fi adesea administrate mai rar decât levodopa.
Adesea sunt luate sub formă de tabletă, dar sunt disponibile și sub formă de plasture de piele (rotigotină).
Uneori, agoniștii dopaminei sunt luați în același timp cu levodopa, deoarece acest lucru permite utilizarea unor doze mai mici de levodopa.
Efectele secundare posibile ale agoniștilor dopaminei includ:
- a simți și a fi bolnav
- oboseală și somnolență
- ameţeală
Agoniștii dopaminei pot provoca, de asemenea, halucinații și confuzie crescută, astfel încât aceștia trebuie folosiți cu precauție, în special la pacienții vârstnici, care sunt mai sensibili.
Pentru unii oameni, agoniștii de dopamină au fost legați de dezvoltarea unor comportamente compulsive, în special la doze mari, inclusiv jocuri de noroc dependente, cumpărături compulsive și un interes excesiv crescut pentru sex.
Discutați cu medicul dumneavoastră de specialitate dacă credeți că puteți întâmpina aceste probleme.
Întrucât persoana însăși poate să nu-și dea seama de problemă, este esențial ca îngrijitorii și membrii familiei să observe de asemenea orice comportament anormal și să-l discute cu un profesionist adecvat cât mai devreme.
Dacă vi se prescrie un curs de agoniști de dopamină, doza inițială este de obicei foarte mică pentru a preveni simțirea bolnavă și alte reacții adverse.
Doza este crescută treptat peste câteva săptămâni. Dacă simțiți-vă rău devine o problemă, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente anti-boală.
O complicație potențial gravă, dar neobișnuită, a terapiei agoniste cu dopamină este debutul brusc al somnului.
Acest lucru se întâmplă în general, deoarece doza este crescută și tinde să se stabilească odată ce doza este stabilă.
Oamenii sunt, de obicei, sfătuiți să evite conducerea în timp ce doza este crescută în cazul în care apare această complicație.
Inhibitori ai monoaminoxidazei-B
Inhibitorii monoaminoxidazei-B (MAO-B), incluzând selegilina și rasagilina, sunt o altă alternativă la levodopa pentru tratarea bolii Parkinson timpurii.
Acestea blochează efectele unei enzime sau substanțe cerebrale care descompun dopamina (monoamina oxidază-B), crescând nivelul de dopamină.
Atât selegilina, cât și rasagilina pot îmbunătăți simptomele bolii Parkinson, deși efectele lor sunt mici în comparație cu levodopa. Pot fi utilizate alături de agoniști cu levodopa sau dopamină.
Inhibitorii MAO-B sunt în general foarte bine tolerați, dar, ocazional, pot provoca reacții adverse, inclusiv:
- simtindu-se bolnav
- dureri de cap
- durere abdominală
- tensiune arterială crescută
Inhibitori ai catechol-O-metiltransferazei
Inhibitorii Catechol-O-metiltransferazei (COMT) sunt prescrise persoanelor aflate în stadii ulterioare ale bolii Parkinson.
Acestea împiedică levodopa să fie descompusă de enzima COMT.
Efectele secundare ale inhibitorilor COMT includ:
- a simți sau a fi bolnav
- diaree
- durere abdominală
Vrei să afli mai multe?
Parkinson’s UK: tratamente medicamentoase
Parkinson’s UK: medicamente Parkinson și comportamente compulsive
Terapii non-orale
Când simptomele Parkinson devin dificil de controlat doar cu tablete, se pot lua în considerare o serie de alte tratamente.
apomorfină
Un agonist de dopamină numit apomorfină poate fi injectat sub piele (subcutanat) fie prin:
- o singură injecție, atunci când este necesar
- o perfuzie continuă folosind o pompă mică transportată pe curea, sub îmbrăcăminte sau într-o geantă
Duodopa
Dacă aveți fluctuații severe de oprire, se poate utiliza un tip de levodopa numită duodopa.
Acest medicament vine ca un gel care este pompat continuu în intestin printr-un tub introdus prin peretele abdominal.
Există o pompă externă atașată la capătul tubului, pe care o transportați cu voi.
Aproximativ 25 de centre de neuroștiință de specialitate din Marea Britanie oferă acest tratament. Este disponibil numai dacă aveți fluctuații foarte grave de oprire sau mișcări involuntare.
Interventie chirurgicala
Majoritatea persoanelor cu boala Parkinson sunt tratate cu medicamente, deși în unele cazuri se folosește un tip de intervenție chirurgicală numită stimulare profundă a creierului.
Această intervenție chirurgicală este disponibilă și în centrele de neuroștiință specializate din Marea Britanie, dar nu este potrivită pentru toată lumea.
Dacă este luată în considerare intervenția chirurgicală, specialistul dvs. va discuta despre dvs. despre riscurile și beneficiile posibile.
Stimularea creierului profund
Stimularea creierului profund implică implantarea chirurgicală a unui generator de impulsuri similar unui stimulator cardiac în peretele pieptului.
Acesta este conectat la 1 sau 2 fire fine plasate sub piele și este introdus precis în anumite zone din creierul tău.
Un generator electric mic este produs de generatorul de impulsuri, care trece prin sârmă și stimulează partea din creierul tău afectat de boala Parkinson.
Deși intervenția chirurgicală nu vindecă boala Parkinson, poate ușura simptomele unor persoane.
Vrei să afli mai multe?
NICE: stimularea profundă a creierului pentru boala Parkinson
Tratarea simptomelor suplimentare
Pe lângă principalele simptome ale problemelor de mișcare, persoanele cu boala Parkinson pot experimenta o gamă largă de simptome suplimentare care ar putea fi tratate separat.
Acestea includ:
- depresie și anxietate – aceasta poate fi tratată cu măsuri de îngrijire de sine cum ar fi exerciții fizice, terapie psihologică sau medicamente; citiți mai multe despre tratarea depresiei și tratarea anxietății
- probleme cu somnul (insomnie) – acest lucru poate fi îmbunătățit făcând modificări în rutina normală de culcare; citiți mai multe despre tratarea insomniei
- disfuncție erectilă – aceasta poate fi tratată cu medicamente; citiți mai multe despre tratarea disfuncției erectile
- transpirație excesivă (hiperhidroză) – aceasta poate fi redusă folosind un medicament antiperspirant, sau o intervenție chirurgicală în cazuri grave; citiți mai multe despre tratarea hiperhidrozei
- dificultăți de înghițire (disfagie) – acest lucru poate fi îmbunătățit prin consumul de alimente înmuiate sau prin utilizarea unui tub de alimentare în cazuri mai severe; citiți mai multe despre tratarea disfagiei
- drool excesiv – acest lucru poate fi îmbunătățit cu exerciții de înghițire, sau chirurgie sau medicamente în cazuri severe
- incontinență urinară – aceasta poate fi tratată cu exerciții pentru întărirea mușchilor podelei pelvine, medicamente sau intervenții chirurgicale în cazuri grave; citiți mai multe despre tratarea incontinenței urinare
- demența – aceasta poate fi tratată cu terapii cognitive și medicamente în unele cazuri; citiți mai multe despre tratarea demenței
Studii clinice
S-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul bolii Parkinson ca urmare a studiilor clinice, unde noi tratamente și combinații de tratament sunt comparate cu cele standard.
Toate studiile clinice din Marea Britanie sunt supravegheate cu atenție pentru a se asigura că sunt demne de realizat și în condiții de siguranță. Participanții la studii clinice uneori se descurcă mai bine decât cei în îngrijirea de rutină.
Dacă vi se cere dacă doriți să participați la un proces, vi se va da o fișă informativă despre proces.
Dacă doriți să participați, vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ. Puteți refuza să participați sau să vă retrageți dintr-un studiu clinic fără ca acesta să vă afecteze îngrijirile.
Vrei să afli mai multe?
Terapii complementare și alternative
Unele persoane cu boala Parkinson găsesc terapii complementare care îi ajută să se simtă mai bine.
Multe tratamente și terapii complementare pretind că ușurează simptomele bolii Parkinson.
Dar nu există dovezi clinice că sunt eficiente în controlul simptomelor bolii Parkinson.
Majoritatea oamenilor consideră că tratamentele complementare nu au efecte dăunătoare. Dar unele pot fi dăunătoare și nu trebuie utilizate în locul medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră.
Unele tipuri de remedii pe bază de plante, cum ar fi sunătoare, pot interacționa imprevizibil dacă sunt luate cu unele tipuri de medicamente utilizate pentru a trata boala Parkinson.
Dacă vă gândiți să utilizați un tratament alternativ împreună cu medicamentele prescrise, consultați mai întâi echipa de îngrijire.
