Dacă aveți apendicită, de obicei, apendicele trebuie să fie îndepărtat cât mai curând posibil. Această operație este cunoscută sub numele de apendicectomie sau apendicectomie.
Chirurgia este adesea recomandată și dacă există șanse să aveți apendicită, dar nu a fost posibil să faceți un diagnostic clar.
Acest lucru se datorează faptului că este considerat mai sigur să eliminați apendicele decât să riscați să izbucnească.
La om, apendicele nu îndeplinește nicio funcție importantă și înlăturarea acesteia nu provoacă probleme pe termen lung.
Apendicectomie (apendicectomie)
Îndepărtarea apendicelui se efectuează sub anestezic general folosind fie gaură cheie, fie chirurgie deschisă.
Chirurgie la cheie
Chirurgia gaurilor de cheie (laparoscopia) este de obicei metoda preferată de îndepărtare a apendicelui, deoarece recuperarea tinde să fie mai rapidă decât în cazul unei intervenții chirurgicale deschise.
Operația presupune efectuarea a 3 sau 4 mici tăieturi (incizii) în burtă (abdomen).
Se introduc instrumente speciale, inclusiv:
- un tub prin care se pompează gazul pentru a vă umfla abdomenul – acest lucru permite chirurgului să vă vadă mai clar apendicele și le oferă mai mult spațiu de lucru
- un laparoscop – un tub mic, cu lumină și cameră foto, care transmite imagini din interiorul abdomenului pe un monitor de televiziune
- mici instrumente chirurgicale utilizate pentru eliminarea apendicelui
După ce apendicele a fost eliminat, cusături dizolvabile pot fi utilizate pentru a închide inciziile.
Dacă se folosesc cusături obișnuite, va trebui să fie îndepărtate la chirurgia dumneavoastră Medic de familie 7 până la 10 zile mai târziu.
Chirurgie deschisă
În unele circumstanțe, nu este recomandată o intervenție chirurgicală cu gaura cheii și în schimb este utilizată o intervenție chirurgicală deschisă.
Acestea includ:
- când apendicele a izbucnit deja și a format o forță numită masă de apendice
- când chirurgul nu are experiență în îndepărtarea laparoscopică
- persoanele care au avut anterior o intervenție chirurgicală abdominală deschisă
În chirurgia deschisă, se face o singură tăietură mai mare în partea dreaptă inferioară a abdomenului pentru a îndepărta apendicele.
Atunci când există o infecție largă a mucoasei interne a abdomenului (peritonită) , uneori este necesar să se opereze printr-o tăietură de-a lungul mijlocului abdomenului. Această procedură se numește laparotomie.
Ca și în cazul chirurgiei gaurilor de cheie, incizia este închisă folosind fie cusături dizolvabile, fie cusături obișnuite care trebuie îndepărtate la o dată ulterioară.
După ambele tipuri de operații, apendicele eliminat este trimis la un laborator pentru a verifica semnele de cancer.
Aceasta este o măsură de precauție și este rar găsită o problemă gravă.
Recuperare
Unul dintre principalele avantaje ale chirurgiei gaurilor de cheie este că timpul de recuperare tinde să fie scurt și majoritatea oamenilor pot ieși din spital la câteva zile după operație.
Dacă procedura este efectuată prompt, este posibil să puteți merge acasă în termen de 24 de ore.
Cu o intervenție chirurgicală deschisă sau complicată (de exemplu, dacă aveți peritonită), poate dura până la o săptămână înainte de a fi suficient de bun pentru a pleca acasă.
În primele zile după operație, este posibil să aveți dureri și vânătăi. Acest lucru se îmbunătățește în timp, dar puteți lua calmante, dacă este necesar.
Dacă ați avut o intervenție chirurgicală cu gaura cheii, este posibil să aveți dureri în vârful umărului aproximativ o săptămână.
Acest lucru este cauzat de gazul care a fost pompat în abdomen în timpul operației.
De asemenea, este posibil să aveți constipație pentru o perioadă scurtă după operație.
Pentru a ajuta la reducerea acestui lucru, nu luați calmante codeine, nu mâncați multe fibre și nu beți multe lichide.
Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente dacă problema este deosebit de supărătoare.
Înainte de a ieși din spital, veți fi sfătuit să vă îngrijiți de rană și ce activități trebuie să evitați.
Ar trebui să puteți reveni la activități normale în câteva săptămâni, deși este posibil să fie nevoie să evitați activitățile mai dificile timp de 4 până la 6 săptămâni după operația deschisă.
Chirurgul tău ar trebui să discute asta cu tine.
Când să primiți sfaturi medicale
În timp ce vă recuperați, este important să fiți atenți la semnele eventualelor probleme.
Contactați echipa de îngrijire de la spital sau medicul de familie dacă:
- au dureri și umflături crescute
- începe să vomite în mod repetat
- au o temperatura ridicata
- au externare provenind din rană
- observați că rana este fierbinte la atingere
Aceste simptome ar putea fi un semn de infecție.
riscuri
Înlăturarea anexei este una dintre cele mai des efectuate operațiuni în Marea Britanie, iar complicațiile grave sau pe termen lung sunt rare.
Dar, ca toate tipurile de intervenții chirurgicale, există câteva riscuri, inclusiv:
- infecție a plăgii – deși antibiotice pot fi administrate înainte, în timpul sau după operație, pentru a reduce riscul de infecții grave
- sângerare sub piele care provoacă o umflare fermă (hematom) – acest lucru devine de obicei mai bun pe cont propriu, dar ar trebui să vă vedeți medicul dumneavoastră dacă vă preocupă
- cicatricea – ambele tipuri de operații vor lăsa unele cicatrici unde au fost făcute inciziile
- o colecție de puroi (abces) – în cazuri rare, o infecție cauzată de explozia apendicelui poate duce la un abces după operație
- hernie – la locul inciziei deschise sau oricare dintre inciziile utilizate în chirurgia gaurilor cheii
Utilizarea anestezicului general are și unele riscuri, cum ar fi riscul unei reacții alergice sau inhalarea conținutului stomacului, care duce la pneumonie .
Dar complicații grave ca acestea sunt foarte rare.
Alternative la chirurgie de urgență
În unele cazuri, apendicita poate provoca în apendice o forță numită masă de apendice.
Buzunarul este format din apendice și țesut gras și este modalitatea corpului de a încerca să facă față problemei și să se vindece.
Dacă se găsește o masă de apendice în timpul examinării, medicul poate decide că nu este necesar să funcționeze imediat.
În schimb, vi se va administra un curs de antibiotice și o programare pentru a face o operație câteva săptămâni mai târziu, când s-a stabilit masa.
Nu există suficiente dovezi clare care să sugereze că antibioticele ar putea fi utilizate pentru a trata apendicita ca o alternativă la o intervenție chirurgicală.
