Tratamentul pentru un abces cerebral implică de obicei o combinație de medicamente și chirurgie, în funcție de mărimea și numărul de abcese cerebrale.
Un abces cerebral este o urgență medicală, așa că vei avea nevoie de tratament în spital până când starea ta este stabilă.
Tratamentul cu medicamente începe adesea înainte ca un diagnostic să fie confirmat pentru a reduce riscul de complicații.
medicamente
În unele cazuri, poate fi posibil să se trateze un abces doar cu medicament sau chirurgia poate fi prea riscantă.
Medicamentele sunt recomandate în timpul intervenției chirurgicale dacă aveți:
- mai multe abcese
- un abces mic (sub 2cm)
- un abces adânc în interiorul creierului
- meningita (o infecție a membranelor protectoare care înconjoară creierul), precum și un abces
- hidrocefalie (acumularea de lichid pe creier)
În mod normal, vi se vor administra antibiotice sau medicamente antifungice printr-un picurare, direct într-o venă. Medicii vor urmări să trateze abcesul și infecția inițială care a provocat-o.
Interventie chirurgicala
Dacă abcesul este mai mare de 2 cm, este de obicei necesar să scurgeți puroiul din abces. Cu toate acestea, veți avea totuși nevoie de un curs de antibiotice după operație.
Există 2 tehnici chirurgicale pentru tratarea unui abces cerebral:
- aspirație simplă
- craniotomie
Aspirația simplă implică utilizarea unui tomograf pentru a localiza abcesul și apoi să găuri un mic orificiu cunoscut sub numele de „gaură” în craniu. Puroiul este scurs și gaura sigilată.
O aspirație simplă durează aproximativ o oră.
Aspirația deschisă și exciziile sunt de obicei efectuate folosind o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de craniotomie.
craniotomie
O craniotomie poate fi recomandată dacă un abces nu răspunde la aspirație sau reapariție la o dată ulterioară.
În timpul unei craniotomii, chirurgul îți scutură o mică secțiune din păr și îți îndepărtează o mică bucată din osul craniului (o clapă osoasă) pentru a avea acces la creierul tău.
Abcesul este apoi drenat de puroi sau îndepărtat total. Ghidarea CT poate fi utilizată în timpul operației, pentru a permite chirurgului să localizeze mai exact poziția exactă a abcesului.
Odată ce abcesul a fost tratat, osul este înlocuit. Operația durează de obicei în jur de 3 ore, care include recuperarea de la anestezicul general , unde ești somn.
Complicații ale unei craniotomii
La fel ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, o craniotomie prezintă riscuri, dar complicații grave sunt mai puțin frecvente.
Posibile complicații ale unei craniotomii pot include:
- umflarea și vânătăi în jurul feței – care este frecventă după o craniotomie și ar trebui să se diminueze după operație
- dureri de cap – acestea sunt frecvente după o craniotomie și pot dura câteva luni, dar în cele din urmă ar trebui să se stabilească
- un cheag de sânge în creier – poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a o elimina
- maxilarul rigid – chirurgul ar putea avea nevoie să facă o tăietură mică la un mușchi care ajută la mestecare, care se va vindeca, dar care poate deveni rigid timp de câteva luni; exercitarea mușchiului prin mestecarea regulată a gingiei fără zahăr ar trebui să contribuie la ameliorarea rigidității
- mișcarea clapetei osoase – clapeta osoasă din craniu poate simți că se mișcă și puteți simți o senzație de clic; acest lucru se poate simți ciudat, dar nu este periculos și se va opri pe măsură ce craniul se vindecă
Locul tăieturii (inciziei) din craniul tău poate fi infectat, deși acest lucru este neobișnuit. De obicei, vi se administrează antibiotice în jurul perioadei de operație pentru a preveni infecția.
Recuperarea de la operație
După ce abcesul creierului a fost tratat, veți rămâne probabil în spital câteva săptămâni, astfel încât corpul dvs. să poată fi sprijinit în timp ce vă recuperați.
De asemenea, veți primi o serie de scanări CT, pentru a vă asigura că abcesul creierului a fost înlăturat complet.
Majoritatea oamenilor au nevoie de încă 6-12 săptămâni de odihnă acasă înainte de a fi suficient de potriviți pentru a reveni la muncă sau la educația cu normă întreagă.
După tratamentul pentru un abces cerebral, evitați orice sport de contact în care există riscul de rănire a craniului, cum ar fi boxul, rugby-ul sau fotbalul.
Sfaturi pentru șoferi
Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pe creier și dețineți un permis de conducere, vi se solicită în mod legal să informați Agenția de Licențiere pentru Șoferi și Vehicule (DVLA) .
Este probabil ca DVLA să îți suspende permisul de conducere din cauza riscului crescut de a fi confiscat. Licența dvs. va fi returnată numai după ce medicul dumneavoastră de familie sau chirurgul confirmă că este sigur pentru dvs. de a conduce.
Pentru majoritatea oamenilor, aceasta este probabil să fie 12 luni după operație, fără a avea convulsii în acest timp.
