Dabigatran: un medicament care subtiează sângele pentru tratarea și prevenirea formării cheagurilor de sânge

Dabigatran este un tip de medicament cunoscut sub numele de anticoagulant sau diluant al sângelui.

Îți face sângele să-ți curgă mai ușor venele. Acest lucru înseamnă că sângele tău va fi mai puțin probabil să facă un cheag periculos de sânge.

Este folosit pentru a trata persoanele care au avut o problemă de sănătate cauzată de un cheag de sânge, cum ar fi:

• un accident vascular cerebral
• un atac de cord
• un cheag de sânge în picior (tromboză venoasă profundă sau DVT)
• un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)

De asemenea, este utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge dacă aveți un risc ridicat de a le avea în viitor.

Printre persoanele cu risc ridicat se numără cei care au:

• o bătăi cardiace anormale (fibrilație atrială)
• recent a avut o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o articulație de șold sau genunchi

Dabigatran este disponibil numai pe bază de rețetă. Vine sub formă de capsule.

• Este de obicei să luați dabigatran de două ori pe zi.
• Puteți lua dabigatran cu sau fără mâncare.
• Cel mai frecvent efect secundar al dabigatranului este sângerarea mai ușor decât în mod normal, cum ar fi hemoragii, sângerare gingiilor și vânătăi. Tinde să se întâmple în primele săptămâni de tratament sau dacă nu sunteți rău.
• Puneți întotdeauna cu dvs. cardul de alertă anticoagulant. Arătați-l medicului dumneavoastră sau medicului stomatolog înainte de a face operații sau tratament stomatologic. Este important să știe că luați dabigatran, deoarece vă poate pune în pericol sângerarea.
• Dabigatran este, de asemenea, numit de marca Pradaxa.

Dabigatran poate fi luat de adulți cu vârsta peste 18 ani.

Dabigatran nu este potrivit pentru unii oameni. Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

• au avut o reacție alergică la dabigatran sau la orice alte medicamente în trecut
• încearcă să rămâi însărcinată sau ești deja gravidă – dabigatran poate fi dăunător pentru copilul tău
• au probleme cu ficatul
• luați orice alte medicamente care afectează coagularea sângelui, cum ar fi warfarina
• au răni care sângerează foarte mult (cum ar fi o rană)
• au ulcer stomacal
• au suferit o leziune sau o intervenție chirurgicală recentă
• au avut vreodată o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o valvă cardiacă
• iau remediu pe bază de plante sunătoare (adesea luate pentru depresie )
• aveți sindrom antifosfolipidic , o afecțiune care afectează sistemul imunitar și vă face mai multe șanse de a face cheaguri de sânge

Este foarte important să luați dabigatran după cum vă recomandă medicul.

E de obicei să-l iei de două ori pe zi. Puteți lua cu sau fără mâncare, dar încercați să-l luați în același timp în fiecare zi.

Dacă aveți probleme cu înghițirea pastilelor, adresați-vă medicului sau farmacistului.

Evitați deschiderea capsulelor de dabigatran, deoarece acest lucru crește riscul de reacții adverse.

Cât să iei

Doza dvs. de dabigatran depinde de ce îl luați.

• Pentru o problemă cardiacă numită fibrilație atrială sau un cheag de sânge (DVT sau embolie pulmonară) – doza uzuală este de 150mg de două ori pe zi.
• Pentru o înlocuire a articulației șoldului sau a genunchiului – doza uzuală este de 110 mg de două ori pe zi.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi o doză mai mică dacă aveți un risc crescut de sângerare.

Aceasta include dacă:

• au vârsta de 75 de ani sau mai mult
• luați verapamil (un medicament pentru hipertensiunea arterială)
• aveți probleme cu rinichii, stomacul sau gâtul

Dacă nu sunteți sigur ce doză trebuie să luați, consultați farmacistul sau medicul.

Dar dacă uit să o iau?

Ceea ce trebuie să faceți depinde de ce luați dabigatran.

• Pentru fibrilație atrială sau un cheag de sânge – luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Dacă se scade în mai puțin de 6 ore, săriți doza uitată.
• Pentru o înlocuire a articulației șoldului sau a genunchiului – săriți complet doza uitată și apoi luați-vă următoarea doză atunci când este cazul.

Nu luați niciodată 2 doze în același timp. Nu luați niciodată o doză suplimentară pentru a compensa una uitată.

Dacă uitați de multe ori dozele, vă poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească.

Ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități de a vă aminti medicamentele.

Dar dacă iau prea mult?

Solicitați imediat sfatul farmacistului sau medicului dvs., deoarece luarea de prea multe dabigatran vă pune în pericol sângerarea.

Cât timp o voi lua?

Cât timp trebuie să luați dabigatran depinde de ce îl luați.

Dacă o luați pentru:

• o înlocuire a articulației genunchiului – veți lua probabil dabigatran timp de 10 zile
• o înlocuire a articulației șoldului – este de obicei să luați dabigatran timp de 4 până la 5 săptămâni
• un cheag de sânge – în funcție de ce a provocat cheagul de sânge, în mod normal, veți lua dabigatran cel puțin 3 luni
• fibrilație atrială – ar putea fi necesar să luați dabigatran pe termen lung sau chiar pentru tot restul vieții

Card de alertă anticoagulant

Medicul sau farmacistul vă va oferi un card de alertă anticoagulant.

Purtați asta cu voi tot timpul. Acesta spune profesioniștilor din domeniul sănătății că luați un anticoagulant. Acest lucru poate fi util pentru ei să știe în caz de urgență medicală.

Dacă aveți nevoie de tratament medical sau stomatologic, arătați cardul de alertă anticoagulantă asistentei, medicului sau dentistului.

Aceasta include înainte de a face vaccinări și ședințe de rutină cu igienistul dentar.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați dabigatran sau să reduceți doza pentru o perioadă scurtă de timp.

Trecerea de la warfarină la dabigatran

Dacă trebuie să treceți de la warfarină la dabigatran, medicul vă va sfătui când să opriți administrarea de warfarină.

Acest lucru va fi probabil cu câteva zile înainte de a începe dabigatran.

Medicul dumneavoastră sau clinica anticoagulantă va face un test de sânge numit raport internațional normalizat (INR) pentru a verifica cât de repede coagularea sângelui dumneavoastră.

Aceasta vă ajută să vă decideți exact când ar trebui să începeți să luați dabigatran.

Trecerea de la dabigatran la warfarină

Dacă trebuie să treceți de la dabigatran la warfarină, este posibil să fie nevoie să luați ambele medicamente împreună pentru câteva zile.

Medicul dumneavoastră sau clinica anticoagulantă va face un test de sânge numit raport internațional normalizat (INR) pentru a verifica cât de repede coagularea sângelui dumneavoastră.

Aceasta vă ajută să decideți exact când ar trebui să încetați să luați dabigatran.

În timp ce dabigatran are beneficii enorme, dezavantajul este că te poate face să sângerezi mai mult decât în mod normal.

Acest lucru se datorează faptului că, în timp ce luați dabigatran, sângele dvs. nu se va coagula la fel de ușor.

Sângerare mai puțin gravă

Este obișnuit să sângerezi mai ușor decât în mod normal în timp ce luați dabigatran.

Genul de sângerare pe care îl puteți avea include:

• perioade care sunt mai grele și durează mai mult decât în mod normal
• sângerare pentru puțin mai mult decât de obicei dacă te-ai tăiat
• sânge ocazional (care durează mai puțin de 10 minute)
• sângerare din gingiile tale când te speli pe dinți
• vânătăi care apar mai ușor și durează mai mult până la estompare decât de obicei

Acest tip de sângerare nu este periculos și ar trebui să se oprească de la sine.

Dacă se întâmplă, continuați să luați dabigatran, dar spuneți medicului dumneavoastră dacă sângerarea vă deranjează sau nu se oprește.

Lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta

• Tăieturi – apăsați pe tăietură timp de 10 minute cu o cârpă curată.
• Nosebleeds – aflați cum să opriți o alunecare de nas sau vizionați acest videoclip la oprirea sângelui .
• Gingiile sângerare – dacă gingiile sângerează, încercați să folosiți o periuță de dinți moale și un fir dentar cerat pentru a vă curăța dinții.
• Vărsăturile – acestea sunt inofensive, dar pot fi inestetice. Ar putea ajuta să le estompeze mai repede dacă puneți un pachet de gheață învelit într-un prosop peste vânătăi timp de 10 minute la un moment dat de mai multe ori pe zi.

Ce puteți face pentru a preveni sângerarea

În timp ce luați dabigatran, aveți grijă când faceți activități care ar putea provoca o vătămare sau o tăietură sau o vânătăi.

Vă poate ajuta:

• evitați să jucați sporturi de contact sau alte activități decât pot cauza vătămări, cum ar fi fotbal, rugby, hochei și călărie
• purtați mănuși atunci când utilizați obiecte ascuțite precum foarfece, cuțite și instrumente de grădinărit
• opriți bărbieritul umed sau îndepărtați părul cu ceară – folosiți în schimb o rasă electrică sau o cremă pentru îndepărtarea părului
• luați proteze (dinți falși) sau agenți de retenție afară timp de câteva ore pe zi, dacă le purtați, pentru a-ți odihni gingiile – nu purtați proteze sau agenți care nu se potrivesc corect
• spuneți medicului, stomatologului sau asistentei medicale că luați dabigatran înainte de a efectua proceduri medicale sau dentare sau operații – aceasta include vaccinările și programările de rutină cu igienistul dentar

Sângerare gravă

Ocazional, puteți avea sângerări grave de la a lua dabigatran.

Acest lucru poate fi periculos și are nevoie de asistență medicală urgentă.

La fel ca toate medicamentele, dabigatran poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Foarte rar, dabigatran poate duce la sângerare în creier.

Acest lucru poate provoca o durere de cap foarte severă, potriviri (convulsii), modificări ale vederii, amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare și vă pot face să vă simțiți foarte obosiți, slabi sau bolnavi.

Dacă simțiți brusc oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul. Este o urgență.

Reacții adverse frecvente

Aceste reacții adverse comune apar la mai mult de 1 din 100 de persoane.

De obicei sunt ușoare și nu durează mult, dar discutați cu medicul sau farmacistul dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați:

• oboseală și lipsă de energie, respirație, bătăi ale inimii (palpitații cardiace) și piele palidă – acestea pot fi semne de anemie
• simțind amețeli sau cu capul
• senzație sau rău (greață sau vărsături)
• dureri de stomac sau indigestie

Reacție alergică gravă

În cazuri rare, dabigatran poate provoca o reacție alergică gravă (anafilaxie) .

Acestea nu sunt toate efectele secundare ale dabigatranului. Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.

Ce să faci despre:

• semne de anemie – vorbiți cu medicul dumneavoastră, care vă poate aranja un test de sânge.
• te simți amețit sau ușor de cap – dacă dabigatran te face să te simți amețit atunci când te ridici în picioare, încearcă să te ridici foarte încet sau să stai așezat până când te simți mai bine. Dacă începeți să vă simțiți amețit, culcați-vă ca să nu leșinați, apoi stați până vă simțiți mai bine. Dacă amețelile nu dispar sau se întâmplă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Aceștia pot aranja un test de sânge pentru a vedea dacă aveți anemie.
• senzație sau rău (greață sau vărsături) – poate ajuta la evitarea alimentelor bogate sau picante în timp ce luați dabigatran. Dacă sunteți bolnav, beți multă apă, având înghițituri mici și dese pentru a preveni deshidratarea.
• dureri de stomac sau indigestie – încercați să vă odihniți și să vă relaxați. De asemenea, vă poate ajuta să puneți un tampon de căldură sau o sticlă de apă caldă acoperită. Dacă aveți multă durere, adresați-vă farmacistului sau medicului dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de ceva care să vă ușureze disconfortul, încercați să luați un antiacid. Dar nu renunțați la a vedea un farmacist sau un medic.

Dabigatran nu este recomandat în mod normal în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.

Unele medicamente și suplimente pot interfera cu dabigatran. Acest lucru poate duce la reacții adverse grave.

Dacă luați dabigatran, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a începe să luați aceste medicamente:

• orice alt anticoagulant, cum ar fi warfarina sau enoxaparina
• orice alte medicamente care afectează coagularea sângelui, cum ar fi clopidogrel, ticagrelor sau prasugrel
• medicamente pentru tratarea problemelor cardiace, cum ar fi verapamilul, amiodarona sau dronedarona
• medicamente pentru tratarea infecțiilor fungice sau bacteriene, cum ar fi fluconazol, ketoconazol sau claritromicină
• anumite medicamente utilizate pentru tratarea depresiei, cum ar fi fluoxetina , sertralina sau citalopramul
• medicamente pentru tratarea HIV, cum ar fi ritonavir
• medicamente pentru tratarea epilepsiei, cum ar fi carbamazepina sau fenitoina
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina

Luând dabigatran cu calmante de zi cu zi

Puteți lua paracetamol în timp ce luați dabigatran.

Nu luați aspirină sau ibuprofen în timp ce luați dabigatran, cu excepția cazului în care medicul a spus că este în regulă. Ele cresc șansa de sângerare.

Amestecând dabigatran cu remedii și suplimente din plante

Nu luați sunătoare, remediu pe bază de plante pentru depresie, în timp ce luați dabigatran.

Îți poate crește riscul de reacții adverse.