1. Despre clopidogrel
Clopidogrel este un medicament antiplachetar sau diluant al sângelui. Îți face sângele să-ți curgă mai ușor venele.
Aceasta înseamnă că sângele tău va fi mai puțin probabil să facă un cheag periculos de sânge.
Luând clopidogrel ajută la prevenirea cheagurilor de sânge dacă aveți un risc crescut de a le avea.
Riscul dvs. este mai mare dacă aveți sau ați avut:
- un atac de cord
- angină instabilă
- un accident vascular cerebral sau „mini-accident vascular cerebral” (atac ischemic tranzitoriu sau TIA)
- boală arterială periferică
- o operație pe inima sau vasele de sânge, cum ar fi o inserție de stent coronarian
Clopidogrel vine sub formă de tablete și este disponibil numai pe bază de rețetă.
2. Fapte cheie
- Doza uzuală pentru clopidogrel este de 75 mg o dată pe zi.
- Medicul dumneavoastră vă poate prescrie clopidogrel cu sau în loc de aspirină în doză mică .
- Principalul efect secundar al clopidogrelului este sângerarea mai ușor decât în mod normal. Este posibil să aveți hemoragii, perioade mai grele, sângerare gingiilor sau vânătăi.
- Puteți bea alcool cu clopidogrel. Dar nu bea prea mult în timp ce luați acest medicament. Îți poate irita stomacul.
- Clopidogrel este denumit și de numele Grepid și Plavix.
3. Cine poate și nu poate lua clopidogrel
Clopidogrel poate fi luat de adulți cu vârsta peste 18 ani.
Clopidogrel nu este potrivit pentru unii oameni. Pentru a vă asigura că acest medicament este sigur pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- au avut o reacție alergică la clopidogrel sau la orice alte medicamente în trecut
- au ulcer stomacal sau au avut ulcere stomacale în trecut
- ai avut hemoragie în creierul tău (o hemoragie cerebrală)
- au o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia
- au probleme cu ficatul sau rinichii
- încearcă să rămână însărcinată, deja gravidă sau alăptează
4. Cum și când să o ia
Clopidogrel poate fi luat o dată pe zi, la aceeași oră în fiecare zi.
Puteți lua clopidogrel cu sau fără mâncare.
Cât voi lua?
Doza uzuală este de 75 mg pe zi. Ocazional, poate fi prescrisă o doză mai mare, cum ar fi 300 mg sau 600 mg.
Dar dacă uit să o iau?
Dacă uitați să luați clopidogrel, luați-l imediat ce vă amintiți.
Dacă nu vă amintiți până a doua zi, săriți doza pierdută.
Nu luați o doză dublă pentru a compensa o doză uitată.
Dacă uitați de multe ori dozele, vă poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească.
De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.
Dar dacă iau prea mult?
A lua accidental 1 sau 2 comprimate suplimentare este puțin probabil să vă facă rău.
Dar cantitatea de clopidogrel care poate duce la supradozaj este diferită de la o persoană la alta.
Contactați imediat medicul dacă ați luat câteva comprimate suplimentare și observați semne de sângerare.
5. Efecte secundare
La fel ca toate medicamentele, clopidogrel poate provoca reacții adverse, deși nu toată lumea apar.
Reacții adverse frecvente
Aceste reacții adverse comune apar la mai mult de 1 din 100 de persoane.
Discutați cu medicul sau farmacistul dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați:
- sângerare mai ușor decât normal – hemoragii nasului, vânătăi mai ușor sau sângerare care durează mai mult pentru a se opri
- diaree
- dureri de stomac
- indigestie sau arsuri la stomac
Reacții adverse grave
Reacțiile adverse grave sunt rare și apar la mai puțin de 1 din 1.000 de persoane.
Apelați imediat un medic dacă:
- tușești sânge sau există sânge la pipă, poo sau vomă
- pielea ta sau albii ochilor se îngălbenesc – acestea pot fi semne ale unor probleme hepatice
- te simți foarte obosit sau ai semne de infecții, cum ar fi febră (38C sau peste) sau durere în gât – acestea pot fi semne ale unei afecțiuni ale sângelui sau măduvei osoase
Reacție alergică gravă
În cazuri rare, clopidogrel poate provoca o reacție alergică gravă (anafilaxie) .
Acțiune imediată necesară: Sunați la 999 sau accesați A&E dacă:
- obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
- faci șuierături
- ai o strângere în piept sau în gât
- ai probleme cu respirația sau vorbirea
- gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle
S-ar putea să aveți o reacție alergică gravă și puteți avea nevoie de tratament imediat în spital.
Acestea nu sunt toate efectele secundare ale clopidogrelului. Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.
Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie .
6. Cum să faceți față efectelor secundare
Ce să faci despre:
- sângerare mai ușor decât în mod normal – fiți atenți atunci când faceți activități care ar putea provoca o vătămare sau o tăietură. Purtați întotdeauna o cască atunci când mergeți cu bicicleta. Purtați mănuși atunci când utilizați obiecte ascuțite precum foarfece, cuțite și instrumente de grădinărit. Folosiți un aparat de ras electric în loc de bărbieritul umed și folosiți o periuță de dinți moale și ața dentară cerată pentru a vă curăța dinții. Consultați un medic dacă vă îngrijorează orice sângerare.
- diaree – bea multă apă sau alte lichide dacă ai diaree. Vorbiți cu un farmacist dacă aveți semne de deshidratare , cum ar fi pipi mai puțin decât de obicei sau aveți pipi întunecat, cu miros puternic. Nu luați alte medicamente pentru a trata diareea fără să discutați cu un farmacist sau cu un medic.
- dureri de stomac – încercați să vă odihniți și să vă relaxați. Te poate ajuta să mănânci și să bei încet și să ai mese mai mici și mai dese. De asemenea, vă poate ajuta să puneți un tampon de căldură sau o sticlă de apă caldă acoperită. Dacă aveți multă durere, adresați-vă farmacistului sau medicului dumneavoastră.
- indigestie sau arsuri la stomac – luați clopidogrelul cu câteva minute înainte sau după masă. Dacă indigestia nu dispare, ar putea fi un semn că aveți un ulcer la stomac . Vorbeste cu medicul tau – pot sa iti prescrie ceva care sa iti protejeze stomacul sau sa te schimbe la un alt medicament.
7. Sarcina și alăptarea
Clopidogrel nu este recomandat în mod normal în sarcină sau la alăptare.
Dacă încercați să rămâneți gravidă sau sunteți deja gravidă, discutați cu medicul despre posibilele beneficii sau prejudicii ale administrării clopidogrelului.
Acestea vor depinde de câte săptămâni sunteți gravidă și de motivul pentru care trebuie să o luați. Pot exista și alte tratamente care sunt mai sigure pentru tine.
Clopidogrel și alăptare
Dacă alăptați, medicul dumneavoastră vă va putea explica beneficiile și riscurile administrării clopidogrelului în timpul alăptării și vă va recomanda cel mai bun tratament pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.
Sfaturi non-urgente: Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți:
- încercând să rămână însărcinată
- gravidă
- alăptarea
8. Precauții cu alte medicamente
Unele medicamente interferează cu modul în care funcționează clopidogrelul.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați aceste medicamente înainte de a începe să luați clopidogrel:
- medicamente pentru subțiarea sângelui sau pentru prevenirea cheagurilor de sânge, cum ar fi aspirina , warfarina , rivaroxaban sau apixaban
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul
- antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi citalopram
- medicamente pentru indigestie numite inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi omeprazol
Luând clopidogrel cu calmante de zi cu zi
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie zilnic doze mici de aspirină (comprimate de 75 mg) pentru a lua împreună cu clopidogrel. Sau pot prescrie clopidogrel în loc de aspirină cu doze mici zilnice dacă aveți probleme cu aspirina.
Nu luați aspirină pentru ameliorarea durerii (300 mg comprimate) sau ibuprofen în timp ce luați clopidogrel, cu excepția cazului în care medicul a spus că este în regulă. Ele cresc șansa de sângerare.
Puteți lua paracetamol împreună cu clopidogrel.
Luând clopidogrel cu medicamente pentru indigestie
Remediile de indigestie numite inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi omeprazol și esomeprazol , pot reduce efectul clopidogrelului.
Dacă aveți indigestie și aveți nevoie de un medicament care să vă protejeze stomacul, medicul vă poate prescrie o PPI diferită, cum ar fi lansoprazolul .
Puteți lua și alte remedii pentru indigestie, cum ar fi antiacide, în același timp cu clopidogrel. Farmacistul dvs. vă va putea recomanda un remediu adecvat pentru indigestie.
Amestecarea clopidogrelului cu remedii și suplimente din plante
Ar putea exista o problemă cu luarea unor remedii din plante și suplimente cu clopidogrel, în special a celor care vă pot afecta sângele (de exemplu, ginkgo).
Ceaiul de sunătoare (folosit pentru depresie) poate crește nivelul de clopidogrel din sângele tău. Acest lucru vă poate crește riscul de sângerare.
Important
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați alte medicamente, inclusiv remedii naturiste, vitamine sau suplimente.
9. Întrebări comune
Cum funcționează clopidogrelul?
Clopidogrel încetinește acțiunea de coagulare a sângelui, făcând trombocitele mai puțin lipicioase.
Trombocitele sunt celule sanguine care se lipesc pentru a bloca tăierile și rupturile vaselor de sânge.
Dar la persoanele cu risc de atac de cord sau accident vascular cerebral , trombocitele se pot lipi în interiorul vaselor de sânge deja îngustate pentru a forma un cheag. Cheagul poate opri curgerea sângelui către inimă sau creier și poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Dacă o luați în fiecare zi, clopidogrel oprește trombocitele să se aglomereze pentru a forma cheaguri de sânge nedorite. Acest lucru previne atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
Cât durează pentru a lucra?
Clopidogrel funcționează în termen de 2 ore de la administrarea acestuia.
Când mă voi simți mai bine?
Este posibil să nu observați nicio diferență în ceea ce vă simțiți după ce începeți să luați clopidogrel. Aceasta nu înseamnă că medicamentul nu funcționează.
Continuați să luați clopidogrel chiar dacă vă simțiți bine, deoarece veți primi în continuare beneficiile.
Cât timp o voi lua?
Este posibil să fie nevoie să luați clopidogrel timp de câteva săptămâni sau luni, sau poate trebuie să îl luați pentru tot restul vieții.
Este sigur să-l iei mult timp?
Clopidogrel este, în general, sigur să ia mult timp. De fapt, funcționează cel mai bine dacă îl luați pentru mai multe luni sau chiar ani.
Dacă aveți riscul de a obține un ulcer stomacal, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament care să vă ajute să vă protejați stomacul în timp ce luați clopidogrel.
Ce se va întâmpla dacă încetez să o iau?
Nu încetați să luați clopidogrel fără să discutați cu medicul dumneavoastră.
Dacă încetați să luați clopidogrel, rata la care cheagurile de sânge vor reveni la ceea ce a fost înainte de a începe să o luați – de obicei în termen de 5 zile de la oprire. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți un risc crescut de probleme grave, cum ar fi atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
Există alte medicamente similare?
Alte medicamente antiplachetare includ aspirina în doză mică , dipyridamol și ticagrelor .
Medicamente anticoagulante, cum ar fi apixaban , dabigatran , edoxaban , rivaroxaban și warfarină sunt, de asemenea, prescrise ca diluanți ai sângelui.
Nu toate medicamentele care împiedică formarea cheagurilor de sânge sunt potrivite pentru toată lumea.
Discutați cu medicul sau farmacistul pentru a afla de ce vi s-a recomandat un anumit medicament.
Cum se compara clopidogrelul cu alte medicamente antiplachetare, cum ar fi ticagrelor?
Ambele clopidogrel și ticagrelor funcționează pentru:
- prevenirea cheagurilor de sânge
- prevenirea viitoarelor atacuri de cord – dacă ați avut deja un atac de cord
Dar ticagrelor nu este aprobat pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale în cazul în care ați avut deja un accident vascular cerebral. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate prescrie clopidogrel.
De obicei, veți lua clopidogrel o dată pe zi, în timp ce ticagrelor este luat de două ori pe zi.
Clopidogrel poate fi mai puțin probabil să provoace sângerare decât ticagrelor.
Pot bea alcool cu el?
Da, puteți bea alcool în timp ce luați clopidogrel, atât timp cât vă respectați liniile directoare naționale de cel mult 14 unități pe săptămână pentru bărbați și femei.
Un pahar de vin standard (175 ml) este de 2 unități. O cantitate de lager sau bere este de obicei de 2 până la 3 unități de alcool.
Consumul prea mult de alcool în timp ce luați clopidogrel vă poate irita stomacul. Există riscul de a primi un ulcer la stomac.
Există vreo mâncare sau băutură pe care trebuie să o evit?
Nu beți suc de grapefruit în timp ce luați clopidogrel. Sucul de grapefruit poate crește efectul de subțiere a sângelui medicamentului dumneavoastră.
Va trebui să opresc clopidogrelul înainte de operație sau tratament dentar?
Din cauza riscului de sângerare, poate fi necesar să încetați să mai luați clopidogrel pentru o perioadă scurtă de timp înainte de a avea o intervenție chirurgicală sau dentară.
Nu încetați să luați clopidogrel fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră sau cu medicul stomatolog. Vă vor spune dacă trebuie să încetați să luați clopidgrel înainte de procedură.
Pot avea vaccinuri?
Da, puteți avea vaccinuri în timp ce luați clopidogrel.
Este o idee bună să menționați medicul sau asistenta medicală că luați un diluant de sânge.
Îmi va afecta contracepția sau fertilitatea?
Clopidogrel nu afectează niciun tip de contracepție, inclusiv pilula combinată și contracepția de urgență .
Va afecta fertilitatea mea?
Nu există dovezi ferme care să sugereze că administrarea clopidogrelului va reduce fertilitatea la bărbați sau la femei.
Dar vorbiți cu un farmacist sau cu medicul dumneavoastră înainte de a-l lua dacă încercați să rămâneți gravidă.
Îmi va afecta viața sexuală?
Clopidogrel nu vă va afecta viața sexuală.
Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?
Clopidogrel nu afectează concentrația, așa că puteți conduce sau merge cu bicicleta în timp ce o luați.
Schimbările de stil pot ajuta?
Dacă vi s-a prescris clopidogrel, vă puteți îmbunătăți sănătatea, făcând câteva schimbări cheie în stilul de viață.
- Renunțați la fumat – fumatul vă crește ritmul cardiac și tensiunea arterială. Renunțarea la fumat vă va reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Încercați să evitați și fumul second-hand.
- Reduceți alcoolul – încercați să păstrați la recomandările recomandate de cel mult 14 unități de alcool pe săptămână. Un pahar de vin standard (175 ml) este de 2 unități. O cantitate de lager sau bere este de obicei de 2 până la 3 unități de alcool.
- Exercitiile fizice – exercitiile fizice mentin inima si vasele de sange in stare buna. Nu trebuie să fie prea energic – mersul în fiecare zi este suficient.
- Mănâncă bine – urmărește să mănânci o dietă care să includă o mulțime de fructe și legume, wholegraine, produse lactate care nu conțin grăsimi sau sărace și proteine slabe. Este o idee bună să reduceți și sare . Vizează-te pentru cel mult 6g de sare pe zi.
- Faceți față stresului – când sunteți anxioși sau supărați, inima vă bate mai repede, respirați mai puternic și tensiunea arterială adesea crește. Acest lucru crește riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Găsiți modalități de a reduce stresul în viața voastră. Pentru a-ți odihni inima, încearcă să-ți iei picioarele sau să îți ridici picioarele când este posibil. Petreceți-vă timp cu prietenii și familia pentru a fi social și pentru a ajuta la menținerea stresului.
- Vaccinări – dacă aveți boli de inimă, este recomandat să aveți gripă gripală în fiecare an și o vaccinare împotriva pneumoniei (numită și vaccin pneumococic ) la fiecare 5 ani. Întrebați-vă medicul despre aceste vaccinări. Le puteți elibera gratuit pe NHS.
