Boala Rhesus poate fi prevenită în mare măsură prin injectarea unui medicament numit imunoglobulină anti-D.
Acest lucru poate ajuta la evitarea unui proces cunoscut sub numele de sensibilizare, care este atunci când o femeie cu sânge negativ RhD este expusă sângelui RhD pozitiv și dezvoltă un răspuns imun la acesta.
Sângele este cunoscut sub numele de RhD pozitiv atunci când are pe suprafața globulelor roșii o moleculă numită antigen RhD.
Citiți mai multe despre cauzele bolii rhesus .
Imunoglobulina anti-D
Imunoglobulina anti-D neutralizează orice antigene RhD pozitive care ar fi intrat în sângele mamei în timpul sarcinii. Dacă antigenele au fost neutralizate, sângele mamei nu va produce anticorpi.
Vi se va oferi imunoglobulină anti-D dacă se crede că există riscul ca antigenele RhD de la bebelușul dvs. să vă fi intrat în sânge – de exemplu, dacă prezentați vreo sângerare, dacă aveți o procedură invazivă (cum ar fi amniocenteza ) sau dacă prezentați orice leziune abdominală.
Imunoglobulina anti-D este, de asemenea, administrată de rutină în al treilea trimestru de sarcină, dacă tipul dumneavoastră de sânge este negativ RhD. Acest lucru se datorează faptului că este probabil ca cantități mici de sânge de la copilul tău să treacă în sângele tău în acest timp.
Această administrare de rutină a imunoglobulinei anti-D se numește profilaxie anti-D anti-rutină sau RAADP (profilaxia înseamnă un pas făcut pentru a preveni să se întâmple ceva).
Profilaxie anti-D anti-rutină (RAADP)
În prezent, există două modalități prin care puteți primi RAADP:
- un tratament cu 1 doză: când primiți o injecție de imunoglobulină la un moment dat în timpul săptămânilor 28-30 de sarcină
- un tratament cu 2 doze: unde primiți 2 injecții; una în a 28-a săptămână și cealaltă în a 34-a săptămână de sarcină
Nu pare să existe nicio diferență în eficacitatea între tratamentul cu 1 doză sau cu 2 doze. Grupul dvs. local de punere în funcțiune clinică (CCG) poate prefera să utilizeze un tratament cu 1 doză, deoarece poate fi mai eficient din punct de vedere al resurselor și timpului.
Când va fi dat RAADP?
RAADP este recomandat tuturor femeilor negative gravidiene RhD care nu au fost sensibilizate la antigenul RhD, chiar dacă anterior aveai o injecție de imunoglobulină anti-D.
Deoarece RAADP nu oferă protecție pe tot parcursul vieții împotriva bolii rhesus, acesta va fi oferit de fiecare dată când rămâneți gravidă dacă îndepliniți aceste criterii.
RAADP nu va funcționa dacă ați fost deja sensibilizat. În aceste cazuri, veți fi monitorizat îndeaproape, astfel încât tratamentul să poată începe cât mai curând posibil dacă apar probleme.
Imunoglobulina anti-D după naștere
După naștere, o probă din sângele copilului tău va fi prelevată din cordonul ombilical. Dacă sunteți negativ cu RhD și copilul dumneavoastră este RhD pozitiv și nu ați fost deja sensibilizat, vi se va oferi o injecție de imunoglobulină anti-D în termen de 72 de ore de la naștere.
Injecția va distruge orice celule sanguine RhD pozitive care s-ar putea să treacă în fluxul dumneavoastră de sânge în timpul livrării. Aceasta înseamnă că sângele tău nu va avea șansa de a produce anticorpi și va scădea semnificativ riscul ca următorul tău bebeluș să aibă boală rhesus.
Complicații ale imunoglobulinei anti-D
Unele femei sunt cunoscute pentru a dezvolta o ușoară reacție alergică pe termen scurt la imunoglobulina anti-D, care poate include erupții cutanate sau simptome asemănătoare gripei.
Deși imunoglobulina anti-D, care este obținută din plasma donatorului, va fi analizată cu atenție, există un risc foarte mic ca o infecție să fie transferată prin injecție.
Cu toate acestea, dovezile în sprijinul RAADP arată că beneficiile prevenirii sensibilizării depășesc cu mult aceste mici riscuri.
