Tratamentul pentru glanda prostatică mărită va depinde de gravitatea simptomelor dumneavoastră.
Principalele tratamente sunt:
- se schimbă stilul de viață
- medicament
- catetere
- chirurgie și alte proceduri
Modificarea stilului de viață
S-ar putea să fii capabil să ameliorezi simptomele făcând câteva modificări simple în stilul tău de viață.
Bea mai puține băuturi fainoase și mai puțin alcool, cofeină și îndulcitori artificiali
Băuturile aromate și băuturile care conțin alcool, cofeină (cum ar fi ceaiul, cafeaua sau cola) și îndulcitorii artificiali pot irita vezica și înrăutățesc simptomele urinare.
Se bea mai puțin seara
Încercați să reduceți cantitatea pe care o beți seara și evitați să beți ceva timp de 2 ore înainte de a vă culca. Aceasta vă poate ajuta să evitați să vă ridicați noaptea. Asigurați-vă că mai beți suficient lichid mai devreme în timpul zilei.
Nu uitați să vă goliți vezica
Nu uitați să mergeți la toaletă înainte de călătorii lungi sau când știți că nu veți putea ajunge cu ușurință la o toaletă.
Dublu gol
Încercarea dublă implică așteptarea la câteva momente după ce ați terminat să treceți urina înainte de a încerca să mergeți din nou. Vă poate ajuta să vă goliți vezica corect. Dar aveți grijă să nu vă strângeți sau să împingeți.
Verificarea medicamentelor
Verificați cu medicul dumneavoastră dacă medicamentele pe care le luați, cum ar fi antidepresive sau decongestionante, pot să vă agraveze simptomele urinare.
Mănâncă mai multe fructe și fibre
Mâncarea mai multor fructe și fibre vă va ajuta să evitați constipația, ceea ce poate pune presiune asupra vezicii urinare și va agrava simptomele unei prostate mărită.
Folosind tampoane sau teacă
Pernele și pantalonii absorbanți pot fi purtați în lenjerie, sau vă pot înlocui lenjeria. Acestea vor înmuia orice scurgeri.
Teaca urinară poate ajuta, de asemenea, cu driblingul. Arată ca niște prezervative cu un tub care iese din capăt. Tubul se conectează la o geantă pe care o poți ține la picior sub hainele tale.
Antrenamentul vezicii urinare
Antrenamentul vezicii urinare este un program de exerciții care își propune să vă ajute să mergeți mai mult timp fără să faceți pipi și să țineți mai mult pipi în vezică.
Vi se va da o țintă, cum ar fi să așteptați cel puțin 2 ore între fiecare dată când faceți pipi.
Este o idee bună să folosiți o diagramă de formare a vezicii urinare (PDF, 115kb) , care vă permite să înregistrați de fiecare dată când treceți urina și volumul de urină trecut – veți avea nevoie de un ulcior de plastic pentru a măsura acest lucru. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă ofere un grafic pentru a vă duce acasă.
De asemenea, vi se vor învăța o serie de exerciții, cum ar fi respirația, relaxarea și exercițiile musculare, care să vă ajute să vă eliminați nevoia de a face pipi.
Cu timpul, timpul tău va fi crescut, iar la sfârșitul programului ar trebui să găsești că poți merge mai mult timp fără să faci pipi.
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei de specialitate pentru mai multe informații despre oricare dintre aceste modificări ale stilului de viață.
medicamente
Dacă schimbările de stil de viață nu ajută sau nu sunt potrivite pentru dvs., puteți primi medicament.
Alfa-blocante
Alfa blocanții relaxează mușchiul în glanda prostatei și la baza vezicii urinare, ceea ce face mai ușoară trecerea urinei. Alfa-blocante utilizate frecvent sunt tamsulosin și alfuzosin.
Anticolinergice
Anticolinergicele relaxează mușchiul vezicii urinare dacă este hiperactiv.
Inhibitori de 5-alfa reductază
Inhibitorii 5-alfa reductazei micșorează glanda prostatică dacă este mărit. Finasterida și dutasterida sunt cei doi inhibitori de 5-alfa reductază disponibili.
diuretice
Diureticele accelerează producția de urină. Dacă sunt luate în timpul zilei, acestea reduc cantitatea de urină produsă peste noapte.
Desmopressins
Desmopresinele încetinesc producția de urină, astfel încât se produce mai puțină urină noaptea.
Tratamente alternative
Medicul dumneavoastră nu ar trebui să vă ofere homeopatie , tratamente pe bază de plante sau acupunctură pentru a trata simptomele urinare.
Acest lucru se datorează faptului că nu există suficiente dovezi fiabile despre cât de bine funcționează sau cât de sigure sunt.
Tratamentele pe bază de plante pot provoca, de asemenea, reacții adverse sau interacționează cu alte medicamente.
catetere
Dacă aveți în mod continuu probleme cu pipi, o afecțiune numită retenție cronică de urină, este posibil să aveți nevoie de un cateter pentru a vă scurge vezica.
Un cateter este un tub moale care transportă urina din corp din vezică. Poate fi trecut prin penis sau printr-o mică gaură făcută în burtă deasupra osului pubian.
Vi se poate recomanda un cateter detașabil sau un cateter care rămâne în vezică pentru o perioadă mai lungă de timp.
Chirurgie și alte proceduri
Majoritatea bărbaților cu simptome urinare nu trebuie să fie chirurgicală, dar poate fi o opțiune dacă alte tratamente nu au funcționat.
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)
TURP presupune îndepărtarea unei părți a glandei prostatei cu ajutorul unui dispozitiv numit resectoscop care a trecut prin uretră (tubul prin care urina trece din corp). Este potrivit pentru bărbații care au o prostată mărită.
Prostatectomie deschisă
În timpul unei prostatectomii deschise, glanda prostatică este îndepărtată printr-o tăietură din corpul tău. Este potrivit pentru bărbații care au o prostată mărită, cu o anumită dimensiune.
Implanturi de ridicare prostatică a uretrei (PUL)
Un chirurg introduce implanturi care țin prostata mărită departe de uretră, astfel încât să nu fie blocată. Acest lucru ajută la ameliorarea simptomelor precum durerea sau dificultățile la pipă.
cystoplasty
Cistoplastia este o procedură pentru a crește dimensiunea vezicii urinare prin coaserea unei bucăți de țesut din intestin în peretele vezicii urinare. Acest lucru poate ajuta bărbații al căror mușchi vezical se contractă înainte de a fi complet.
Embolizarea arterei prostatei
Un cateter este introdus într-o arteră din inghinalul sau la încheietura mâinii. Folosind ghidarea razelor X, este trecut în vasele de sânge care alimentează glanda prostatică.
Particule mici de plastic sunt injectate în aceste vase pentru a reduce aportul de sânge al glandei prostatei, ceea ce îl micșorează.
Beneficiile potențiale ale embolizării arterelor de prostată în comparație cu chirurgia sunt mai puține complicații și puteți proceda sub anestezic local ca ambulator.
Toxina botulinică
Această procedură implică injecții de toxină botulinică în pereții vezicii urinare. Poate ajuta bărbații al căror mușchi vezical se contractă înainte de umplerea vezicii urinare.
Stimularea rădăcinii nervului sacral implantat
Un dispozitiv electric mic este implantat sub piele și trimite rafale de semnale electrice către vezică și sistemul de urină pentru un control mai bun. Acest lucru este potrivit pentru bărbații al căror mușchi vezical se contractă înainte de umplerea vezicii urinare.
Diversiune urinară
Devierea urinară presupune legarea tuburilor care leagă rinichii de vezică direct la exteriorul corpului, astfel încât urina poate fi colectată fără a curge în vezică.
Această metodă este potrivită pentru bărbații ale căror simptome nu pot fi gestionate prin autogestionare și medicamente și care nu pot avea – sau nu doresc – cistoplastia sau stimularea rădăcinii nervului sacral.
Ablație de apă
Ablația de apă este un nou tratament pentru mărirea prostatei. Există 2 tipuri de procedură de ablare a apei. În primul, apa este direct injectată în prostată folosind o sondă transmisă în uretră. Presiunea apei este apoi utilizată pentru a distruge o parte din țesutul prostatei, făcând-o mai mică.
Al doilea tip este foarte similar cu excepția aburului, mai degrabă decât a apei, este folosit pentru a distruge țesutul prostatic.
Ablația de apă este probabil mai puțin probabilă decât un TURP de a provoca reacții adverse.
Dar nu toți chirurgii sunt instruiți în prezent pentru a efectua procedurile. Deci accesul la aceste proceduri poate fi limitat, iar listele de așteptare pentru acestea pot fi mai lungi decât pentru alte opțiuni chirurgicale.
