Opțiunile de tratament pentru ulcerațiile sub presiune includ de obicei schimbarea poziției, folosind saltele speciale pentru a reduce sau a calma presiunea și pansamente pentru a ajuta la vindecarea ulcerului. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Schimbarea poziției
Mișcarea și schimbarea regulată a poziției dvs. ajută la ameliorarea presiunii asupra ulcerelor care s-au dezvoltat deja. De asemenea, ajută la prevenirea dezvoltării ulcerelor sub presiune.
După ce echipa dumneavoastră de îngrijire a efectuat o evaluare a riscului dumneavoastră de a dezvolta ulcerații sub presiune, acestea vor întocmi un calendar de repoziționare. Aceasta indică cât de des trebuie să vă deplasați sau să fiți mutați dacă nu puteți face acest lucru singuri.
Pentru unii oameni, acest lucru poate fi la fel de des ca o dată la 15 minute. Alții ar trebui să fie mutați doar o dată la două-patru ore.
De asemenea, vi se poate oferi instruire și sfaturi despre:
- poziții corecte de ședere și culcare
- cum vă puteți ajusta poziția de șezut și de culcare
- cât de bine să vă sprijiniți picioarele pentru a scăpa de presiune pe tocuri
- orice echipament special de care ai nevoie și cum să-l folosești
Saltele și perne
Dacă aveți riscul de a obține ulcerații sub presiune sau dacă aveți un ulcer minor, echipa de îngrijire vă va recomanda o spumă statică special concepută sau o saltea dinamică.
Dacă aveți un ulcer mai grav , veți avea nevoie de o saltea sau un sistem de pat mai sofisticat, cum ar fi o saltea conectată la o pompă care oferă un flux constant de aer în saltea în sine.
Există, de asemenea, o serie de perne de spumă sau de redistribuire a presiunii. Adresați-vă îngrijitorului dvs. despre tipurile cele mai potrivite pentru dvs.
Dar, potrivit Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE), există dovezi limitate cu privire la ce tipuri de dispozitive de redistribuire a presiunii sunt cele mai bune pentru ameliorarea și prevenirea ulcerelor sub presiune în diferite locuri, cum ar fi tocurile sau șoldurile.
pansamente
Pansamentele special concepute pot fi utilizate pentru a proteja ulcerațiile sub presiune și pentru a accelera procesul de vindecare.
Aceste pansamente includ:
- pansamente cu alginat – acestea sunt fabricate din alge marine și conțin sodiu și calciu, despre care se știe că grăbește procesul de vindecare
- pansamente hidrocoloide – conțin un gel special care încurajează creșterea celulelor pielii noi din ulcer, păstrând în același timp pielea sănătoasă din jur
- alte tipuri de pansament – cum ar fi spume, pelicule, hidrofibre / fibre gelifiante, geluri și pansamente antimicrobiene (antibiotice) pot fi de asemenea utilizate
Întrebați-vă îngrijitorul despre tipul de pansament pe care îl folosesc pentru tratamentul ulcerului sub presiune.
Pansamentele cu garnitură nu sunt recomandate nici pentru prevenirea și nici pentru tratarea ulcerelor sub presiune.
Creme și unguente
Nu sunt recomandate de obicei creme și unguente antiseptice sau antimicrobiene (antibiotice) pentru tratarea ulcerelor sub presiune.
Dar cremele de barieră pot fi necesare pentru a proteja pielea deteriorată sau iritată de incontinență.
antibiotice
Antibioticele pot fi prescrise pentru a trata un ulcer infectat sau dacă aveți o infecție gravă, cum ar fi:
- otrăvire de sânge (sepsis)
- infecție bacteriană a țesuturilor sub piele (celulită)
- infecția oaselor (osteomielită)
Dieta și nutriția
Mâncarea unei diete sănătoase, echilibrate, care conține suficiente proteine și o varietate bună de vitamine și minerale poate grăbi procesul de vindecare.
Dacă dieta dvs. este slabă, este posibil să vedeți un dietetician. Ele pot întocmi un plan alimentar adecvat pentru tine.
De asemenea, este important să mențineți aportul de lichide pentru a evita deshidratarea , deoarece deshidratarea poate încetini procesul de vindecare.
Îndepărtarea țesutului deteriorat (debridare)
În unele cazuri, poate fi necesar să îndepărtați țesutul mort din ulcerul sub presiune pentru a-l vindeca. Aceasta este cunoscută sub numele de debridare.
Dacă există o cantitate mică de țesut mort, acesta poate fi îndepărtat folosind pansamente special concepute.
Cantități mai mari de țesut mort pot fi îndepărtate folosind:
- jeturi de apă de înaltă presiune
- ultrasunete
- instrumente chirurgicale, cum ar fi scalpele și forcepsul
Trebuie folosit un anestezic local pentru a amortiza zona din jurul ulcerului, astfel încât debridarea (dacă nu este tratată cu un pansament) nu vă produce dureri.
Interventie chirurgicala
Ulcerele severe sub presiune s-ar putea să nu se vindece singure. În astfel de cazuri, chirurgia poate fi necesară pentru a sigila rana, a accelera vindecarea și a reduce riscul de infecție.
Tratamentul chirurgical presupune:
- curățarea plăgii și închiderea acesteia prin strângerea marginilor ulcerului
- curățarea plăgii și utilizarea țesutului de pe pielea sănătoasă din apropiere pentru a închide ulcerul
Chirurgia ulcerului sub presiune poate fi dificilă, mai ales că majoritatea persoanelor care au procedura sunt deja într-o stare de sănătate precară.
Riscurile după operație includ:
- implanturi de țesut pielea murind
- otrăvire de sânge
- infecția oaselor (osteomielită)
- abcese
- tromboză venoasă profundă
Întrebați-vă chirurgul despre beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale dacă este recomandat pentru dumneavoastră.
