Nu există remediu pentru boala arterială periferică (PAD), dar schimbările stilului de viață și medicamentul poate ajuta la reducerea simptomelor.
Aceste tratamente pot ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de a dezvolta alte tipuri de boli cardiovasculare (BCV) , cum ar fi:
Tratamentul este foarte important, deoarece PAD este un semn că vasele de sânge sunt nesănătoase.
Intervenția chirurgicală poate fi utilizată în cazuri severe sau atunci când tratamentul inițial nu a redus eficient simptomele.
Modificarea stilului de viață
Cele mai importante 2 modificări ale stilului de viață pe care le puteți face dacă sunteți diagnosticat cu PAD se exercită mai frecvent și nu mai fumează, dacă fumați.
Exercițiu
Dovada sugerează că exercițiile fizice obișnuite ajută la reducerea severității și frecvenței simptomelor PAD, reducând în același timp riscul de a dezvolta o altă BCV. Exercitiile fizice iti pot imbunatati stima de sine, starea de spirit, calitatea somnului si energia.
Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă exercitarea supravegheată ca unul dintre primii pași pentru gestionarea PAD. Aceasta poate implica sesiuni de exerciții de grup cu alte persoane cu BCV, conduse de un antrenor.
Programul de exerciții implică de obicei 2 ore de exerciții supravegheate pe săptămână timp de 3 luni. Obțineți-vă să faceți exerciții fizice zilnic pentru tot restul vieții, deoarece beneficiile exercițiului fizic se pierd rapid dacă nu este frecvent și regulat.
Unul dintre cele mai bune exerciții pe care le puteți face este mersul pe jos. În mod normal, este recomandat să mergi cât mai departe și cât poți înainte ca simptomele durerii să devină intolerabile. Apoi, odihnește-te până când durerea trece. Începeți să mergeți din nou până când durerea revine. Continuați să utilizați această metodă „stop-start” până când veți petrece cel puțin 30 de minute de mers în total. Faceți acest lucru de mai multe ori pe săptămână.
Cursul de exerciții este provocator, deoarece episoadele frecvente de durere pot fi supărătoare. Cu toate acestea, ar trebui să vă îmbunătățească simptomele.
Citește despre:
Renunțe la fumat
Oprirea fumatului va reduce riscul ca PAD să se înrăutățească și să se dezvolte un alt VVD grav. Cercetările au descoperit că persoanele care fumează după ce le-au primit diagnosticul sunt mult mai susceptibile să sufere un atac de cord și să moară din cauza unei complicații a bolilor de inimă decât persoanele care renunță după diagnostic.
Citiți mai multe despre încetarea fumatului .
Alte modificări ale stilului de viață
Pe lângă exercițiile fizice și încetarea fumatului, există o serie de alte modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta alte forme de BCV.
Acestea includ:
- consumul unei diete sănătoase
- menținerea unei greutăți sănătoase
- reducerea alcoolului
Bunastarea mentala
PAD poate provoca dureri severe și vă poate perturba viața. Dacă aveți de-a face cu depresie sau anxietate, este important să accesați asistența pentru a vă îngriji bunăstarea mentală.
Citește despre:
Diabet
Având diabetul slab controlat poate de asemenea agrava simptomele PAD și vă poate crește șansele de a dezvolta alte forme de BCV.
Este important să vă gestionați în mod corespunzător diabetul, care poate implica modificări ale stilului de viață. Acestea pot include reducerea cantității de zahăr și grăsime din dieta dvs. și luarea de medicamente pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge.
Citiți despre tratarea diabetului de tip 1 și tratarea diabetului de tip 2 .
medicamente
Diferite medicamente pot fi utilizate pentru a trata cauzele de bază ale PAD, reducând în același timp riscul de a dezvolta un alt BCV.
Unele persoane pot avea nevoie doar de a lua 1 sau 2 dintre medicamentele discutate mai jos, în timp ce altele ar putea avea nevoie să ia mai multe.
Statinele
Dacă testele de sânge arată că nivelul dvs. de colesterol LDL („colesterolul rău”) este ridicat, vi se va prescrie un tip de medicament numit statină.
Statinele funcționează contribuind la reducerea producției de colesterol LDL de către ficat.
Multe persoane care iau statine nu au efecte secundare sau foarte puține, deși altele prezintă unele reacții adverse, cum ar fi:
- indigestie
- dureri de cap
- senzație de rău (greață)
- dureri musculare
antihipertensive
Antihipertensivele sunt un grup de medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) .
Este probabil să vi se prescrie un medicament antihipertensiv dacă:
- nu aveți diabet și tensiunea arterială este mai mare de 140 / 90mmHg
- aveți diabet și tensiunea arterială este mai mare de 130 / 80mmHg
Citiți mai multe despre diagnosticul hipertensiunii arteriale .
Un tip obișnuit de antihipertensiv este un inhibitor al enzimei care transformă angiotensina (ACE), care blochează acțiunile unor hormoni care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Acest lucru vă va reduce tensiunea arterială.
Efectele secundare ale inhibitorilor ACE includ:
Majoritatea acestor reacții adverse trec în câteva zile, deși unii oameni găsesc că au o tuse uscată mai mult timp.
Dacă reacțiile adverse devin severe, poate fi recomandat un medicament similar numit antagonist al receptorului angiotensinei-2.
antitrombocitele
Unul dintre cele mai mari pericole potențiale dacă aveți ateroscleroză este o bucată de depozit gras (placă) care se desprinde de peretele arterei. Acest lucru poate provoca un cheag de sânge la locul plăcii rupte.
Dacă un cheag de sânge se dezvoltă în interiorul unei artere care furnizează inimii cu sânge (o arteră coronariană), poate declanșa un atac de cord. În mod similar, dacă un cheag de sânge se dezvoltă în interiorul oricărui vas de sânge care merge la creier, poate declanșa un accident vascular cerebral.
Dacă aveți PAD, vi se va prescrie, probabil, un medicament antiplachetar pentru a reduce riscul de cheaguri de sânge. Acest medicament reduce capacitatea trombocitelor (celule mici din sânge) de a se lipi, astfel încât dacă o placă se desparte, aveți o șansă mai mică de a se dezvolta cheag de sânge.
Aspirina și clopidogrelul cu doze mici sunt 2 medicamente antiplachetare prescrise adesea pentru persoanele cu PAD.
Reacțiile adverse frecvente ale aspirinei cu doze mici includ indigestia și un risc crescut de sângerare.
Reacțiile adverse frecvente ale clopidogrelului pot include:
- dureri de cap sau amețeli
- simtindu-se bolnav
- diaree sau constipație
- indigestie
- dureri de stomac (abdominale)
- un risc crescut de sângerare
Oxalat de naftidrofuril
Este posibil să fiți ofertat oxalat de Naftidrofuril dacă aveți dureri de picioare declanșate de exerciții fizice (claudicație intermitentă).
Acest medicament poate îmbunătăți fluxul de sânge în organism și este folosit ocazional dacă preferați să nu faceți intervenții chirurgicale. Poate fi folosit și dacă programul dvs. de exerciții supravegheate nu a dus la o îmbunătățire satisfăcătoare a stării dumneavoastră.
Efectele secundare ale oxalatului de naftidrofuril pot include:
- simtindu-se bolnav
- durere abdominală
- diaree
- erupții cutanate
În mod normal, vi se va recomanda să luați oxalat de naftidrofuril timp de aproximativ 3 până la 6 luni, pentru a vedea dacă vă îmbunătățește simptomele. Dacă tratamentul nu este eficient după acest timp, acesta va fi oprit.
Chirurgie și proceduri
În câteva cazuri, poate fi recomandată o procedură pentru restabilirea fluxului de sânge prin arterele din picioare. Aceasta este cunoscută sub numele de revascularizare.
Revascularizarea poate fi recomandată dacă durerea la nivelul picioarelor este atât de severă încât te împiedică să efectuezi activități cotidiene sau dacă simptomele tale nu au reușit să răspundă la tratamentele menționate.
Există 2 tipuri principale de tratament de revascularizare pentru PAD:
- angioplastie – unde o secțiune de arteră blocată sau îngustă este lărgită prin umflarea unui balon minuscul în interiorul vasului
- grefa de ocolire a arterei – unde vasele de sânge sunt prelevate dintr-o altă parte a corpului și obișnuite să ocolească blocajul într-o arteră
Care este procedura cea mai bună?
Este posibil să nu puteți alege întotdeauna între a avea o angioplastie sau o grefă ocolitoare. Dacă ești, este important să fii conștient de avantajele și dezavantajele fiecăruia.
O angioplastie este mai puțin invazivă decât o ocolire. Nu implică efectuarea unor tăieri majore (incizii) în corp și este de obicei efectuat sub anestezic local, ca procedură de zi. Acest lucru înseamnă că veți putea să vă întoarceți acasă în aceeași zi în care aveți operația și vă puteți recupera mai repede.
Din acest motiv, în general, angioplastia este preferată să ocolească operația, cu excepția cazului în care angioplastia nu este adecvată sau nu a reușit anterior.
Cu toate acestea, rezultatele unei ocoliri sunt, în general, considerate a fi mai îndelungate decât cele ale unei angioplastii. Aceasta înseamnă că procedura trebuie să fie repetată mai rar decât o angioplastie.
Atât angioplastia cât și chirurgia de bypass prezintă un risc mic de complicații grave, cum ar fi un atac de cord, accident vascular cerebral și chiar moarte. Deși nu există multe studii care să compare chirurgia de bypass și angioplastia pentru PAD, există unele dovezi care sugerează că riscul de complicații grave este similar în ambele.
Înainte de a recomanda tratamentul, o echipă de chirurgi specialiști, medici și asistente vor discuta despre dvs. despre opțiuni. Aceasta va include riscurile și beneficiile potențiale.
