Nu există remediu pentru artroză, dar starea nu se înrăutățește neapărat în timp. Există o serie de tratamente care ajută la ameliorarea simptomelor.
Principalele tratamente pentru simptomele osteoartritei includ:
- măsuri de stil de viață – cum ar fi menținerea unei greutăți sănătoase și exercitarea în mod regulat
- medicamente – pentru a vă alina durerea
- terapii de sprijin – pentru a facilita activitățile de zi cu zi
În câteva cazuri, în care alte tratamente nu au fost de ajutor, poate fi luată în considerare și intervenția chirurgicală pentru repararea, întărirea sau înlocuirea articulațiilor deteriorate.
Modificarea stilului de viață
Exercițiu
Exercitiul fizic este unul dintre cele mai importante tratamente pentru persoanele cu osteoartrita, indiferent de varsta sau nivelul tau de fitness. Activitatea ta fizică ar trebui să includă o combinație de exerciții pentru a-ți consolida mușchii și exercițiile pentru a-ți îmbunătăți starea generală de fitness.
Dacă osteoartrita îți provoacă durere și rigiditate, poți crede că exercițiile fizice îți vor înrăutăți simptomele.
Cu toate acestea, exercițiile fizice regulate care vă mențin activ, acumulează mușchi și consolidează articulațiile ajută, de obicei, la îmbunătățirea simptomelor.
Exercițiile fizice sunt de asemenea bune pentru a pierde în greutate, pentru a vă îmbunătăți postura și pentru a ameliora stresul, toate acestea ușurând simptomele.
Medicul dumneavoastră de familie, sau, eventual, fizioterapeut, va discuta despre beneficiile pe care le puteți aștepta de la un program de exerciții și vă poate oferi un plan de exerciții pe care să îl urmați acasă.
Este important să urmați acest plan, deoarece există riscul ca exercitarea prea multă exercițiu prea repede sau să faceți un fel de efort greșit vă pot deteriora articulațiile.
Aflați mai multe despre sănătate și fitness, inclusiv modalități simple de a vă exercita acasă.
Pierzând greutate
Să fii supraponderal sau obez face adesea agravarea osteoartritei, deoarece plasează o tensiune suplimentară pe unele dintre articulații.
Pentru a afla dacă sunteți supraponderali sau obezi, utilizați calculatorul de greutate sănătos .
Dacă sunteți supraponderali sau obezi, încercați să slăbești făcând mai multă activitate fizică și consumând o dietă mai sănătoasă.
Discutați orice nou plan de exerciții cu medicul dumneavoastră de familie sau cu fizioterapeutul înainte de a începe. Acestea te pot ajuta să planifici un program de exerciții adecvat pentru tine. De asemenea, medicul dumneavoastră de familie și asistenta medicală vă pot sfătui despre cum să slăbiți încet și în siguranță.
Aflați mai multe despre pierderea în greutate .
Medicamente pentru calmarea durerii
Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre medicamente pentru calmarea durerii de osteoartrită.
Uneori poate fi necesară o combinație de terapii, cum ar fi calmante, exerciții fizice și dispozitive de asistare sau chirurgie pentru a vă ajuta să vă controlați durerea.
Tipul de calmant pe care un medic de familie ti-l poate recomanda va depinde de gravitatea durerii tale si de alte afectiuni sau probleme de sanatate pe care le ai. Principalele medicamente utilizate sunt mai jos.
Paracetamolul
Dacă aveți dureri cauzate de osteoartrită, un medic ar putea sugera să luați paracetamol pentru a începe. Puteți cumpăra acest lucru la supermarketuri sau farmacii. Cel mai bine este să-l luați în mod regulat, mai degrabă decât să așteptați până când durerea dvs. devine insuportabilă.
Când luați paracetamol, utilizați întotdeauna doza pe care o recomandă un medic și nu depășiți doza maximă indicată pe ambalaj.
Aflați mai multe despre paracetamol .
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Dacă paracetamolul nu controlează în mod eficient durerea osteoartritei, un Medic de familie poate prescrie un medicament anti-inflamator nesteroid (AINS) .
AINS sunt calmante care funcționează prin reducerea inflamației.
Unele AINS sunt disponibile sub formă de creme (AINS topice) pe care le aplicați direct pe articulațiile afectate. Unele AINS topice sunt disponibile fără rețetă. Ele pot fi deosebit de eficiente dacă aveți osteoartrită în genunchi sau mâini. Pe lângă faptul că ajută la calmarea durerii, acestea pot ajuta, de asemenea, la reducerea umflăturii în articulații.
Medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. tipul de AINS pe care trebuie să îl luați și beneficiile și riscurile asociate acestuia.
Comprimatele AINS pot fi necesare dacă paracetamolul și AINS topice nu calmează durerea. Este posibil să nu fie potrivite pentru persoanele cu anumite afecțiuni, cum ar fi astmul , ulcerul la stomac sau angina sau dacă ați avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral . Dacă luați aspirină cu doze mici , întrebați medicul dumneavoastră dacă trebuie să utilizați un AINS.
Dacă medicul dumneavoastră de familie recomandă sau prescrie un AINS care trebuie luat pe cale orală, de obicei, va prescrie un medicament numit inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a lua în același timp. AINS pot descompune mucoasa din stomac, care îl protejează împotriva acidului stomacal. IPP reduce cantitatea de acid produsă de stomac, reducând riscul de deteriorare a mucoasei stomacului.
opioidele
Opioidele, cum ar fi codeina, sunt un alt tip de calmant care vă poate ușura durerea dacă paracetamolul nu funcționează. Opioidele pot ajuta la calmarea durerilor severe, dar pot provoca, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi somnolența, greața și constipația .
Codeina este combinată cu paracetamolul în medicamente comune, cum ar fi co-codamol.
Dacă aveți nevoie să luați un opioid în mod regulat, medicul dumneavoastră de viață poate prescrie un laxativ pentru a-l lua alături, pentru a preveni constipația.
Crema de capsaicină
Un medic poate prescrie crema de capsaicină dacă aveți osteoartrită în mâini sau genunchi și AINS topice nu au fost eficiente în calmarea durerii.
Crema cu capsaicină funcționează blocând nervii care trimit mesaje de durere în zona tratată. Este posibil să fiți nevoit să îl utilizați pentru un timp înainte de a avea efect. Ar trebui să experimentați o anumită ameliorare a durerii în primele 2 săptămâni de la utilizarea cremei, dar poate dura până la o lună pentru ca tratamentul să fie pe deplin eficient.
Aplicați o cantitate de cremă de mazăre de capsaicină pe articulațiile afectate de până la 4 ori pe zi, dar nu mai des decât la fiecare 4 ore. Nu folosiți crema de capsaicină pe pielea spartă sau inflamată și spălați-vă întotdeauna pe mâini după aplicarea acesteia.
Aveți grijă să nu obțineți nicio cremă de capsaicină pe zone delicate, cum ar fi ochii, gura, nasul și organele genitale. Capsaicina este făcută din frisoane, așa că dacă o obțineți pe zone sensibile ale corpului dvs., este probabil să fie foarte dureroasă pentru câteva ore. Cu toate acestea, nu va provoca daune.
Este posibil să observați o senzație de arsură pe pielea dvs. după aplicarea cremei de capsaicină. Nu este de ce să vă faceți griji și, cu cât îl folosiți mai mult, cu atât ar trebui să se întâmple. Însă evitați să folosiți prea multă cremă sau să faceți o baie fierbinte sau un duș înainte sau după aplicarea acesteia, deoarece poate înrăutăți senzația de arsură.
Injecții de steroizi
Steroizii sunt un tip de medicamente care conțin versiuni artificiale ale hormonului cortizol și sunt uneori folosite pentru a trata probleme musculo-scheletice deosebit de dureroase.
Unele persoane cu osteoartrită li se pot oferi injecții de steroizi atunci când alte tratamente nu au funcționat.
Injectarea se va face direct în zona afectată. Vi se poate administra mai întâi un anestezic local pentru a amortiza zona și a reduce durerea.
Injecțiile cu steroizi funcționează rapid și pot ușura durerea timp de câteva săptămâni sau luni.
Tratamente de sprijin
În plus față de schimbările în stilul de viață și medicamente, puteți beneficia de o serie de tratamente de susținere care vă pot ajuta să vă reduceți durerea și să ușureze sarcinile de zi cu zi.
Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) folosește o mașină care trimite impulsuri electrice prin plasturi lipicioase, numite electrozi, atașate la piele. Acest lucru poate ajuta la ușurarea durerii cauzate de artroza dvs. prin amorțirea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării care controlează durerea.
Tratamentul cu TENS este de obicei aranjat de către un fizioterapeut sau medic, care vă poate sfătui cu privire la puterea pulsurilor și cât timp trebuie să dureze tratamentul dumneavoastră.
Ambalaje calde sau reci
Aplicarea pachetelor calde sau reci pe articulații poate ameliora durerea și simptomele osteoartritei la unele persoane. O sticlă cu apă caldă umplută cu apă caldă sau rece și aplicată pe zona afectată poate fi foarte eficientă în reducerea durerii.
Sunt disponibile, de asemenea, pachete speciale calde și reci, care pot fi răcite la congelator sau încălzite într-un cuptor cu microunde și funcționează într-un mod similar.
Dispozitive de asistare
Dacă osteoartrita provoacă probleme de mobilitate sau îngreunează îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi, mai multe dispozitive ar putea ajuta. Medicul dumneavoastră poate să vă adreseze la un kinetoterapeut sau terapeut ocupațional pentru ajutor și sfaturi de specialitate.
Dacă aveți osteoartrită la membrele inferioare, cum ar fi șoldurile, genunchii sau picioarele, fizioterapeutul sau terapeutul ocupațional vă poate sugera încălțăminte sau talpă specială pentru încălțăminte.
Încălțămintea cu talpă absorbantă de șoc poate ajuta la ameliorarea o parte din presiunea pe articulațiile picioarelor în timp ce mergeți. Talpurile speciale vă pot ajuta să vă răspândiți mai uniform greutatea. Bretelele și suporturile pentru picioare funcționează, de asemenea, în același mod.
Dacă aveți osteoartrită la șold sau genunchi care vă afectează mobilitatea, poate fi necesar să utilizați un ajutor pentru mers, cum ar fi un baston sau baston. Țineți-l de partea opusă a corpului de piciorul afectat, astfel încât să-și ia o parte din greutate.
O despicătură (o bucată de material rigid folosită pentru a oferi suport unei articulații sau a unui os) poate fi de asemenea utilă dacă trebuie să vă odihniți o articulație dureroasă. Fizioterapeutul tău îți poate oferi o șpagă și îți poate oferi sfaturi despre cum să o folosești corect.
Dacă mâinile tale sunt afectate de osteoartrită, este posibil să ai nevoie și de asistență pentru sarcinile manuale, cum ar fi pornirea unui robinet. Dispozitivele speciale, cum ar fi virajele de la robinet, pot face ca aceste activități să fie mai ușor de gestionat. Terapeutul tău ocupațional îți poate oferi ajutor și sfaturi despre utilizarea dispozitivelor de asistență în casa ta sau la locul de muncă.
Terapie manuală
Nefolosirea articulațiilor vă poate cauza pierderea mușchilor și poate crește rigiditatea cauzată de osteoartrită. Terapia manuală este o tehnică în care un kinetoterapeut își folosește mâinile pentru a întinde, mobiliza și masa țesuturile corpului pentru a vă menține articulațiile suple și flexibile.
Aflați mai multe despre fizioterapie .
Interventie chirurgicala
Chirurgia osteoartritei este necesară numai într-un număr mic de cazuri în care alte tratamente nu au fost eficiente sau când una dintre articulațiile dvs. este grav deteriorată.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru artroză, medicul dumneavoastră de familie vă va referi la un chirurg ortoped. Chirurgia osteoartritei îți poate îmbunătăți simptomele, mobilitatea și calitatea vieții.
Cu toate acestea, chirurgia nu poate fi garantată pentru a scăpa de simptomele dvs. în totalitate, și este posibil să aveți încă durere și rigiditate din starea dumneavoastră.
Există mai multe tipuri diferite de chirurgie pentru artroză.
Înlocuirea în comun
Înlocuirea articulației, cunoscută și sub denumirea de artroplastie, se face cel mai frecvent pentru a înlocui articulațiile șoldului și genunchiului.
În timpul unei artroplastii, chirurgul vă va îndepărta articulația afectată și o va înlocui cu o articulație artificială (proteză) din materiale plastice și metal speciale. O articulație artificială poate dura până la 20 de ani, deși poate fi necesară înlocuirea.
Există, de asemenea, un tip mai nou de chirurgie de înlocuire a articulațiilor, numit resurfacing. Aceasta folosește doar componente metalice și poate fi mai potrivită pentru pacienții mai tineri. Chirurgul tău va discuta cu tine tipul de operație care ar fi cel mai bun.
Aflați mai multe despre înlocuirea șoldului și înlocuirea genunchiului .
Fuziune articulară
În cazul în care înlocuirea articulației nu este potrivită pentru dumneavoastră, chirurgul vă poate sugera o operație de topire a articulației dvs. într-o poziție permanentă, cunoscută sub numele de artrodeză.
Aceasta înseamnă că articulația ta va fi mai puternică și mult mai puțin dureroasă, deși nu vei mai putea să o miști.
Adăugarea sau eliminarea unor oase în jurul unei articulații
Dacă aveți osteoartrită la genunchi, dar nu sunteți potrivit pentru intervențiile chirurgicale de înlocuire a genunchiului, este posibil să aveți o operație numită osteotomie. Aceasta implică chirurgul tău care adaugă sau îndepărtează o mică secțiune de os, deasupra sau sub articulația genunchiului.
Acest lucru ajută la alinierea genunchiului, astfel încât greutatea ta să nu mai fie concentrată pe partea deteriorată a genunchiului. O osteotomie poate ameliora simptomele osteoartritei, deși este posibil să aveți în continuare nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.
Terapii complementare și alternative
Unele persoane cu artroză încearcă terapii complementare sau alternative – cum ar fi acupunctura și aromaterapia – și le consideră de ajutor.
Cu toate acestea, nu există dovezi medicale care să sugereze că sunt eficiente și, în general, nu sunt recomandate de Institutul Național pentru excelență în sănătate și îngrijire (NICE).
Suplimente nutritive
O serie de suplimente nutritive au fost utilizate în trecut pentru a trata osteoartrita, inclusiv condroitina și glucozamina.
Medicii medicali nu mai prescriu condroitină și glucozamină pe , deoarece nu există dovezi puternice că sunt eficiente ca tratament.
În general, suplimentele pot fi costisitoare și NICE recomandă să nu fie oferite de rutină pe .
Rubefacients
Rubefacienții sunt disponibili sub formă de geluri și creme care produc un efect cald și înroșitor asupra pielii dvs. atunci când le frecați. Mai multe rubefaciente au fost folosite pentru a trata durerile articulare cauzate de osteoartrită.
Cu toate acestea, cercetările au arătat că rubefacientii au un efect redus în îmbunătățirea simptomelor artrozei și NICE, prin urmare, nu recomandă utilizarea lor.