O reparație a herniei inghinale poate fi efectuată fie ca o intervenție chirurgicală deschisă, fie laparoscopică (sau gaură cheie) .
Spitalul vă va trimite instrucțiuni despre momentul în care trebuie să opriți mâncarea și băutul înainte de operație.
Operația durează de obicei aproximativ 30 până la 45 de minute pentru a fi finalizată și de obicei veți putea merge acasă în aceeași zi.
Unii oameni stau peste noapte în spital dacă au alte probleme medicale sau trăiesc pe cont propriu.
Citiți mai multe despre recuperarea unei reparații de hernie inghinală .
Chirurgie deschisă
Repararea herniei inghinale deschise este adesea efectuată sub anestezic local sau un anestezic regional injectat în coloana vertebrală.
Acest lucru înseamnă că veți fi treaz în timpul procedurii, dar zona care este operată va fi amorțită, astfel încât să nu suferiți nicio durere.
În unele cazuri, se folosește un anestezic general . Acest lucru înseamnă că veți dormi în timpul procedurii și nu veți simți nicio durere.
Odată ce anestezicul a intrat în vigoare, chirurgul face o singură tăietură (incizie) peste hernie. Această incizie are de obicei aproximativ 6 până la 8 cm.
Chirurgul apoi plasează în abdomen (burtica) bucata de țesut gras sau bucla de intestin.
O plasă este plasată în peretele abdominal, în locul slab prin care a trecut hernia, pentru a o întări.
Când reparația va fi finalizată, pielea ta va fi sigilată cu cusături. Acestea se dizolvă de obicei pe parcursul a câteva zile după operație.
Dacă hernia a devenit strangulată și o parte a intestinului este deteriorată, este posibil ca segmentul afectat să fie nevoie să fie îndepărtat și cele două capete ale intestinului sănătos să se reintre.
Aceasta este o operație mai mare și poate fi necesar să stați la spital timp de 4 până la 5 zile.
Chirurgie laparoscopică (gaura cheii)
Anestezicul general este utilizat pentru repararea herniei inghinale a gaurilor de cheie, așa că veți dormi în timpul operației.
În timpul operației cu gaura cheii, chirurgul face de obicei 3 incizii mici în abdomen în loc de o singură incizie mai mare.
Un tub subțire care conține o sursă de lumină și o cameră (laparoscop) este introdus prin una dintre aceste incizii, astfel încât chirurgul să poată vedea în abdomenul tău.
Instrumentele chirurgicale speciale sunt introduse prin celelalte incizii, astfel încât chirurgul poate trage hernia înapoi.
Există 2 tipuri de chirurgie la cheie.
Preperitoneal transabdominal (TAPP)
Instrumentele sunt introduse prin peretele muscular al abdomenului și prin căptușeala care vă acoperă organele (peritoneul).
Apoi, pe hernie este decojită o clapă a peritoneului și o bucată de plasă este capsată sau lipită de zona slăbită din peretele abdomenului pentru a o consolida.
Total extraperitoneal (TEP)
Aceasta este cea mai nouă tehnică a orificiului cheii și presupune repararea herniei fără a intra în cavitatea peritoneală.
După terminarea reparației, inciziile din pielea ta sunt sigilate cu cusături sau lipici chirurgical.
Care tehnică este cea mai bună?
Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE), care evaluează tratamentele medicale pentru , spune că atât gaura cheii, cât și chirurgia deschisă pentru hernii sunt sigure și funcționează bine.
În cazul operației cu gaură de cheie, de obicei, există mai puțin durere după operație, deoarece tăieturile sunt mai mici. De asemenea, există mai puține leziuni musculare, iar tăieturile mici pot fi închise cu lipici.
Chirurgia gaura de cheie tinde să aibă un timp de recuperare mai rapid la persoanele care:
- au fost tratati inainte si hernia a revenit (hernie recurenta)
- au hernii de ambele părți în același timp (hernii bilaterale)
Însă riscurile de complicații grave, cum ar fi chirurgul care dăunează accidental intestinului, sunt mai mari în cazul unei operații cu gaura cheii decât în cazul unei operații deschise.
Riscul de revenire a herniei este similar după ambele operații.
Discutați despre avantajele și dezavantajele orificiului cheie și chirurgie deschisă cu chirurgul înainte de a vă decide cu privire la cel mai adecvat tratament.
Decizia ce tehnică să folosească
Alegerea tehnicii pentru repararea herniei inghinale depinde în mare măsură de:
- starea ta de sănătate generală – persoanele în vârstă sau persoanele în stare de sănătate proastă pot fi prea slabe sau fragile pentru a avea un anestezic general, astfel încât o intervenție chirurgicală deschisă folosind anestezic local
- experiența chirurgului – chirurgia deschisă este mai frecventă decât chirurgia gaurilor de cheie și nu toți chirurgii au suficientă experiență în tehnici de gaură de cheie.
Îndrumările recente ale Societății Britanice Hernia recomandă repararea majorității herniei unilaterale primare (cele care apar pentru prima dată pe o singură parte) folosind tehnica deschisă.
Tehnicile de gaură de cheie sunt de obicei recomandate numai pentru herniile recurente sau bilaterale.
Chirurgia la cheie poate fi de asemenea utilă dacă chirurgul nu este sigur ce tip de hernie aveți.
Timpurile de asteptare ale
Dacă medicul dumneavoastră de familie vă referă la un consultant pentru tratament de specialitate, cum ar fi chirurgia, aveți dreptul să începeți tratamentul în termen de 18 săptămâni.
S-ar putea să vă puteți rezerva programarea la spital prin serviciul de e-referință a în timp ce sunteți încă în chirurgia Medic de familie.
Citiți mai multe despre timpul de așteptare pentru .
