Înainte de a face o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, este posibil să puteți alege tipul de anestezic pe care vi l-ați administrat.
Există două opțiuni:
- anestezic general – unde dormi în timpul operației
- o anestezie spinală sau epidurală – unde se administrează o injecție în coloana vertebrală care amorteste jumătatea inferioară a corpului. Acest lucru este adesea combinat cu sedarea, astfel încât nu veți fi conștienți de mediul înconjurător și nu veți avea amintirea operației
Chirurgul tău poate recomanda uneori o epidurală, deoarece aceasta are șanse mai mici de a provoca complicații la persoanele cu o afecțiune de sănătate.
Cum se desfășoară operațiunea
După ce ați fost anesteziat, chirurgul îndepărtează complet articulația de șold existentă. Partea superioară a osului coapsei (femur) este îndepărtată și priza naturală a capului femurului este scobită.
O priză este montată în golul din pelvis. Un arbore metalic unghiular scurt (tulpina) cu o bilă netedă pe capătul său superior (pentru a se încadra în soclu) este plasat în golul osului coapsei. Cupa și tulpina pot fi presate pe loc sau fixate cu ciment acrilic.
Refacerea metalică pe șold este realizată într-un mod similar. Principala diferență este că mai puțin din os este îndepărtat din femur, deoarece numai suprafețele articulare sunt înlocuite cu inserții metalice.
materiale
Piesele protetice pot fi cimentate sau neconformate:
- piesele cimentate sunt fixate la os sănătos folosind ciment acrilic
- piesele neîncetate sunt fabricate dintr-un material care are o suprafață aspră; acest lucru permite osului să crească, ținându-l pe loc
Majoritatea părților protetice sunt produse folosind polieten de înaltă densitate pentru priză, aliaje de titan pentru ax și uneori o bilă separată dintr-un aliaj de cobalt, crom și molibden.
Unii chirurgi folosesc o bilă și o priză metalică și în unele cazuri sunt folosite piese ceramice, care nu se poartă la fel de repede ca plasticul.
Au existat rapoarte recente despre înlocuirile de șold metal-pe-metal care cauzează complicații. Citiți sfaturile noastre de întrebări și răspunsuri despre implanturile metal-pe-metal .
Operația de înlocuire a șoldului a devenit o procedură de rutină. Totuși, ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, are un grad de risc. Citiți despre riscurile unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului .
Alegerea protezei
Există mai mult de 60 de tipuri diferite de implanturi sau proteze. Cu toate acestea, opțiunile sunt de obicei limitate la aproximativ patru sau cinci. Chirurgul tău te poate sfătui cu privire la tipul pe care cred că ți-ar potrivi cel mai bine.
Institutul Național de Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă doar protezelor cunoscute să aibă șanse de 95% să dureze cel puțin 10 ani. Chirurgul dvs. va putea, de asemenea, să discute orice probleme pe care le aveți cu privire la înlocuirile metal-pe-metal.
Registrul național comun (NJR) , care colectează detalii despre operațiile totale de înlocuire a șoldului din spitale din Anglia și Țara Galilor, vă poate ajuta să identificați cele mai performante implanturi și cel mai eficient tip de intervenție chirurgicală.
Înlocuirea șoldului minim invazivă
În înlocuirea convențională a șoldului, se face o tăietură relativ mare de 20-30cm (8-12 inci) pe pielea de deasupra șoldului, pentru ca chirurgul să aibă acces la articulația șoldului.
O nouă tehnică, numită înlocuire minim invazivă a șoldului, folosește o tăietură mai mică de aproximativ 10 cm (4 inci). Instrumentele special concepute sunt apoi trecute prin incizia pentru a efectua operația.
Înlocuirea minim invazivă a șoldului pare să fie la fel de sigură și eficientă ca chirurgia convențională, cu beneficiul suplimentar de a provoca mai puțin durere postoperatorie.
Cu toate acestea, accesul la acest tip de tratament specializat este limitat și probabil va implica așteptarea mult mai lungă a tratamentului.
NICE are mai multe informații despre înlocuirea totală minim invazivă a șoldului .
