Retinopatia diabetică necesită de obicei un tratament specific numai atunci când ajunge la un stadiu avansat și există un risc pentru viziunea ta.
De obicei, se oferă dacă screeningul ochilor diabetici detectează retinopatia treia (proliferativă) în stadiul trei sau dacă aveți simptome cauzate de maculopatie diabetică.
În toate etapele, gestionarea diabetului este crucială.
Citiți despre etapele retinopatiei diabetice pentru mai multe informații despre ce înseamnă acești termeni.
Gestionarea diabetului
Cea mai importantă parte a tratamentului tău este să ții diabetul sub control.
În primele etape ale retinopatiei diabetice, controlul diabetului dumneavoastră poate ajuta la prevenirea dezvoltării problemelor de vedere.
În etapele mai avansate, când viziunea dvs. este afectată sau expusă riscului, menținerea diabetului dvs. sub control poate ajuta la oprirea stării de agravare.
Citiți despre ce puteți face pentru a reduce riscul de progresie a retinopatiei diabetice .
Tratamente pentru retinopatie diabetică avansată
Pentru retinopatia diabetică care vă amenință sau vă afectează vederea, principalele tratamente sunt:
- tratament cu laser – pentru a trata creșterea de noi vase de sânge la nivelul spatelui ochiului (retină) în cazuri de retinopatie diabetică proliferativă și pentru a stabiliza unele cazuri de maculopatie
- injecții oculare – pentru a trata maculopatia severă care vă amenință vederea
- chirurgia ochilor – pentru a elimina sângele sau țesutul cicatricial din ochi, dacă tratamentul cu laser nu este posibil, deoarece retinopatia este prea avansată
Tratament cu laser
Tratamentul cu laser este utilizat pentru a trata noi vase de sânge în partea din spate a ochilor în stadii avansate ale retinopatiei diabetice. Acest lucru se face deoarece noile vase de sânge tind să fie foarte slabe și adesea provoacă sângerare în ochi.
Tratamentul vă poate ajuta la stabilizarea modificărilor ochilor cauzate de diabetul zaharat și vă poate opri vederea înrăutățirea, deși de obicei nu vă va îmbunătăți vederea.
Tratament cu laser:
- implică strălucirea unui laser în ochi – vi se vor administra picături anestezice locale pentru a vă amortiza ochii; picăturile de ochi sunt utilizate pentru a lărgi pupilele și lentilele de contact speciale sunt utilizate pentru a menține pleoapele deschise și focalizarea laserului pe retina ta
- în mod normal durează în jur de 20-40 de minute
- de obicei se efectuează în regim ambulatoriu, ceea ce înseamnă că nu va trebui să stai peste noapte în spital
- poate necesita mai mult de o vizită la o clinică de tratament cu laser
- de obicei nu este dureros, deși puteți simți o senzație ascuțită de ciupire atunci când anumite zone ale ochiului dvs. sunt tratate
Efecte secundare
După tratament, este posibil să aveți unele reacții adverse timp de câteva ore. Acestea pot include:
- vedere încețoșată – nu veți putea conduce până nu trece acest lucru, așa că va trebui să aranjați ca un prieten sau o rudă să vă conducă acasă sau să luați transportul în comun
- sensibilitate crescută la lumină – poate ajuta la purtarea ochelarilor de soare până când ochii se vor regla
- dureri sau disconfort – antiderapant, cum ar fi paracetamolul , ar trebui să ajute
Posibile complicații
Trebuie să vi se spună în prealabil despre riscurile tratamentului. Complicațiile potențiale includ:
- vedere redusă pe timp de noapte sau periferică (laterală) – este posibil ca unii oameni să fie nevoiți să înceteze conducerea ca urmare a acestui fapt
- sângerare în ochi sau obiecte care plutesc în viziunea dvs. (plutitoare)
- putând „vedea” modelul realizat de laser pe spatele ochiului pentru câteva luni
- un loc mic, dar permanent, orb, aproape de centrul viziunii tale
Obțineți sfaturi medicale dacă observați că vederea se înrăutățește după tratament.
preparate injectabile ochi
În unele cazuri de maculopatie diabetică, injecțiile unui medicament numit anti-VEGF pot fi administrate direct în ochii dvs. pentru a preveni formarea de noi vase de sânge în partea din spate a ochilor.
Principalele medicamente utilizate se numesc ranibizumab (Lucentis) și aflibercept (Eylea). Acestea pot ajuta la oprirea problemelor din ochii tăi care se agravează și, de asemenea, pot duce la îmbunătățirea vederii tale.
În timpul tratamentului:
- pielea din jurul ochilor va fi curățată și acoperită cu o foaie
- clipuri mici vor fi folosite pentru a menține ochii deschiși
- vi se vor administra picături anestezice locale pentru a vă amortiza ochii
- un ac foarte fin este ghidat cu grijă în globul ocular și se administrează injecția
Injecțiile sunt de obicei administrate o dată pe lună pentru a începe. Odată ce viziunea dvs. începe să se stabilizeze, acestea vor fi oprite sau date mai rar.
Uneori, injecțiile cu medicamente cu steroizi pot fi administrate în locul injecțiilor anti-VEGF sau dacă injecțiile anti-VEGF nu ajută.
Riscuri și reacții adverse
Riscurile posibile și efectele secundare ale injecțiilor anti-VEGF includ:
- iritarea ochilor sau disconfort
- sângerare în interiorul ochiului
- plutitoare sau senzația de a avea ceva în ochi
- ochi udati sau uscati, cu mancarimi
Există, de asemenea, riscul ca injecțiile să provoace formarea de cheaguri de sânge , ceea ce ar putea duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral . Acest risc este mic, dar trebuie discutat cu dvs. înainte de a vă da consimțământul pentru tratament.
Principalul risc cu injecții de steroizi este presiunea crescută în interiorul ochiului.
Operatie la ochi
Poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ochiul umorului vitros din ochi. Aceasta este substanța transparentă, de tip jeleu, care umple spațiul din spatele lentilei ochiului.
Operația, cunoscută sub numele de chirurgie vitreoretinală, poate fi necesară dacă:
- o cantitate mare de sânge a colectat în ochi
- există o țesutură cicatricială extinsă care poate provoca sau a provocat deja detașare de retină
În timpul procedurii, chirurgul va face o incizie mică în ochi înainte de a îndepărta o parte din umorul vitros, îndepărtând orice țesut cicatricial și folosind un laser pentru a preveni deteriorarea suplimentară a vederii tale.
Chirurgia vitreoretinală se realizează de obicei sub anestezic local și sedare. Acest lucru înseamnă că nu veți experimenta nicio durere sau nu veți avea cunoștință despre operația efectuată.
După procedură
Ar trebui să poți merge acasă în aceeași zi sau a doua zi după operație.
În primele zile, poate fi necesar să purtați un plasture peste ochi. Acest lucru se datorează faptului că activități precum citirea și vizionarea televiziunii îți pot obosi rapid privirea.
Probabil veți avea o vedere încețoșată după operație. Acest lucru ar trebui să se îmbunătățească treptat, deși poate dura câteva luni pentru ca viziunea dvs. să revină complet la normal.
Chirurgul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la orice activități pe care ar trebui să le evitați în timpul recuperării.
Riscuri și reacții adverse
Riscurile posibile ale chirurgiei vitreoretinale includ:
- dezvoltând o cataractă
- sângerare suplimentară în ochi
- dezlipire de retina
- acumularea de fluide în cornee (stratul exterior din fața ochiului)
- infecție în ochi
Există, de asemenea, mici șanse ca mai apoi să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală retinală. Chirurgul tău îți va explica riscurile pentru tine.
