Tratamentul pentru cancerul osos depinde de tipul de cancer osos pe care îl aveți, de cât de mult s-a răspândit și de sănătatea dvs. generală. Principalele tratamente sunt chirurgia, chimioterapia și radioterapia.
Planul dvs. de tratament
Tratamentul dvs. trebuie gestionat de un centru de specialitate cu experiență în tratarea cancerului osos, unde veți fi îngrijit de o echipă de diferiți profesioniști din domeniul sănătății, cunoscută sub numele de echipă multidisciplinară (MDT).
Membrii MDT vor include un chirurg ortoped (un chirurg specializat în chirurgie osoasă și articulară), un oncolog clinic (specialist în tratamentul nechirurgical al cancerului) și o asistentă specializată în cancer, printre altele.
MDT vă va recomanda care consideră că este cel mai bun tratament pentru dvs., dar decizia finală va fi a voastră.
Planul dvs. de tratament recomandat poate include o combinație de:
- chirurgie pentru a îndepărta secțiunea oaselor canceroase – este adesea posibil să reconstruiți sau să înlocuiți osul eliminat, deși ocazional este necesară amputarea
- chimioterapie – tratamentul cu medicamente puternice pentru combaterea cancerului
- radioterapie – unde radiația este folosită pentru distrugerea celulelor canceroase
În unele cazuri, poate fi recomandat și un medicament numit mifamurtidă.
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru îndepărtarea zonei canceroase a osului este o parte importantă a tratamentului cancerului osos, deși este adesea combinată cu celelalte tratamente menționate mai jos.
De obicei, este posibil să evitați eliminarea completă a unei părți afectate a corpului (cunoscută sub numele de chirurgie care depășește membrele), deși este posibil ca până la 1 din fiecare 10 persoane să fie nevoie să aibă un membre înlăturat definitiv (amputație).
Chirurgie la nivelul membrelor
Chirurgia la nivelul membrelor este de obicei posibilă atunci când cancerul nu s-a răspândit dincolo de os, iar osul poate fi reconstruit.
Cel mai obișnuit tip de intervenție chirurgicală care depășește membre implică eliminarea secțiunii oaselor afectate și a unei părți din țesutul din jur (în cazul în care celulele canceroase s-au răspândit în țesut).
Secțiunea eliminată a osului poate fi apoi înlocuită cu un implant metalic numit proteză sau o bucată de os din altă parte a corpului (grefă osoasă).
Dacă cancerul este aproape de o articulație, cum ar fi genunchiul, poate fi posibilă îndepărtarea articulației și înlocuirea acesteia cu una artificială. Citiți mai multe despre înlocuirea articulației genunchiului și înlocuirea articulației șoldului .
Amputare
Amputarea poate fi necesară dacă nu este posibilă o intervenție chirurgicală care nu permite funcționarea membrelor. De exemplu, poate fi necesar dacă:
- cancerul s-a răspândit dincolo de os în vase de sânge majore sau nervi
- ați dezvoltat o infecție după o intervenție chirurgicală care depășește membre și proteza sau grefa osoasă trebuiau îndepărtate
- cancerul s-a dezvoltat într-o parte a corpului, unde nu este posibilă intervenția chirurgicală la nivelul membrelor, cum ar fi glezna
Echipa de îngrijire va înțelege șocul și teama pe care tu sau copilul tău o poți simți dacă este nevoie de o amputație și ar trebui să îți poată oferi consiliere și alt sprijin. În unele cazuri, echipa dvs. de îngrijire poate fi în măsură să vă prezinte cuiva care a avut deja o amputație.
După o amputație, majoritatea oamenilor folosesc un membre artificial pentru a înlocui membrul îndepărtat. Aceste membre sunt acum foarte avansate și convenabile de utilizat. De exemplu, persoanele cu picior artificial sunt adesea capabile să meargă, să alerge și să joace sport și au o calitate excelentă a vieții.
Recuperarea de la operație
După o intervenție chirurgicală cu membrană sau o amputație, veți avea nevoie de ajutor pentru a reveni la viața normală. Aceasta este cunoscută sub numele de reabilitare.
Reabilitarea va implica de obicei sesiuni de fizioterapie , unde desfășurați exerciții pentru a ajuta la redobândirea funcției corespunzătoare în partea corpului tratat și terapie ocupațională , unde vi se vor învăța abilități care vă vor ajuta să faceți față activităților de zi cu zi.
După o amputație, puteți fi chemat la un centru local al membrelor pentru consultanță, sprijin și tratament de reabilitare. Citiți mai multe despre viața cu o amputație .
chimioterapia
Există 4 moduri în care chimioterapia poate fi utilizată pentru a trata cancerul osos:
- înainte de operație – pentru a micsora tumora și a ușura operația
- în combinație cu radioterapia înainte de operație (chimioradiere) – această abordare funcționează deosebit de bine în tratamentul sarcomului Ewing
- după operație, pentru a preveni revenirea cancerului
- pentru a controla simptomele în cazurile în care nu este posibilă o vindecare (cunoscută sub numele de chimioterapie paliativă)
Chimioterapia pentru cancerul osos presupune luarea unei combinații de medicamente diferite care sunt de obicei livrate printr-un picurare în venă sau într-o linie introdusă într-un vas de sânge mai mare.
Tratamentul se administrează de obicei în cicluri. Un ciclu presupune luarea medicației chimioterapice timp de câteva zile, apoi o pauză timp de câteva săptămâni pentru a permite organismului să se recupereze de efectele tratamentului. Numărul de cicluri de care aveți nevoie va depinde de tipul și gradul cancerului dvs. osos.
Efecte secundare
Chimioterapia poate deteriora celulele sănătoase, precum și celulele canceroase, ceea ce înseamnă că cauzează adesea o serie de reacții adverse.
Reacțiile adverse frecvente ale chimioterapiei includ:
- greață și vărsături
- diaree
- ulceratii bucale
- oboseală
- risc crescut de prindere a infecțiilor
- căderea temporară a părului
- infertilitate
Majoritatea efectelor secundare asociate cu chimioterapia ar trebui să se rezolve odată ce tratamentul dumneavoastră a fost încheiat. Cu toate acestea, există riscul de a fi permanent infertil. Echipa de îngrijire vă va oferi informații mai detaliate despre riscul specific pentru fertilitatea dumneavoastră.
Citiți mai multe despre efectele secundare ale chimioterapiei .
Radioterapie
La fel ca în cazul chimioterapiei, radioterapia poate fi utilizată înainte și după operație pentru a trata cancerul osos, sau pentru a controla simptomele și a încetini răspândirea cancerului atunci când nu este posibilă o cură.
Radioterapia pentru cancerul osos implică fascicule de radiații direcționate către secțiunea canceroasă a oaselor de către o mașină externă.
Acest lucru este administrat în mod normal în ședințe zilnice, 5 zile pe săptămână, fiecare sesiune durează câteva minute. Întregul curs de tratament va dura de obicei câteva săptămâni.
Efecte secundare
Radiația la care sunteți expus în timpul radioterapiei va fi în mare parte concentrată pe celulele canceroase, dar celulele sănătoase din apropiere pot fi, de asemenea, deteriorate. Acest lucru poate duce la reacții adverse, cum ar fi:
- înroșirea și iritarea pielii (aceasta se poate simți ca arsuri solare)
- dureri articulare în partea din corp care este tratată
- simtindu-se bolnav
- căderea părului din partea corpului care este tratată
- oboseală
Aceste reacții adverse vor trece după terminarea radioterapiei, deși sentimentele de oboseală pot persista câteva săptămâni.
Citiți mai multe despre efectele secundare ale radioterapiei .
mifamurtide
Pentru persoanele cu un tip de cancer osos numit osteosarcom, un medicament numit mifamurtidă poate fi utilizat alături de tratamentele descrise mai sus.
Mifamurtida este un stimulent al imunofagurilor. Aceasta înseamnă că funcționează prin încurajarea sistemului imunitar pentru a produce celule specializate care ucid celulele canceroase.
În mod normal, este recomandat tinerilor cu osteosarcoame de înaltă calitate și se administrează după operație, în combinație cu chimioterapia, pentru a ajuta la prevenirea revenirii cancerului.
Mifamurtida este pompată încet în una dintre vene pe parcursul unei ore (cunoscută sub numele de perfuzie). Cursul de tratament recomandat este de obicei de două ori pe săptămână timp de 12 săptămâni, iar apoi o dată pe săptămână pentru încă 24 de săptămâni.
Efecte secundare
Mifamurtida poate provoca o gamă largă de reacții adverse. Acestea pot include:
- greață și vărsături
- diaree sau constipație
- durere de cap
- ameţeală
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală și slăbiciune
Nu este clar dacă este sigur să luați mifamurtidă în timpul sarcinii, așa că, ca măsură de precauție, este important să folosiți o metodă eficientă de contracepție dacă sunteți o femeie activă sexual. Va trebui să-i spuneți MDT-ului dvs. cât mai curând posibil dacă credeți că sunteți gravidă și ar trebui să evitați alăptarea în timp ce luați mifamurtidă.
Urmare
După terminarea tratamentului, va trebui să participați la programări periodice de urmărire pentru a verifica dacă cancerul nu a revenit.
Vi se va cere să participați la întâlniri frecvente în primii 2 ani după terminarea tratamentului – eventual la fiecare 3 luni. Acestea vor deveni mai puțin frecvente pe măsură ce anii vor trece.
Luați legătura cu specialistul sau medicul de familie dacă dezvoltați din nou simptome ale cancerului osos și credeți că s-ar fi putut reveni cancerul.
