Tulburare bipolară – Tratament

Tratamentul pentru tulburarea bipolară urmărește să reducă severitatea și numărul de episoade de depresie și manie, pentru a permite o viață cât mai normală.

Episoadele de depresie tind să dureze mai mult, adesea între 6 și 12 luni.

Dar, cu un tratament eficient, episoadele se îmbunătățesc, de obicei, în aproximativ 3 luni.

Majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară pot fi tratate folosind o combinație de diferite tratamente.

Acestea pot include 1 sau mai multe dintre următoarele:

• medicament pentru a preveni episoadele de manie și depresie – acestea sunt cunoscute sub numele de stabilizatori de dispoziție și le luați în fiecare zi pe termen lung
• medicament pentru a trata principalele simptome ale depresiei și maniei atunci când acestea se întâmplă
• învățând să recunoască declanșatorii și semnele unui episod de depresie sau manie
• tratament psihologic – cum ar fi terapiile de vorbire, care vă ajută să faceți față depresiei și să vă ofere sfaturi despre cum să îmbunătățiți relațiile
• sfaturi despre stilul de viață – cum ar fi efectuarea de exerciții fizice regulate , planificarea activităților de care vă bucurați, care vă oferă un sentiment de realizare și sfaturi pentru îmbunătățirea dietei și pentru a dormi mai mult

Majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară pot primi cea mai mare parte a tratamentului lor fără a fi nevoiți să stea în spital.

Însă poate fi necesar un tratament spitalicesc dacă simptomele dvs. sunt severe sau dacă sunteți tratat în temeiul Legii privind sănătatea mintală, deoarece există un pericol pe care îl puteți auto-răni sau răni pe alții.

În unele circumstanțe, ați putea beneficia de tratament într-un spital de zi și vă puteți întoarce acasă noaptea.

Aflați mai multe despre antidepresive

Dacă medicul dumneavoastră de familie sau psihiatrul vă recomandă să încetați să luați medicamente pentru tulburări bipolare, doza trebuie redusă treptat pe cel puțin 4 săptămâni și până la 3 luni dacă luați un antipsihotic sau litiu.

Dacă trebuie să încetați să mai luați litiu din orice motiv, discutați cu medicul dumneavoastră de familie despre luarea unui antipsihotic sau valproat.

În timp ce luați litiu, evitați să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) , cum ar fi ibuprofenul , cu excepția cazului în care sunt prescrise de medicul dumneavoastră.

În Marea Britanie, litiu și medicamentul antipsihotic aripiprazol sunt în prezent singurele medicamente care sunt aprobate oficial pentru utilizare la adolescenți cu tulburări bipolare.

Dar Colegiul Regal de Pediatrie și Sănătatea Copilului spune că alte medicamente bipolare pot fi prescrise copiilor, dacă este recomandat de medicul lor.

Medicamentele anticonvulsivante sunt adesea folosite pentru a trata epilepsia , dar sunt eficiente și în tratarea tulburărilor bipolare.

Poate fi utilizat un singur medicament anticonvulsivant sau poate fi utilizat în combinație cu litiu atunci când tulburarea bipolară nu răspunde singur la litiu.

Valproate

Valproatul nu este de obicei prescris pentru femeile în vârstă fertilă, deoarece există un risc de defecte fizice la bebeluși, cum ar fi spina bifida, anomalii cardiace și buzele fante.

De asemenea, poate exista un risc crescut de probleme de dezvoltare, cum ar fi abilități intelectuale mai scăzute, vorbire și înțelegere slabă, probleme de memorie, tulburări ale spectrului autist și mersul și conversația întârziate.

Aflați mai multe despre riscurile medicamentelor valproate în timpul sarcinii

La femei, medicul dumneavoastră de familie poate decide să utilizeze valproate dacă nu există nicio alternativă sau dacă ați fost evaluat și este puțin probabil să răspundeți la alte tratamente.

Va trebui să verifice dacă folosești o contracepție fiabilă și te va sfătui cu privire la riscurile de a lua medicamentul în timpul sarcinii.

Aflați mai multe despre sarcină și administrarea de medicamente pentru o afecțiune de sănătate mintală

carbamazepină

Carbamazepina este de obicei prescrisă numai la sfatul unui expert în tulburări bipolare. Pentru început, doza va fi scăzută și apoi va crește treptat.

Progresul dvs. va fi atent monitorizat dacă luați alte medicamente, inclusiv pilula contraceptivă.

Testele de sânge pentru verificarea funcției ficatului și a rinichilor vor fi efectuate atunci când începeți să luați carbamazepină și din nou după 6 luni.

De asemenea, va trebui să aveți un număr de sânge la început și după 6 luni, și s-ar putea să vă monitorizați și greutatea și înălțimea.

Lamotrigina

Dacă vi se prescrie lamotrigină , de obicei, veți începe cu o doză mică, care va fi crescută treptat.

Consultați imediat medicul dumneavoastră medical dacă luați lamotrigină și dezvoltați erupții cutanate. Va trebui să faceți un control anual de sănătate, dar alte teste nu sunt de obicei necesare.

Femeile care iau pilula contraceptivă ar trebui să discute cu medicul de familie despre trecerea la o altă metodă de contracepție.

• psihoeducație – pentru a afla mai multe despre tulburarea bipolară
• terapia cognitivă comportamentală (CBT) – aceasta este cea mai utilă în tratarea depresiei
• terapia familială – un tip de terapie de vorbire care se concentrează pe relațiile de familie (cum ar fi căsătoria) și încurajează pe toată lumea din familie sau relație să lucreze împreună pentru a îmbunătăți sănătatea mintală

Tratamentul psihologic constă, de obicei, în jur de 16 sesiuni. Fiecare sesiune durează o oră și are loc pe o perioadă de 6 până la 9 luni.

• valproat
• carbamazepină
• litiu
• lamotrigină
• paroxetina
• benzodiazepine (tranchilizante), precum diazepam (Valium) și lorazepam (Ativan)

Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați un medicament care a fost prescris pentru tulburarea bipolară, este important să nu încetați să-l luați până nu l-ați discutat cu medicul dumneavoastră.

Dacă medicamentul bipolar este prescris pentru tulburarea bipolară după nașterea copilului, acesta poate afecta, de asemenea, decizia dvs. de a alăpta.

Farmacistul, moașa sau echipa de sănătate mintală vă poate oferi sfaturi în funcție de circumstanțele dvs.