Miozită (polimiozită și dermatomiozită)

Miozita este o afecțiune rară care afectează mușchii. Termenul miozită înseamnă „inflamația mușchilor”.

Principalele semne sunt slăbiciunea musculară, mușchii dureroși sau dureri, declanșarea sau căderea și oboseala extremă după mers sau în picioare. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă prezentați medicul dumneavoastră.

Miozita este de obicei cauzată de o problemă care stă la baza sistemului imunitar, unde atacă greșit țesutul sănătos.

• polimiozita – care afectează mulți mușchi diferiți, în special umerii, șoldurile și mușchii coapsei; este mai frecventă la femei și tinde să afecteze persoanele cu vârste cuprinse între 3-60
• dermatomiozita – care, precum și afectează mușchii provoacă erupții cutanate; este, de asemenea, mai frecvent la femei și afectează atât adulții, cât și copiii
• miozita reactivă post-infecțioasă – pe care o puteți obține după unele infecții virale și determină inflamarea mușchilor; acest tip de miozită este de obicei ușoară și se stabilește fără tratament
• miozita corporală de incluziune (IBM) – care provoacă slăbiciune musculară în cvadriceps (mușchii principali ai coapsei), slăbiciune în mușchii antebrațului care flexează degetele și slăbiciune în mușchii de sub genunchi, care pot cauza căderea piciorului , ceea ce face dificilă ridicarea partea din față a piciorului și a degetelor de la picior și determinând târârea piciorului pe pământ la mers; IBM este mai frecvent la bărbați și tinde să apară după vârsta de 50 de ani

Organizația de caritate din Marea Britanie, Myositis UK, are mai multe informații despre diferitele tipuri de miozită .

Vedeți mai jos pentru informații mai detaliate despre polimiozită și dermatomiozită, cele mai comune două tipuri de miozită.

Există cel puțin trei tipare distincte care pot apărea la persoanele cu miozită. Unii oameni au:

• simptome severe (miozita acută) care se pot rezolva în unul până la doi ani
• simptome persistente sau de durată mai lungă (boală persistentă cronică)
• simptome care tind să vină și să plece (boală recidivă)

• slabiciune musculara
• dureri musculare sau musculare
• oboseală extremă
• în general, simțindu-te rău
• alte simptome mai generalizate, inclusiv dureri articulare și umflarea ocazională și scurtarea respirației

Slăbiciunea musculară poate varia de la săptămână la săptămână sau de la lună la lună, deși tinde să se înrăutățească constant fără tratament.

S-ar putea să vă fie dificil să vă ridicați de pe un scaun, să urcați scările, să ridicați obiecte și să vă pieptănați părul. Slăbiciunea musculară poate deveni atât de severă încât chiar și a lua o ceașcă de ceai poate fi dificilă.

Dacă mușchii gâtului sunt afectați, s-ar putea să vă fie greu să vă țineți capul sus. Dacă mușchii gâtului sau pieptului sunt afectați, este posibil să aveți dificultăți de respirație și de înghițire .

• analize de sânge – pentru a verifica dacă nivelurile crescute de enzime și anticorpi din sângele dumneavoastră
• biopsie musculară sau cutanată – poate fi prelevat un eșantion mic de țesut muscular și / sau piele, astfel încât să poată fi examinat pentru inflamații, leziuni și alte anomalii
• scanări magnetice cu rezonanță magnetică (RMN) – scanerele moderne sunt capabile să detecteze cu exactitate amploarea modificărilor inflamatorii ale mușchilor și să distingă zonele cu adevărat inflamație de alte zone din apropiere, unde fibrele musculare au fost înlocuite cu grăsime sau țesut fibros
• electromiografie (EMG) – un mic electrod în formă de ac este introdus prin pielea ta și în mușchi, folosind un anestezic local , pentru a înregistra semnalele electrice de la terminațiile nervoase ale mușchilor; un model anormal de activitate electrică poate indica faptul că aveți polimiozită sau dermatomiozită

• creme de steroizi – care pot fi utilizate pentru a trata zonele afectate ale pielii în dermatomiozită
• doze mai mari de tablete steroizi dacă există slăbiciune musculară severă

Dozele mari de steroizi pot provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, hipertensiunea arterială , diabetul zaharat , cataracta (petele tulbure în lentila ochiului) și osteoporoza (oasele slăbite).

Citiți mai multe despre efectele secundare ale medicamentelor cu steroizi .

Medicamente anti-reumatice modificatoare de boli (DMARD)

Dacă inflamația din mușchii tăi scade, medicul îți poate prescrie un medicament anti-reumatic care modifică boala (DMARD).

DMARD-urile, cum ar fi azatioprina, metotrexatul, ciclofosfamida sau micofenolatul îți suprimă sistemul imunitar și ajută la reducerea inflamației.

Aceste medicamente se acționează lent, dar pe termen lung pot permite reducerea dozei de steroizi, împreună cu efectele secundare ale acestora.

Terapia intravenoasă cu imunoglobulină

Terapia cu imunoglobulină intravenoasă poate fi necesară în cazurile foarte severe de miozită în care slăbiciunea musculară severă provoacă probleme de respirație sau înghițire care pun în pericol viața.

Ea implică o injecție de anticorpi normali din sângele donat. Acest lucru schimbă temporar modul în care funcționează sistemul dumneavoastră imunitar.

Terapia intravenoasă cu imunoglobulină poate produce o îmbunătățire rapidă a simptomelor miozitei, dar este foarte scumpă, iar beneficiile durează de obicei doar câteva săptămâni.

Prin urmare, nu este potrivit ca tratament de lungă durată și este de obicei utilizat doar pentru a trata persoanele care sunt grav bolnave în timp ce așteaptă alte tratamente.

Terapii biologice

Se crede că terapiile biologice, care sunt utilizate pe scară largă pentru a trata afecțiuni cum ar fi artrita reumatoidă și artrita psoriazică , pot juca, de asemenea, un rol în gestionarea miozitei la persoanele ale căror simptome nu răspund la steroizi convenționali și la medicamente imunosupresoare.

De exemplu, rituximab este un medicament biologic care ajută la reducerea inflamației care a fost aprobat recent pentru tratarea miozitei. Se administrează prin perfuzie intravenoasă (direct într-o venă printr-o linie intravenoasă, ac sau cateter) în două ocazii la două săptămâni între ele și poate fi repetată luni sau ani mai târziu.

Steroizii sunt adesea necesari, în doze foarte mici, timp de câțiva ani, precum și medicamente imunosupresive. Acest lucru poate duce la un risc crescut de infecție, care în majoritatea cazurilor poate fi ușor gestionat cu antibiotice dacă devine o problemă.

În cazuri rare, miozita poate fi asociată cu cancerul și este posibil să vi se ofere teste pentru a verifica cancerul.

Myositis Marea Britanie oferă informații suplimentare, ajutor și sprijin pentru persoanele care sunt diagnosticate cu miozită și familiile lor.

Asociatia Myositis (din America) ofera, de asemenea, informatii despre polimiozita si dermatomiozita.