Sindromul Munchausen

Sindromul Munchausen este o tulburare psihologică în care cineva se preface că este bolnav sau intenționat produce simptome ale bolii în sine.

Principala lor intenție este să-și asume „rolul bolnav”, astfel încât oamenii să aibă grijă de ei și să fie centrul atenției.

Orice prestație practică în a se preface că este bolnav – de exemplu, solicitarea unei prestații de incapacitate – nu este motivul comportamentului lor.

Sindromul lui Munchausen este numit după un aristocrat german, baronul Munchausen, care a devenit celebru pentru că a povestit povești sălbatice, de necrezut despre exploatările sale.

Tipuri de comportament

Persoanele cu sindrom Munchausen se pot comporta în mai multe moduri diferite, inclusiv:

• pretinzând că are simptome psihologice – de exemplu, să pretindă că aud voci sau să pretindă că văd lucruri care nu sunt chiar acolo
• pretinzând că are simptome fizice – de exemplu, susținând că are dureri în piept sau o durere de stomac
• încercând activ să se îmbolnăvească – cum ar fi infectarea deliberată a unei răni prin frecarea murdăriei în ea

Unele persoane cu sindrom Munchausen pot petrece ani buni călătorind de la spital la spital falsificând o gamă largă de boli. Când s-a descoperit că mint, s-ar putea să plece brusc din spital și să se mute în altă zonă.

Persoanele cu sindromul Munchausen pot fi foarte manipulatoare și, în cazurile cele mai grave, pot fi supuse unei intervenții dureroase și uneori care pot pune viața în pericol, chiar dacă știu că nu este necesar.

Citiți mai multe despre semnele și simptomele sindromului Munchausen .

Ce cauzează sindromul Munchausen?

Sindromul Munchausen este complex și slab înțeles. Mulți oameni refuză tratamentul psihiatric sau profilarea psihologică și nu este clar de ce oamenii cu sindrom se comportă așa cum fac.

Câțiva factori au fost identificați ca fiind posibile cauze ale sindromului Munchausen. Acestea includ:

• traume emoționale sau boli în timpul copilăriei – aceasta a dus adesea la o atenție medicală extinsă
• o tulburare de personalitate – o afecțiune de sănătate mintală care determină tipare de gândire și comportament anormal
• o râvnă împotriva persoanelor autorității sau a profesioniștilor din domeniul sănătății

Trauma copilăriei

Sindromul Munchausen poate fi cauzat de neglijare și abandon parental sau de alte traume din copilărie.

Ca urmare a acestei traumatisme, o persoană poate avea probleme nerezolvate cu părinții care le provoacă falsa boală. Ei pot face acest lucru pentru că:

• au o constrângere de a se pedepsi făcându-se bolnavi pentru că se simt nevrednici
• trebuie să se simtă important și să fie centrul atenției
• trebuie să transmită responsabilitatea pentru bunăstarea și îngrijirea lor către alte persoane

Există, de asemenea, unele dovezi care sugerează persoanelor care au avut proceduri medicale extinse sau au primit asistență medicală prelungită în copilărie sau adolescență, sunt mai susceptibile să dezvolte sindromul Munchausen atunci când sunt mai mari.

Acest lucru se poate întâmpla pentru că le asociază amintirile din copilărie cu sentimentul de a fi îngrijite. Pe măsură ce îmbătrânesc, încearcă să obțină aceleași sentimente de liniște, pretinzând că sunt bolnavi.

Tulburări de personalitate

Diferite tulburări de personalitate despre care se crede că sunt legate de sindromul Munchausen includ:

• tulburare de personalitate antisocială – în cazul în care o persoană poate avea plăcere să manipuleze și să înșele medicii, oferindu-le un sentiment de putere și control
• tulburare de personalitate borderline – în cazul în care o persoană se luptă pentru a-și controla sentimentele și se schimbă adesea între opiniile pozitive și negative ale celorlalți
• tulburare de personalitate narcisistă – unde o persoană se leagănă adesea între a se vedea ca fiind specială și a se teme că nu are valoare

S-ar putea ca persoana să aibă un sentiment instabil al propriei identități și să aibă, de asemenea, dificultăți în formarea de relații semnificative cu ceilalți.

Jocul „rolului bolnav” le permite să adopte o identitate care aduce sprijin și acceptare din partea celorlalți. Admiterea la spital îi oferă persoanei un loc clar definit într-o rețea de socializare.

Diagnosticarea sindromului Munchausen

Diagnosticarea sindromului Munchausen poate fi dificilă pentru profesioniștii din domeniul medical.

Oamenii cu sindrom sunt adesea foarte convingători și pricepuți în manipularea și exploatarea medicilor.

Cercetarea revendicărilor

Dacă un profesionist din domeniul sănătății suspectează că o persoană poate avea sindromul Munchausen, se vor uita la fișele de sănătate ale persoanei pentru a verifica neconcordanțele dintre istoricul său medical revendicat și real.

Profesioniștii din domeniul sănătății pot, de asemenea, să efectueze teste pentru a verifica dacă există dovezi de boală autoinfectată sau alterarea testelor clinice. De exemplu, sângele persoanei poate fi verificat cu urme de medicamente pe care nu trebuie să le administreze, dar care le-ar putea explica simptomele.

De asemenea, medicii vor dori să excludă alte motivații posibile pentru comportamentul lor, cum ar fi falsificarea bolii pentru un câștig financiar sau pentru că doresc acces la analgezice puternice.

Sindromul Munchausen poate fi diagnosticat de obicei dacă:

• există dovezi clare despre producerea sau inducerea simptomelor
• motivația principală a persoanei este să fie văzută ca bolnavă
• nu există niciun alt motiv probabil sau explicație pentru comportamentul lor

Tratarea sindromului Munchausen

Tratarea sindromului Munchausen poate fi dificilă, deoarece majoritatea persoanelor cu acesta refuză să admită că au o problemă și refuză cooperarea cu planurile de tratament.

Unii experți recomandă ca profesioniștii din domeniul sănătății să adopte o abordare blândă, fără confruntare, sugerând că persoana poate beneficia de o sesizare către un psihiatru.

Alții susțin că o persoană cu sindromul Munchausen ar trebui să se confrunte direct și să se întrebe de ce a mințit și dacă are stres și anxietate.

Persoanele care au Munchausen sunt bolnavi cu adevărat psihic, dar adesea vor recunoaște că au o boală fizică.

Dacă o persoană admite comportamentul său, poate fi trimisă la un psihiatru pentru un tratament suplimentar. Dacă nu recunosc să mintă, majoritatea experților sunt de acord că medicul responsabil cu îngrijirea lor ar trebui să minimizeze contactul medical cu aceștia.

Acest lucru se datorează faptului că relația medic-pacient se bazează pe încredere și dacă există dovezi în care pacientul nu mai poate fi de încredere, medicul nu poate continua să le trateze.

Tratament psihiatric și CBT

Poate fi posibil să contribuie la controlul simptomelor sindromului Munchausen dacă persoana recunoaște că are o problemă și cooperează cu tratamentul.

Nu există un tratament standard pentru sindromul Munchausen, dar o combinație de psihanaliză și terapie cognitiv comportamentală (CBT) a arătat unele simptome de control al succesului.

Psihanaliza este un tip de psihoterapie care încearcă să descopere și să rezolve credințele și motivațiile inconștiente.

CBT ajută o persoană să identifice credințele și modelele comportamentale neserioase și nerealiste. Un terapeut special instruit învață persoanei modalități de înlocuire a credințelor nerealiste cu cele mai realiste și mai echilibrate.

Terapia familială

Persoanele cu sindrom Munchausen, care încă sunt în contact strâns cu familia, pot beneficia, de asemenea, de terapie familială.

Persoana cu sindrom și membrii apropiați ai familiei lor discută despre cum este afectată familia și despre schimbările pozitive care pot fi făcute.

De asemenea, poate învăța membrii familiei cum să evite consolidarea comportamentului anormal al persoanei. De exemplu, acest lucru ar putea implica recunoașterea momentului în care persoana joacă „rolul bolnav” și evitarea arătării acestora sau oferirea de sprijin.

Cine este afectat?

Se pare că există 2 grupuri separate de persoane afectate de sindromul Munchausen. Sunt:

• femeile care au vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, adesea având un cadru medical
• bărbați albi necăsătoriți care au vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani

Nu este clar de ce aceste 2 grupuri tind să fie afectate de sindromul Munchausen.

Unii experți consideră că sindromul Munchausen este subdiagnosticat, deoarece multe persoane reușesc să înșele personalul medical. De asemenea, este posibil ca cazurile să fie supra-diagnosticate, deoarece aceeași persoană ar putea folosi identități diferite.

Munchausen este prin procură

Boala produsă sau indusă , cunoscută și sub denumirea de procură a lui Munchausen, este un tip de sindrom Munchausen.

Acesta este locul în care o persoană falsifică sau induce boală la o persoană sub îngrijirea ei. Cele mai multe cazuri implică o mamă și copilul ei.