Un cavernom este un grup de vase de sânge anormale, de obicei găsite în creier și măduva spinării.
Uneori sunt cunoscuți sub denumirea de angoame cavernoase, hemangioame cavernoase sau malformații cavernoase cerebrale (CCM).
Un cavernom tipic arată ca o zmeură. Este plin de sânge care curge încet prin vase care sunt ca „peșteri”.
Un cavernom poate varia ca mărime de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.
Simptomele cavernomului
Adesea, un cavernom nu provoacă simptome, dar când apar simptome pot include:
- sângerare (hemoragie)
- potriviri (confiscări)
- dureri de cap
- probleme neurologice, cum ar fi amețeli, vorbire înclinată (disartrie) , vedere dublă , probleme de echilibru și tremor
- slăbiciune, amorțeală, oboseală, probleme de memorie și dificultăți de concentrare
- un tip de AVC numit accident vascular cerebral hemoragic
Severitatea și durata simptomelor poate varia în funcție de tipul de cavernom și de unde este localizat.
Pot apărea probleme dacă cavernomul sângerează sau apasă pe anumite zone ale creierului.
Celulele care acoperă un cavernom sunt adesea mai subțiri decât cele care aliniază vasele de sânge normale, ceea ce înseamnă că sunt predispuse la scurgerea de sânge.
În cele mai multe cazuri, sângerarea este mică – de obicei în jur de jumătate de linguriță de sânge – și nu poate provoca alte simptome.
Dar hemoragiile severe pot pune viața în pericol și pot duce la probleme de lungă durată.
Ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă prezentați pentru prima dată oricare dintre simptomele de mai sus.
Care sunt cauzele un cavernoma?
În cele mai multe cazuri, nu există un motiv clar pentru care o persoană dezvoltă un cavernom. Afecțiunea poate apărea uneori în familii – mai puțin de 50% din cazuri sunt considerate genetice.
Dar, în majoritatea cazurilor, cavernomele apar la întâmplare. Testele genetice pot fi efectuate pentru a determina dacă un cavernom este genetic sau dacă a apărut la întâmplare.
Dacă tu sau partenerul dumneavoastră aveți tipul genetic de cavernom, există o șansă de 1 din 2 de a transmite afecțiunii copiilor pe care îi concepeți.
Unele cazuri de cavernom au fost, de asemenea, legate de expunerea la radiații , cum ar fi anterior radioterapie la creier, de obicei, ca un copil.
Cine este afectat
Se estimează că aproximativ 1 din 600 de persoane din Marea Britanie are un cavernom care nu provoacă simptome.
În fiecare an, aproximativ 1 persoană din 400.000 din Marea Britanie este diagnosticată cu un cavernom care a cauzat simptome.
Dacă apar simptome, majoritatea oamenilor le vor dezvolta până la împlinirea celor 30 de ani.
cavernoma diagnosticarea
Scanările RMN sunt utilizate în principal pentru diagnosticarea cavernomelor.
Deoarece simptomele nu sunt întotdeauna evidente, multe persoane sunt diagnosticate doar cu un cavernom după ce au efectuat o scanare RMN din alt motiv.
O scanare CT sau angiografie poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica cavernomul, dar nu sunt la fel de fiabile ca o scanare RMN.
Monitorizarea simptomelor
Orice simptome aveți poate veni și merge pe măsură ce cavernomul sângerează și apoi reabsorbește sângele.
Este important să vă monitorizați îndeaproape simptomele, deoarece orice simptom nou ar putea fi un semn al unei hemoragii.
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui despre ce trebuie să faceți dacă prezentați simptome noi sau agravante.
De asemenea, pot recomanda efectuarea unei scanări cerebrale suplimentare.
Scanările RMN și CT pot fi utilizate pentru a detecta sângerarea pe creier, deși nu pot identifica neapărat cavernomele cu un risc crescut de sângerare.
Acest lucru se datorează faptului că caracteristicile unui cavernom care poate fi observat la o scanare a creierului, cum ar fi o creștere a dimensiunii, nu par să fie direct legate de probabilitatea sângerării.
Deși cavernomele pot deveni mai mari, cavernomele mari nu sunt mai susceptibile să sângereze decât cele mai mici.
Care sunt șansele unei sângerări de cavernom?
Riscul de a avea o hemoragie variază de la o persoană la alta, în funcție de dacă ați mai experimentat vreo sângerare.
Dacă nu ați avut sângerări înainte, se estimează că aveți o șansă mai mică de 1% de a suferi o hemoragie în fiecare an.
Dacă cavernomul tău a sângerat anterior, riscul de a avea o altă hemoragie este undeva între 4% și 25% în fiecare an.
Dar acest risc scade progresiv în timp, dacă nu mai aveți sângerare și, în cele din urmă, revine la același nivel cu cel al persoanelor care nu au mai avut sângerare înainte.
Nivelul dvs. de risc va fi unul dintre principalii factori luați în considerare atunci când decideți dacă veți beneficia de tratament.
Tratarea cavernomului
Tratamentul recomandat pentru cavernom va varia în funcție de circumstanțele unei persoane și de factori precum mărimea, locația și numărul.
Unele simptome de cavernom, cum ar fi durerile de cap și convulsiile, pot fi controlate cu medicamente.
Dar poate fi oferit uneori un tratament mai invaziv pentru a reduce riscul de hemoragii viitoare.
Decizia de a face un astfel de tratament se ia de la caz la caz, în discuție cu medicul dumneavoastră.
Tipurile de tratament oferit în Marea Britanie pentru a reduce riscul de hemoragii includ:
- neurochirurgie – efectuată sub anestezic general pentru îndepărtarea cavernomului
- radiosurgie stereotactică – unde o singură doză concentrată de radiații este orientată direct spre cavernom, determinând îngroșarea și cicatrizarea acesteia
În majoritatea cazurilor, neurochirurgia este preferată radiosurgiei stereotactice, deoarece nu se cunoaște eficacitatea radiochirurgiei în prevenirea hemoragiilor.
Radiosurgia stereotactică este de obicei considerată numai dacă poziția cavernomului face neurochirurgia prea dificilă sau periculoasă.
Riscurile tratamentului invaziv includ accident vascular cerebral și moarte, deși riscurile exacte depind de localizarea cavernomului.
Ar trebui să discutați în prealabil despre posibilele riscuri ale tratamentului cu medicul dumneavoastră.
Conducere
Dacă aveți un cavernom care provoacă simptome, poate afecta modul în care conduceți.
Din punct de vedere legal, trebuie să spuneți Agenției de Licențiere a Șoferilor și Vehiculelor (DVLA) că aveți un cavernom.
Dacă ați fost diagnosticat cu un cavernom, trebuie să vă sfătuiți să opriți conducerea până când simptomele dvs. sunt controlate.
Site-ul GOV.UK are sfaturi despre cum să-i spui DVLA despre o afecțiune medicală .
Informatii suplimentare
Programele internaționale de cercetare încearcă să afle mai multe despre ce cauzează cavernomul și cum se formează aceste vase sanguine defecte.
Perspective pe termen lung pentru persoanele cu cavernom sunt, de asemenea, cercetate.
Site-ul Cavernoma Alliance UK are mai multe informații despre afecțiune.
